Глава 2. Инфекционные болезни. Бактериальные болезни. Туберкулез млекопитающих

Цель занятия– изучить морфогенез и строение туберкулезной гранулемы, патоморфологические изменения в органах, характерные для туберкулеза.

Туберкулез - бактериальная болезнь многих видов млекопитающих и птиц, а также человека, которая протекает хронически и характеризуетсяпоражением многих органов и тканей. Однако, у млекопитающих чаще всего поражаются легкие и лимфатические узлы, а уптиц - печень.Изсельскохозяйственных млекопитающих туберкулезом болеютпреимущественокрупный рогатый скот и верблюды, а издомашнихптиц– куры и индейки.

Туберкулезное поражение органов и тканей имеет характер специфического воспаления, которое может быть продуктивным и экссудативным. Обычно туберкулезное воспаление завершается казеозным некрозом. Наиболее типичной формой проявления туберкулезного воспаления органов считаются бугорки (туберкулы) - специфические гранулемы.

Макропрепарат. Милиарный туберкулез легких яка. На разрезе легких, видны многочисленные серовато-беловатые округлые очажки - бугорки. Они различной величины: мелкие из них - с просяное зерно, крупные в диаметре достигают 0,5 см. Такие туберкулезные поражения наблюдаются при массовом попадании возбудителя в кровяное русло при слабой защитной реакции организма.

Макропрепарат. Милиарный туберкулез внутренних органов верблюжонка.В банке вы видите часть легких, селезенки, печени и почки. На разрезе органов видны просовидной величины бугорки. Они округлые, центральная часть некоторых из них желтоватой окраска, тусклые (некроз), а периферическая часть - сероватой окраски. В разбираемом случае речь идет о туберкулезном сепсисе.

Макропрепарат. Диффузный (казеозный) туберкулезный лимфаденит.Лимфатический узел резко увеличен, на разрезе сплошь некротизирован: поверхность разреза серо-желтой окраски, тусклая имеет вид крошащейся ткани. Обычная структура вообще стерта. Процесс обычно начинается пропитыванием органа серозно-фибринозным экссудатом, затем подвергается некрозу.

Макропрепарат. Лобарная казеозная пневмония. В банке находится часть резко увеличенной в размерах диафрагмальной доли легких. Поверхность разреза тусклая, серо-желтая, крошится (казеозный некроз).

Макропрепарат. Продуктивный туберкулез («жемчужница») плевры крупного рогатого скота. На плевре многочисленные, сливающиеся между собой узлы величиной с горошину и больше. Поверхность их разреза серо-желтой окраски, имеет тусклый вид (некроз). Такие узлы состоят из слившихся бугорков.

Гистопрепарат №76а. Туберкулезные узелки (бугорки) в легком антилопы-гну.Окраска гематоксилин-эозином. В препарате при малом увеличении микроскопа видно несколько туберкулезных узелков (бугорков), которые хорошо выделяются на фоне обычной легочной ткани в виде округлых образований, где отсутствует альвеолярное строение. Бугорки различных размеров. Мелкие бугорки, являющиеся «молодыми», формирующимися, состоят в основном из скопления эпителиоидных клеток. При среднем увеличении можно выделить, что границы этих клеток незаметны, ядро округлое, пузырчатое, слабо окрашено гематоксилином в серый цвет, цитоплазма широким поясом окружает ядро. Среди эпителиоидных клеток, преимущественно на периферии бугорка, имеются и лимфоциты, которые, имеют небольшое, круглое, богатое хроматином ядро, поэтому окрашенное гематоксилином в темно-синий цвет. Такое ядро окружено узким ободком цитоплазмы. Крупные бугорки (туберкулы) имеют зональную структуру. Центральная часть их представлена бесструктурной омертвевшей массой, окрашенной эозином в розовый цвет. Периферическая часть бугорка состоит из клеток. К некротическому центру примыкает клеточная зона, образованная в основном эпителиоидными клетками и окрашенная более бледно. В этой зоне встречаются отдельные гигантские клетки крупного размера, имеющие большое количество (до 30-50) ядер, расположенных в виде кольца на периферии цитоплазма или в виде подковы. Периферическая зона клеток бугорка окрашена более темно и состоит в основном из лимфоцитов.

Зарисовать препарат. Покажите два бугорка (туберкула), находящиеся на разных стадиях развития.

Гистопрепарат №76г. Продуктивный туберкулез серозных покровов («жемчужница») крупного рогатого скота. Окраска гематоксилин-эозином. Препарат изготовлен из узловатых образований, находящихся на плевре. При малом увеличении вы увидите, что срез состоит из 3-4 округлой формы очажков - бугорков, слившихся между собой и окруженных снаружи общей соединительнотканной капсулой. Эти очажки - туберкулы почти одинакового строения. Центральная их часть состоит из темных, синих зерен и глыбок: это соли кальция. Затем идет розовоокрашенная бесструктурная масса- мертвая ткань, к которой примыкает зона эпителиоидных клеток со светло-серым ядром. На периферии очажков видны скопления мелких клеток - лимфоцитов, с темно-синим округлым ядром. Таким образом при жемчужнице узлы состоят из скопления туберкулов, окруженных общей соединительнотканной капсулой.

Зарисовать три слившихся туберкула, окруженные общей соединительнотканной капсулой.

Контрольные вопросы

1. Морфогенез туберкула, его структурные элементы.

2. Варианты туберкулезного воспаления (экссудативный, пролиферативный, альтеративный).

3. Формы и морфология туберкулеза легких, лимфатических узлов, серозных оболочек, вымени.

Лабораторное занятие № 8