- •Мышцы и фасции
- •При травматическом повреждении области плеча (глубокая резаная рана) повреждены сухожилия двух мышц, прикрепляющихся к гребню малого бугорка плечевой кости.
- •В клинике при обследовании у больного диагностировали диафрагмальную грыжу-выпячивание в грудную полость желудка через одно из слабых мест диафрагмы.
- •При переломе ребра со смещением наряду с плеврой оказалась поврежденной фасция, выстилающая изнутри грудную полость.
- •При чрезмерном напряжении и повышении внутрибрюшного давления у физически слабо развитых людей возможны грыжи в области передней брюшной стенки.
- •На занятиях по лечебной физкультуре инструктор рекомендовал укреплять прямые мышцы живота. Подбор соответствующих физических упражнений требует знания функции этой мышцы.
- •Перелом I ребра со смещением костных обломков способствовал повреждению подключичной артерии и кровотечению.
- •Воспаление лицевого нерва вызвало нарушение функции подкожной мышцы шеи. Анализируя клинические проявления, необходимо вспомнить функции этой мышцы.
- •Во время осмотра пострадавшего в результате ранения передней области шеи было отмечено, что затронута зона сонного и лопаточно-трахеального треугольников.
- •При осмотре больного было установлено наличие воспалительного процесса между поверхностной и предтрахеальной пластинками шейной фасции над яремной вырезкой грудины.
- •При сильной эмоциональной деятельности на лице появились сначала поперечные морщины в середине лба, а затем после сокращения соответствующей мышцы они расправились.
- •В результате кровоизлияния в мозг и развития паралича некоторых жевательных мышц у пострадавшего были отмечены нарушения функций височно-нижнечелюстного сустава.
- •У гимнаста тренеры отметили слабое развитие мышц, способствующих опусканию лопатки. Спортсмену указали упражнения, необходимые для тренировки этих мышц.
- •Травматическое повреждение подмышечного нерва привело к нарушению функции дельтовидной мышцы.
- •У пострадавшего в результате травмы плеча оказалась поврежденной область четырехстороннего отверстия.
- •В результате травмы первого пальца кисти в области дистальной фаланги возник воспалительный процесс, который получил тенденцию к распространению.
- •Хирург отметил воспаление в области синовиального влагалища сухожилия второго пальца кисти на уровне дистальной фаланги.
- •На занятии по анатомии между студентами возник спор: у какой конечности (верхней или нижней) чаще возникают аномалии положения и формы мышц. Разрешите спор и укажите:
- •Неудачное выполнение внутримышечной инъекции осложнилось абсцессом в области большой ягодичной мышцы с соответствующими нарушениями функции тазобедренного сустава.
- •Результатом воспаления запирательного нерва явилось нарушение функции мышц медиальной группы бедра.
- •Для выполнения операций на кровеносных сосудах бедра хирургу необходимо провести разрез в зоне подвздошно-гребенчатой борозды.
- •Известно, что распространение гнойных процессов в области голени в некоторой степени ограничивается имеющимися межмышечными перегородками.
- •В травмпункт доставили пострадавшего, у которого повреждено сухожилие правой трехглавой мышцы голени.
- •У пострадавшего имеется глубокая резаная рана тыла стопы с повреждением сухожилий мышц.
- •В травмпункт поступил пострадавший, наступивший на пляже на битое стекло. При обследовании была установлено резаная рана на уровне латеральной подошвенной борозды.
-
На занятиях по лечебной физкультуре инструктор рекомендовал укреплять прямые мышцы живота. Подбор соответствующих физических упражнений требует знания функции этой мышцы.
-
Укажите функцию прямых мышц живота.
-
При укрепленном позвоночнике и тазовом поясе - тянут ребра вниз, опуская грудную клетку. Сгибают позвоночник. При фиксированной грудной клетке - поднимают таз.
-
Где они начинаются? Где прикрепляются.
Начинаются двумя сухожильными частями – на os pubis и на lig.inguinale. Направляются кверху, расширяясь, и крепятся к передней поверхности мечевидного отростка и хрящей VII, VI и V ребер.
-
Перелом I ребра со смещением костных обломков способствовал повреждению подключичной артерии и кровотечению.
-
Какое пространство снизу ограничивает I ребро.
-
Между какими мышцами простирается это пространство? Укажите места начала и прикрепления этих мышц и их функции.
-
I ребро ограничивает снизу межлестничный промежуток (spatium interscalenum), расположенный между передней и средней лестничными мышцами. M.scalenus anterior начинается от tuberculi anteriori III-VI шейных позвонков и крепится к I ребру на tuberculum m.scaleni anterioris. M.scalenus medius начинается от tuberculi anteriori 6 верхних шейных позвонков и крепится к I ребру позади борозды подключичной артерии. Промежуток содержит a.suclavia et nn.plexus brachialis. Лестничные мышцы при фиксированном шейном отделе позвоночника поднимают I и II ребра (расширяют грудную полость), при укрепленной грудной клетке сгибают и наклоняют шейную часть позвоночника или нагибают его в сторону (одностороннее сокращение).
-
Воспаление лицевого нерва вызвало нарушение функции подкожной мышцы шеи. Анализируя клинические проявления, необходимо вспомнить функции этой мышцы.
-
Укажите функцию подкожной мышцы шеи.
-
Где эта мышца начинается? Где заканчивается?
-
Подкожная мышца шеи (platysma) в виде тонкой мышечной пластины начинается в области груди на уровне II ребра и направляется вверх. Медиальные пучки частично переплетаются с волокнами противоположной стороны и крепятся к краю нижней челюсти. Латеральные – переходят на лицо, вплетаясь в fasciae parotidea et masseterica, достигают угла рта. Platysma натягивает кожу шеи и груди, опускает нижнюю челюсть, оттягивает угол рта книзу и кнаружи.
-
Во время осмотра пострадавшего в результате ранения передней области шеи было отмечено, что затронута зона сонного и лопаточно-трахеального треугольников.
-
Укажите границы этих треугольников.
-
Какие еще треугольники в передней области шеи Вы знаете? В латеральной области шеи? Их границы?
-
Треугольник |
Границы (*→←медиально, ↔латерально, << кзади) |
|
Передняя область шеи |
T.mediale |
→← срединная линия; ↑ mandibula; ↔ m.SCM |
T.caroticum |
↑ m.digastricus (venter posterior); ↔ m.SCM (margo anterior); ↓m.omohyoideus (venter superior) |
|
T.musculare (s.omotracheale) |
↔/↓ m.SCM (margo anterior); ↔/↑ m.omohyoideus (venter superior); →← срединная линия |
|
T.submentale |
↔ m.digastricus (venter anterior); ↓ os hyoideum; |
|
T.submandibulare |
↑ corpus mandibulae; ↓ m.dgastricus (ventri anterior et posterior) |
|
T.Pirogowi |
→← m.mylohyoideus (margo posterior); ↔/↓ m.digastricus (venter posterior); ↑ n.sublingualis |
|
Латеральная область шеи |
T.omoclaviculare |
↓ clavicula; ↑ m.omohyoideus (venter inferior); →← m.SCM (margo posterior) |
T.omotrapezoideum |
<</↔ m.trapezoideum; →← m.SCM (margo posterior); ↓ m.omohyoideus (venter inferior) |