- •Сомато-вегетативные расстройства
- •Алкогольные интоксикации
- •Условно-рефлекторная терапия
- •Значительно увеличивает уровень фенитоина Расстройства мышления
- •Расстройства восприятия
- •Расстройства памяти и интеллекта
- •Эмоционально-волевые расстройства
- •Гипертимия
- •Двигательные нарушения
- •Маниакально-депрессивный психоз и аффективные расстройства
- •Психогенные расстройства
- •Психопатии
- •Наркология
- •Экзогенно-органические расстройства
- •Атеросклеротическое тотальное слабоумие
- •Ээг-признаки поражения мозга
- •Прогрессивный паралич
- •Болезнь Пика
- •Эпилепсия
- •Правовые аспекты
- •Miscellaneous
- •4 Фаза сна
Сомато-вегетативные расстройства
Сомато-вегетативные расстройства – обязательны при депрессивном синдроме, алкогольном абстинентном синдроме, неврастении, алкогольном делирии; но наиболее выражены при алкогольном абстинентном синдроме
Алкогольный >депрессивный
Алкогольные интоксикации
Простое алкогольное опьянение
Оглушение
Нарушение координации движений
Возможно совершение социально опасных действий
Патологическое алкогольное опьянение
Сумеречное помрачение сознания
Полная амнезия всего периода опьянения
Психомоторное возбуждение
Возможно совершение социально опасных действий
Прекращается критически, часто через фазу глубокого сна
Алкогольный параноид
Бред ревности
Острая алкогольная инебрация
0,1% алкоголя в крови – официально признанное опьянение
Алкогольный делирий (белая горячка)
Продром (2-3дня), развернутая стадия (3-5дней), исходы
Доминируют зрительные галлюцинации (сценоподобные)
Соматовегетативные расстройства (могут представлять опасность для жизни пациента)
Симптомы расстроенного сознания
Повышенная двигательная активность
Дезориентировка в месте и времени
Бессонница
Острое начало
Прекращается критически, часто через фазу глубокого сна
Обязательная госпитализация
Купируется нейролептиками
Алкогольный галлюциноз
Сознание ясное
Доминируют слуховые галлюцинации (комментирующие)
Острое начало
Обязательная госпитализация
Купируется нейролептиками
Неблагоприятные признаки – полное отсутствие продуктивного контакта с пациентом, физическая слабость, возбуждение, ограниченное пределами постели
Корсаковский психоз
При длительной и массивной интоксикации алкоголем
Серьезные дефекты памяти в воспоминании событий
Парамнезии
Фиксационная амнезия
Дезориентация в месте и времени
Явления полиневрита
Регредиентное течение
Алкогольные психозы
Из-за тяжелой абстиненции
На 2 и 3 стадиях алкоголизма
Хронический алкоголизм
Изменение толерантности
Амнестические формы опьянения (палимпсесты)
Потеря самоконтроля
Формирование абстинентного синдрома
На всех стадиях
Психическая зависимость от алкоголя
Отсутствие рвотного рефлекса от алкоголя
Амнестические формы опьянения
Утрата количественного контроля
1 стадия
Утрата количественного контроля
Отсутствие рвотного рефлекса на алкоголь
Амнестические формы опьянения
Психическая зависимость от алкоголя
2 стадия
Признаки деградации личности (морально-этический дефект, слабоволие, аффективная неустойчивость)
Употребление суррогатов алкоголя
Максимум «плато» толерантности
Алкогольные психозы
3 стадия
Мнестико-интеллектуальные расстройства
Интолерантность (возникновение сильного опьянения после приема малых доз алкоголя)
Полинейропатия
Висцеральные поражения
Оптимальная комплексная терапия – транквилизаторы, дезинтоксикация, антабус и психотерапия
Алкогольный абстинентный синдром
Эмоциональные расстройства
Нарушения сна
Соматовегетативные и неврологические расстройства
Появляется на 2 стадии алкоголизма
Типичный исход без лечения – спонтанное улучшение состояния через 3-5 дней
Осложнения – корсаковский психоз, алкогольный галлюциноз, эпилептиформные припадки, алкогольный делирий
Псевдозапой
Упорное ежедневное пьянство, перерывы в котором связаны с внешней ситуацией
Диагноз «Алкоголизм»
Достаточное основание – алкогольный абстинентный синдром
Важнейшее основание – психическая и физическая зависимость от алкоголя
Лечение делирия
Парентерально транквилизаторы и нейролептики
Пирацетам
Витамины В и С
В/в гемодез, глюкоза и физраствор
Купирование абстиненции
Гипотензивные средства, альфа-адреноблокаторы
Пирацетам
Гемодез
Диуретики
Преодоление психической зависимости
Не используются ноотропы