- •Реферат
- •Симптомы
- •Диагностика
- •Лечение аквагенной крапивницы
- •Лабораторно-инструментальная диагностика крапивницы
- •Традиционная терапия
- •Прогноз
- •Клинический случай холодовой крапивницы
- •III. Аллергия на сперму
- •Патогенез
- •Клиническая картина
- •Дифференциальная диагностика
- •Возможности диагностики
- •Лечебные мероприятия
- •IV. Аллергия на пищу
- •V. Фотодерматит
- •Клиническая картина
- •Диагностика
- •Лечение
- •VI. Вибрационная крапивница Определение
- •Патогенез
- •Клинические проявления
- •Диагностика
- •Лечение
- •VII. Дермографическая крапивница
- •Патогенез
- •Клиническая картина
- •Диагностика
- •Обзор современных методов лечения
- •VIII. Холинергическая крапивница
- •Причины холинергической крапивницы
- •Симптомы
- •Диагностика
- •Лечение
- •Прогноз
- •IX. Адренергическая крапивница
- •Причины
- •Симптомы заболевания
- •Диагностика и методы лечения
- •Список используемой литературы
Диагностика
Аквагенную крапивницу обязательно нужно дифференцировать от других видов крапивниц или аллергии на то или иное вещество.
-
Особое значение в этом деле имеет опрос пациента. Дерматологу обязательно рассказывают основные контакты с бытовой химией и различными веществами в течение дня, появившиеся симптомы, ставят в известность о том, какие лекарственные средства принимаются, выписаны ли они врачом. Кроме того, нужно упомянуть о своем рационе в этот период, появлялась ли подобная реакция у ближайших родственников.
-
Из всех лабораторных анализов ценность представляют исследование крови, мочи, биохимический анализ. Для крапивницы аквагенной формы характерно то, что все показатели в организме остаются в норме, что помогает врачу дифференцировать ее от других видов аллергий. Детям дополнительно могут назначить копрограмму и другие исследования, необходимые для выявления глистной инвазии.
-
В качестве теста аллергии на воду на руку пациента врач накладывает водный компресс. Если была отмечена патологическая реакция, подбирают подходящую лекарственную терапию. При этом способе диагностики важно, чтобы человек на протяжении 3-4 дней не использовал антигистаминных средств, иначе результат исказится.
Лечение аквагенной крапивницы
При частой аквагенной крапивнице потребуется предпринять необходимые меры по восстановлению иммунной защиты организма. Желательно отрегулировать питание: оно не просто должно включать витаминные продукты, но и лучше, чтобы в рационе не было аллергенов. Во время работы по дому лучше защищать открытые участки, чтобы не провоцировать симптомы болезни.
Лечение медикаментозным способом включает следующие антигистаминные средства: димедрол, астемизол, пипольфен, перитол, тавегил, фенкарол, супрастин, терфенадин.
Для терапии хронической формы используют несколько иной перечень средств: фексофенадин, ранитидин, цетиризин, циметидин, лоратадин, ципрогептадин.
Профилактика заболевания
-
Желательно заменить воду на артезианскую, использовать качественные фильтры или хотя бы кипятить ее. Все водные процедуры нужно принимать быстро, используя эту жидкость.
-
Замене подлежат косметические средства, включая мыло и гель.
-
С лица косметические средства желательно снимать другими способами (мицеллярная вода, молочко и т. д.).
Прогноз
Поддается лечению хорошо. Так, 70% пациентов отмечают эффект от лечения уже спустя 2-3 суток. Некоторые обходятся без использования медикаментозных средств.
II. Холодовая крапивница
Клиника: течение и симптомы крапивницы
Обычно развитие крапивницы начинается с зуда, вслед за которым появляются характерные высыпания — волдыри, четко ограниченные, возвышающиеся над поверхностью кожи, разнообразной формы и размера, иногда сливные, имеющие цвет от бледно-розового до интенсивной гиперемии (порой — с просветлением в центре). Время жизни высыпаний — от 30 мин до 1–2 суток, разрешение полное. В большинстве случаев высыпания то появляются, то исчезают — они могут сохраняться в течение нескольких часов в одном месте, а затем исчезают и вновь появляются в другом. При течении крапивницы в хронической форме высыпания чаще возникают в вечернее время. Общее состояние, как правило, не страдает, однако длительный зуд, безусловно, снижает качество жизни.
Для ангиоотека характерно диффузное набухание рыхлой подкожной соединительной ткани в области тыльной поверхности кистей и стоп, век, губ, гениталий, слизистых оболочек; асимметричность отека и незначительный зуд (чаще — ощущение жжения или боли, распирания), поверхностные кожные покровы могут выглядеть неизмененными. Отек шеи, глотки и гортани может привести к нарушению дыхания, дисфагии; отек стенки кишки — вызвать рвоту, диарею, абдоминальную боль. Разрешение элементов занимает большее время — до 72 часов. При холодовой крапивнице сыпь появляется на тех местах, которые контактировали с холодными объектами или холодным воздухом. Уртикарии сохраняются относительно недолго и исчезают при согревании.