Организационно-правовые формы некоммерческих организаций здравоохранения.

Лекция доцента кафедры социологии медицины и экономики здравоохранения с курсом медицинского страхования факультета управления здравоохранением ММА им. И.М. Сеченова , к.э.н.

Кобяцкой Елены Евгеньевны (п/п)

Основные черты модели полного огосударствления здравоохранения.

•Административные методы управления

•Все медицинские организации находятся в собственности государства (являются государственными учреждениями) и напрямую управляются органами управления здравоохранением

•Орган управления планирует сеть государственных учреждений, основываясь на установленных сверху нормативах;

•Основной метод финансирования – смета - в расчете на ресурсные показатели (коечный фонд, число медицинских работников)

•Отсутствие договорных отношений между финансирующей стороной и медицинской организацией.

Развитие рыночных отношений в здравоохранении

•Достижение рационального соотношения государственных и негосударственных, коммерческих и некоммерческих медицинских организаций.

•Все коммерческие и некоммерческие медицинские организации должны иметь статус юридического лица. (Статья 48 Гражданского кодекса (ГК))

•ЮЛ признается организация, которая имеет в собственности, хозяйственном ведении или оперативном управлении обособленное имущество и отвечает по своим обязательствам этим имуществом.

Право хозяйственного ведения и право оперативного управления ( по ГК)

•Право хозяйственного ведения

– это право унитарного предприятия владеть,

пользоваться и распоряжаться имуществом, переданным ему собственником, в пределах, определяемых в соответствии с ГК.

•Право оперативного управления (ст.296 ГК новая редакция)

«Учреждение и казенное предприятие, за которыми имущество закреплено на праве оперативного управления, владеют, пользуются этим имуществом в пределах, установленных законом, в соответствии с целями своей деятельности, назначением этого имущества и , если иное не установлено законом, распоряжаются этим имуществом с согласия собственника этого имущества»

ФЗ «О некоммерческих организациях» от 12.01.96 г. №7

•Некоммерческой организацией является организация, не имеющая извлечение прибыли в качестве основной цели своей деятельности и не распределяющая прибыль между участниками.

•Ст.24 п.2 Некоммерческая организация может осуществлять предпринимательскую деятельность лишь постольку, поскольку это служит достижению целей, ради которых она создана (охрана здоровья граждан). Такой деятельностью признаются приносящие прибыль производство услуг, приобретение и реализация ценных бумаг, участие в хозяйственных обществах и товариществах на вере в качестве вкладчика.

Организационно-правовые формы некоммерческих медицинских организаций(с 01.01.2011г.)

•Учреждение

-частное ;

-бюджетное

(государственное,муниципальное);

- автономное (государственное, муниципальное);

-казенное (государственное, муниципальное)

•Автономная некоммерческая организация (АНО)

•Социальные, благотворительные и иные фонды

ГК РФ Статья 120. Определение ОПФ «Учреждение» (в ред. Федерального закона от 03.11.2006г. №174-ФЗ)

•Учреждением признается некоммерческая организация, созданная собственником для осуществления управленческих, социально- культурных или иных функций некоммерческого характера.

•Права учреждения на имущество, закрепленное за ним собственником, а также на имущество, приобретенное учреждением определяется в соответствии со статьей 296 настоящего Кодекса.

Основные черты бюджетного учреждения :

•Получив лицензию на оказание медицинской помощи, учреждение здравоохранения существует вне зависимости от результатов деятельности

•Финансирование по смете

•Прямое подчинение ЛПУ органу управления здравоохранением

•Функционирует на праве оперативного управления

•Учреждение отвечает по своим обязательствам находящимися в его распоряжении денежными средствами, а также учитываемым на отдельном балансе имуществом. При их недостаточности субсидиарную ответственность по долгам учреждения несет собственник.

Характеристика бюджетного учреждения

Статья 161 Бюджетного кодекса (БК) РФ (с 01.2001г.)

Бюджетное учреждение – это организация, созданная органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов РФ, органами местного самоуправления для осуществления управленческих, социально- культурных, научно-технических или иных функций некоммерческого характера, деятельность которой финансируется из соответствующего бюджета или бюджета государственного внебюджетного фонда на основе сметы доходов и расходов».

-Бюджетные учреждения не имеют права получать кредиты у кредитных организаций и других физических и юридических лиц. (Ст. 116 БК)

-Вся смета расходов и доходов бюджетного учреждения должна утверждаться вышестоящей организацией.

Учреждение как основная организационно-правовая форма здравоохранения исчерпала свой ресурс , т.к. не устраняет противоречий при оказании платных медицинских услуг.

Ст. 41 Конституции РФ

«Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений».