1.Сердечно – сосудистая система.

1. Область сердца безболезненная; местная температура не изменена; целостность не нарушена; осязаемого дрожания нет; припухание отсутствует.

2. Сердечный толчок – место расположения: слева в 4-м межреберье и справа в 3-м межреберье; сила – умеренный; распространение – локализованный; ритмичный.

3. Границы сердца: верхняя на уровне плечелопаточного сочленения; задняя достигает 5-го ребра. Перкуторный звук – притупленный.

4. Тоны сердца: место наилучшей слышимости – первый: слева в 4-м межреберье на 3 см ниже линии плечелопаточного сочленения; второй: слева в 3-м межреберье на 5 см ниже плечелопаточного сочленения ; сила умеренная; непрерывны; продолжительность нормальная; тембр – ясные; ритмичные . Шумы сердца отсутствуют.

5. Артериальный пульс по артерии: наружная лицевая, хвостовая и артерия сафена; частота – 62 уд/ мин.; ритмичный; состояние стенки – эластичная; напряжение - умеренное ; наполнение обильное; величина пульсовой волны – средняя; форма – нормальная.

6. Вены – яремные, бедренные: наполнение – умеренное; эластичные, венный пульс – отрицательный.

2. Дыхательная система.

А. Верхний отдел.

1. Носовое истечение: отсутствует.

2. Выдыхаемый воздух: дыхание носовое, двустороннее; сила струи нормальная; температура нормальная; без запаха. Шумы отсутствуют.

3. Исследование носа. Контуры и целостность носа не изменены; консистенция тканей не изменена.

Ноздри – зияние: умеренно раскрыты; объем не изменен; подвижность носовых крыльев – малоподвижны.

Слизистая оболочка носовой полости:

Придаточные полости носа: верхнечелюстная и лобная пазухи; форма правильная. Температура нормальная; болезненность – безболезненны; консистенция костной основы – твердая; перкуссионный звук – коробочный.

4. Гортань. Положение головы нормальное; припухание отсутствует; форма не изменена; болезненность – безболезненна; местная температура не повышена; шумы гортани - ларингиальные.

5. Трахея: объем не изменен; состояние хрящевых колец не изменены; местная температура не изменена. Шумы в трахее – умеренное трахеальное дыхание.

6. Кашель отсутствует.

7. Щитовидная железа. Не пальпируется.

ГРУДНАЯ КЛЕТКА.

Форма грудной клетки – умеренно округлая.

Симметричность – симметричная.

Болезненность – безболезненная.

Местная температура не повышена.

Характер поверхности грудной клетки – отсутствие выпячиваний, западений, нарушений целостности, очаговых утолщений и шероховатостей ребер.

Тип дыхания – грудобрюшной.

Дыхательные движения: частота – 22 дыхательных движений в минуту; сила умеренная; ритм – ритмичные.

Одышка отсутствует.

Граница легких – задняя: 11-е межреберье(слева), 10-е межреберье по линии маклока; 11-е межреберье(слева), 10-е межреберье по линии седалищного бугра; 8-е межреберье по линии плечелопаточного сочленения.

Характер перкуторного звука при перкуссии легочного треугольника – яснолегочной.