Из истории управления мобилизационной подготовкой и мобилизацией здравоохранения российской федерации

=== Слайд № 5===

В конце Х – начале ХI вв. для медицинского обслуживания княжеских дружинников на Руси привлекались «лекари», «лечцы», «врачи», о которых упоминается в «Русской правде» Ярослава Мудрого и «Церковном уставе» князя Владимира (996г.).

Владимир объявил «лечцов» - людьми церковными и четко определил источник их финансирования – «десятину» от «...ссудных дел, от торговли, от урожая и т.п.».

В ХV веке после возникновения Московского государства забота о раненых воинах заключалась в выдаче денег «на лечбу ран» - от 1 до 5 рублей в зависимости от степени тяжести ранения. Дружинники или ратники должны были самостоятельно искать помощи на эти деньги у«лечителей»при войске или на стороне. Легкораненые, как правило, оставались при дружине, тяжелораненые находили приют и лечение в монастырях.

Также помощь и лечение можно было бы найти у вольнопрактикующих ремесленников – специалистов, которые исстари сопровождали московскую рать вместе с хлебниками, пирожниками, квасоварами и мясниками.

=== Слайд № 6 ===

29 сентября 1678 года Русский Царь Федор Алексеевич Романов (1661-1682 гг.) издал именной указ, в котором повелевалось занять Рязанское, Коломенское, Смоленское, Новгородское и Суздальское подворья «для лечения ратных раненых и больных всяких чинов людей».

В 1672 году для отпуска лекарств «всякого чина людям»открывается аптека для снабжения царского и опричного войска, а также«склады лекарств и Арбацкий аптечный двор».

Главная аптека находилась на Красной Площади на месте построенного в 1874-1883 гг. Исторического музея и примыкала к знаменитым Иверским воротам, построенным в 1535-1538 гг., снесенным в 1936 г. и восстановленным в 1991-1992 гг. С другой стороны от Иверских ворот, находился Монетный двор, построенный в 1697-1740 гг. и сохранившийся до настоящего времени.

=== Слайд № 7 ===

Аптекарский Приказ – первый государственный орган управления здравоохранением в России

Аптекарский приказ располагался в Кремле напротив Чудова монастыря и просуществовал до 1707 года.

Основные задачи Аптекарского приказа - медицинское обеспечение властных структур государства, а также организация военно-медицинской службы и медицинского обеспечения стрельцов в царском войске и опричников.

=== Слайд № 8 ===

В июне 1706 года согласно указу Царя - Петра I в России впервые была создана русская, национальная школа подготовки медицинских специалистов, рассчитанная на 50 учеников «изо всяких чинов людей».

«…За Яузой рекою против Немецкой слободы, в пристойном месте, для лечения болящих людей. А у того лечения быть доктору Николаю Бидлоо, да двум лекарям, Андрею Репкину, а другому - кто прислан будет; да из иноземцев и из русских, изо всяких чинов людей, - набрать для аптекарской науки 50 человек; а на строение и на покупку лекарств и на всякие к тому дела принадлежащие вещи, и доктору, и лекарям, и ученикам на жалованье деньги держать в расход из сборов Монастырского приказа».

РГАДА, ф.237. "Монастырский приказ", Оп. I, ч. 2, Д. 1849, л.2, 2

Так было создано первое образовательное и лечебное учреждение (госпиталь) в истории России. В настоящее время это – Главный военный клинический госпиталь имени Н.Н. Бурденко

=== Слайд № 9 ===

«…Вашему Царскому Величеству благоугодно явилось 1706 году всемилистивейше повелеть гошпиталь при Яузе построить, который … ноября в 21 день 1707 году в такое состояние приведен, что со оным в Божие имя начало учинено, и впервые несколько больных в тот дом приведено … Сей Ваш указ, всемилостивейший Государь, привел я к доброму концу, к Вашего Величества славе и к пользе бедным и увечным, и … таковы гошпиталь … не только во всю Россию, но и во весь свет к Вашей славе известен, и в разных книгах о том учинися упоминание»

(Из донесения доктора Н.Л. Бидлоо Петру I).

=== Слайд № 10===

В 1712 г. Николай Бидлоо докладывал Петру I:

«… я лутчих из сих студентов Вашего Царского Величества освященной особе или лутчим господам рекомендовать не стыжуся, ибо они не токмо имеют знание одной или другой болезни, которая на теле приключается и к чину хирургии надлежит, но и генеральное искусство о всех болезнях от главы даже до ног … како их лечить … Взял я в разных городах 50 человек до науки …, из которых осталось 33, 6 умерло, 8 сбежали, 2 по указу взяты в школу, 1 за невоздержание отдан в солдаты».

=== Слайд № 11 ===

Петр I планировал организовать четыре Генеральных госпиталя:

два – Сухопутных (в Москве и Санкт-Петербурге) и два – Адмиралтейских (в Санкт-Петербурге и Кронштадте).

И при каждом из них иметь госпитальную школу.

В 1715 г. Государь собственноручно произвел закладку зданий Сухопутного и Адмиралтейского госпиталей в Санкт-Петербурге «при Неве, в том месте, где Невка от нее отделяется».

Проект постройки принадлежит Д. Трезини, но Петр I своей рукой внес в него ряд поправок. Строительство завершилось в 1723 г., а открытие Санкт-Петербургских госпитальных школ из-за смерти Петра затянулось на целое десятилетие.

