Показания. Те же, что и для предыдущей блокады / без сухожильного влагалища /. Однако ее выполняют, если ей не препятствуют анатомические нарушения / отеки, рубцы и т.П. / в данной области.

Техника блокады. Сначала инъекцию начинают с медиальной поверхности конечности, приподняв и скрестив ее с противоположной конечностью. Раствор вводят вдоль края сухожилия глубокого сгибателя пальца на уровне нижнего утолщенного конца грифельной кости.

Из этой же точки укола конец иглы подкожно продвигают к нижнему утолщенному концу грифельной кости и впрыскивают под ним 3 – 4 см раствора и даже продвигают иглу несколько вперед для блокады кожной ветви кожно-мышечного нерва. Если иглу нельзя подвести к грифельной кости, ее извлекают и после нового укола непосредственно под нижним концом данной кости инъекцию продолжают. Аналогичным образом поступают и на латеральной поверхности. Этими добавочными инъекциями блокируют глубокие метакарпальные пальмарные нервы, обезболивая более обширную зону.

Блокада пальмарных ветвей пальмарных нервов

Показания. Дифференциация заболевания в области копыта. Поскольку при этом мякиши, стрелка, копытная кость, элементы челночного блока становятся совершенно нечувствительными, а копытный сустав остается чувствительным, то этот способ обезболивания позволяет дифференцировать заболевание копытного сустава от заболевания других частей копыта, особенно челночного блока.

Техника блокады. Иглу вкалывают под кожу возле верхнего края мякишного хряща против контура сухожилия глубокого сгибателя пальца, сзади пальцевой вены. Для обезболивания каждого нерва необходимо по 3 – 4 мл анестезирующего раствора.

Блокада общего ствола малоберцового нерва

Показания. При операциях в области заплюсны, плюсны и пальцев / в сочетании с блокадой большеберцового, скрытого и заднего кожного нервов голени /.

Техника блокады.В области головки малоберцовой кости определяют место укола иглы. В этом участке нерв делится на свои ветви и даже прощупывается под кожей. От кожи он отделен пластинками поверхностной и глубокой фасции голени. На расстоянии 1,5 – 2 см ниже этого костного пункта вкалывают иглу сверху вниз под фасцию, чтобы ее кончик коснулся кости. Инъецируют 20 мл 3 – 4%-ного раствора новокаина.

Блокада глубокой и поверхностной ветвей малоберцового нерва

Показания. Диагностическая инъекция при подозрении на шпат; совместная блокада с большеберцовым, скрытым и задним кожным нервами голени при операциях в области заплюсны, плюсны и пальца.

Техника блокады. Лошадь ставят у стены и фиксируют закруткой. На наружной поверхности голени, на границе средней и нижней его трети, между сухожилиями длинного и бокового разгибателя пальцев ясно прощупывается малоберцовый желобок, в глубине которого проходит глубокая ветвь малоберцового нерва. В этом же участке под кожей можно прощупать поверхностную ветвь малоберцового нерва. Иглу вкалывают на глубину 2 см снизу вверх между названными сухожилиями, ориентируясь на задний край сухожилия длинного разгибателя пальца. Необходимо проникнуть сквозь плотную фасцию. Инъецируют 10 мл раствора новокаина. Этим блокируют глубокую ветвь. Если, извлекая иглу, под кожу впрыснуть еще такое же количество раствора, то окажется блокированной и поверхностная ветвь.