Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Учебная история болезни Диагноз «Хронический бронхит у лошади».doc
Скачиваний:
219
Добавлен:
30.05.2014
Размер:
152.58 Кб
Скачать

Сердечно-сосудистая система

Область сердца

Сердечный толчок: локализован слева в 5 межреберном пространстве ниже плечелопаточного сочленения, выше локтевого сустава, положительный

Сила сердечного толчка: усиленный

Болезненность в области сердечного толчка: безболезненный

Величина площади сердечного толчка: около 3см2

смещаемость и смещение сердечного толчка: не обнаружено

Границы зоны абсолютной сердечной тупости (притупления) слева и справа: слева в 4 межреберном пространстве, около 6см выше края грудины

Тоны сердца: первый тон продолжительный и низкий медленно затухает, второй тон короткий, выше и резче обрывается, нежели первый. Чистые, акцент приходится на первый тон. Ослабления, расщепления, раздвоения и аритмии не обнаружено

Эндокардиальные шумы: не выслушиваются

Экстракардиальные шумы: не выслушиваются

Результаты ЭКГ: на ЭКГ выявлена синусная тахикардия. Интервал R – R попеременно удлиняется и укорачивается из-за изменения диастолического периода Т – Р, предсердный и желудочковый комплекс без изменений. Величина зубцов (мм) Q – 1,6;R – 7,1;S – 1,5;T – 3,4;P – 2,2.

Артерии и вены

Ритмичность пульса: ритмичный пульс, пульс исследовался на наружной челюстной артерии, поперечно-лицевой артерии, на средней хвостовой артерии, на артерии сафену, бедренной артерии методом пальпации.

Качество пульса:

  • по напряжению: мягкий пульс

  • по степени наполнения артерий: умеренный пульс

  • по высоте пульсовой волны: малой волны

  • по форме пульсовых волн: медленный пульс

Болезненность артерий при пальпации: безболезненны, пальпировались те же артерии, что и при исследовании пульса

Пульсация яремных вен: отсутствует, исследовалась методом пальпации в области прохождения яремных вен

Коллатеральное или варикозное расширение вен: не обнаружено

Уплотнение, узловатость, болезненность вен: уплотнений, узловатости и болезненности не обнаружено

Результаты сфигмофлебрографии: не проводилось

АКД max (мм рт. ст.) АКД min (мм рт. ст.): не измерялось

ВКД (мм вод. ст.): не измерялось

Пищеварительная система

Аппетит: снижен, не доедает корм жажда: пьет в пределах нормы, жажды не испытывает жевание: тщательно пережевывает корм, без видимых изменений

Отрыжка: отсутствует глотание: глотает беспрепятственно, без видимых изменений рвота: отсутствует

Запах из ротовой полости: кисловатый и корма; состояние десен: десна здоровые, без гиперемии. Целостность слизистых оболочек десен не нарушена, безболезненна, розового цвета. Налеты отсутствуют. Десна умеренно теплые.

Язык: темно-розового цвета, без налетов. Сосочки без патологических изменений. Умеренно влажный. Умеренно теплый. Упругий, при надавливании пружинит. Слизистая оболочка без видимых повреждений. Язык занимает всю нижнюю половину челюсти, за пределы зубов не выходит;

зубы:

Зубная формула: 3i 0c 3p 3m

3i 0c 3p 3m

Все резцы нижней челюсти круглые, что соответствует возрасту животного. Желтоватого цвета. На зубах обнаружен зубной камень (на резцах верхней и нижней челюсти); глотка: осмотр глотки не производился

Пищевод: при пальпации не обнаружено уплотнений, инородных тел, новообразований и т.п. на всем протяжении пищевода. Местная температура, не отличается от окружающих тканей, умеренно теплая. Акт глотания и прохождения пищевого кома по пищеводу не нарушен. Глотает свободно, безболезненно. Пищевод на всей протяженности, доступной для наружного осмотра, безболезненный; слюнные железы: околоушная железа безболезненна, температура не отличается от близлежащих участков кожи, умеренно теплая, слегка уплотненной консистенции. Подчелюстная железа удлиненной формы, умеренно теплая, слегка уплотненной консистенции. Саливация умеренная.

Осмотр живота: симметричен. Вздутий и выпирания брюшных стенок не обнаружено. Целостность брюшных стенок не нарушена

Акт дефекации: около 3 раз в сутки (со слов владельца), свободный, безболезненный. Количество около 12кг ежесуточно. Небольшое количество газов выделяется во время акта дефекации. Диареями, поносами животное не страдает. Во время акта дефекации тенезмы не наблюдаются, животное принимает обычную позу (чуть расставляет ноги и поднимает хвост) и опорожняет кишечник. Иногда животное страдает метеоризмом

Консистенция и оформленность каловых масс: оформленные (округлой формы), мягки, консистенции пластилина с примесями остатков соломы.

Цвет кала: темно-коричневый

Запах: обычный запах навоза

Примеси: только остатки соломы

Пальпация живота: брюшные стенки напряжены, но не сверх меры. Живот безболезненный. Зон гиперестезий не выявлено. Припухлостей и грыж не обнаружено. Кожа на животе сухая, умеренно-теплая.

Аускультация живота: слева в области голодной ямки и последних двух ребер по линии маклока и седалищного бугра (тонкий кишечник) слышны постоянные, равномерные перистальтические шумы, нежно переливающиеся, звуки журчания. В области голодной ямки справа (головка слепой кишки) прослушиваются громкие с металлическим оттенком звуки. В правом подвздохе, постепенно отклоняясь к белой линии живота и до мечевидного отростка грудной кости (тело слепой кишки) прослушиваются шелестящие периодические звуки. В левом подвздохе прослушивается (толстый кишечник) урчание

Перкуссия живота: слева в области средней трети живота (подвздоха), слышен притуплено-тимпанический звук, здесь перкутирую тонкий кишечник. В верхней трети живота перкутируют малую ободочную кишку, звук притупленный. В нижней трети живота – левое вентральное и левое дорсальное колена большой ободочной кишки, звук притупленный. Справа перкутируют толстый отдел кишечника. В области голодной ямки – головку, правого подвздоха – тело слепой кишки, а в вентральной области брюшной стенки – правое дорсальное и правое вентральное колена большой ободочной кишки. В области подвздоха, позади слепой кишки по узкой полосе перкутируют петли тощей кишки. Перкуторный звук в области правой голодной ямки – тимпанический, по мере продвижения в вентральном направлении переходит вначале в притуплено-тимпанический, а потом в тупой

Результаты зондирования желудка: не проводилось

Печень: печень не доступна для исследовании, за последним ребром справа ничего не прощупывается. При перкуссии с 10 по 17 межреберье ничего не обнаружено

Селезенка: не исследовалась