=== Слайд № 12 ===

…Недавно прошедшая война прусская является живым доказательством , что от недостатка в армии докторов,… лекарей, подлекарей и лекарских учеников претерпевали раненые излишние мучения и увечье, а многие… может и живота лишилися… В каждом полку надобно сделать два положения: одно в мирное время, а другое на военное. В 1-м число уменьшенное, во 2-м чтоб число докторов, лекарей, подлекарей и лекарских учеников было умножено, где и полевые аптекари были… О сем надобно от Медицинской канцелярии потребовать план и к таковым случаям сочинить инструкцию, служащую им правилом…».

Екатерина II

Приказ, сочиненный в Медицинской канцелярии

в силу Высочайшего Ея Императорского Величества Именного Указа…

о содержании при армии в мирное и военное время докторов, лекарей и прочих медицинского чина служителей…».

Январь 1763 года

=== Слайд № 13 ===

Отечественная война 1812 года

Организована работа госпиталей трех разрядов:

• в составе действующих войск - развозные и подвижные временные госпиталя,

• в тылу армии - главные военно-временных госпиталя.

"Перевязочный пункт состоял из трех раскинутых, с завороченными полами палаток на краю березняка... Вокруг палаток, больше чем на две десятины места, лежали, сидели, стояли окровавленные люди в различных одеждах... Из палаток слышались то громкие, злые вопли, то жалобные стенания. Изредка выбегали оттуда фельдшера за водой и указывали на тех, которых надо было вносить. Раненые ожидали у палатки своей очереди, хрипели, стонали, плакали, кричали, ругались, просили водки...".

=== Слайд № 14 ===

Е.Ф. Канкрин, член Государственного совета, Министр финансов России, граф, генерал-интендант

«Без очевидной необходи-мости не делать конкретных перемен, ибо формы управления сами по себе мертвы, а успехи главнейшие зависят от лиц и направления; притом каждая важная перемена влечет за собой неудобства и недостатки непредвиденные».

=== Слайд № 15 ===

Выписка из доклада Главнокомандующему всеми Армиями России М.Б.Барклаю де Толли

Главнокомандующему

всеми Армиями России

Доклад

«…опыты московско-парижской войны доказали нам несовершенство госпитальной части, происходившие из-за того, что нужные на то заведения должны сформироваться вместе с начатием войны…

…всякая оконченная война, обыкновенно, принимается как будто последняя, и опыты оной теряются, и я сделался уверенным, чтобы Россия всегда имела в готовности, если не все заведения, то кадры оных…».

генерал-интендант Е.Ф.Канкрин

1814 год

=== Слайд № 16 ===

=== Слайд № 17 ===

ХIХ век. Военная реформа России 1861 года

Предпосылки реформы: - отмена крепостного права, - окончание Кавказской войны (1817-1859 гг.), - окончание Крымской войны (1853-1856 гг.), - неэффективность системы военного управления через армии, - введение всеобщей воинской повинности, - рост численности армии и качественное изменение личного состава, - радикальное перевооружение войск (введение нарезного оружия), - повышение маневренности войск (появление железных дорог), - усложнение стратегических замыслов, - появление тенденций к возникновение фронтов.

Военно-окружная система управления учитывает: - особенности стратегических, оперативных и боевых задач войск, - уникальность численности и дислокации войск на территории округа, - наличие складов (интендантских, артиллерийских и др.) и других военных учреждений, предназначенных для всестороннего обеспечения войск, - наличие и размещение на территории округа госпиталей, - развитие коммуникаций (железных и автомобильных дорог), - развитие инфраструктуры в интересах мобилизационного планирования.

=== Слайд № 18 ===

Д.А. Милютин, генерал-фельдмаршал, Военный Министр России, член Государственного совета, Почетный академик 5 военных академий, военный историк, теоретик.

… Для создания военных округов мы имели готовый образец не в иностранных государствах, но в устройстве наших же окраин, где с давнего времени существовала местная военная власть, достаточно самостоятельная... власть, объединяющая в себе начальствование и над войсками полевыми и местными, и над местными органами хозяйственными…

В середине XVIIIвека в России согласно «Росписи перечневой ратным людям» были установлены 9 разрядов (Московский, Северный, Владимирский, Новгородский, Казанский, Смоленский, Рязанский, Белгородский, Тамбовский) по которым расписаны московские ратные люди, определена численность войск. Разряды по существу являлись военными округами имевшими 83 полка численностью 400000 тыс. человек.

=== Слайд № 19 ===

Выписка из доклада Военного Министра России Д.А.Мидютина

Императору России Александру II

Императору России Александру II

…Каждая держава для сбережения своих расходов старается содержать в мирное время возможно меньшую армию, но вместе с тем имеет наготове обеспеченные средства к развертыванию ее в военное время… Необходимо изыскать меры, чтобы подготовить военные силы империи к правильной, дешевой мобилизации и, установив вместе с тем путь к рациональным сбережениям в ежегодных военных расходах, обеспечить в то же время государству возможность без внезапных разрушительных потрясений вести войну соответственно политическому его достоинству…»

Д.А. Милютин

=== Слайд № 20 ===

Пирогов Николай Иванович