Проба со спицами.

1. Пациенту необходимо смотреть двумя глазами прямо перед собой, взяв в руку стержень или спицу в вертикальном положении острым концом книзу.

2.Врачу встать перед больным на расстоянии 50-100 см и, держа в руке вертикально такую же спицу или стержень острием кверху, попросить исследуемого строго вертикальным движением руки сверху вниз совместить по оси острые концы спиц.

3.Повторить исследование несколько раз, меняя положение своей спицы по высоте и степени удаления от испытуемого, фиксируя количество промахов.

4.Предложить пациенту закрыть один глаз ладонью или непрозрачным щитком и повторить исследование .

Критерии оценки.

1.При зрении пациента двумя глазами ошибок при совмещении спиц нет, а при зрении одним глазом пациент ошибается во всех или большинстве случаев – характер зрения бинокулярный.

2. При наличии примерно одинакового количества ошибок как при зрении пациента двумя глазами, так и одним – бинокулярное зрение отсутствует.

Оценка бинокулярности зрения с помощью синоптофора:

Синоптофор — это оптическое устройство, которое используется при проведении механической гаплоскопии с помощью двух раздельных и подвижных оптических систем: правой и левой. Данный прибор представляет собой набор из трех типов, так называемых, тест-объектов и стереотеста.

За счет данного метода можно определить: склонность к косоглазию; наличие зоны изменений в зрительных органах;

размеры фузионных резервов; наличие стереоэффекта.

Цветотест как метод определения бинокулярного зрения

Одним из наиболее распространенных сегодня методов является цветовая гаплоскопия. Также данное исследование имеет и другое название — четырехточечный тест, или просто цветотест.

Для его проведения применяется специальный прибор, принцип действия которого основан на разделении зрительных полей обоих глаз при помощи цветовых фильтров. Если раскрутить данное устройство, то можно увидеть, что под съемной крышкой расположены четыре отверстия, каждое из которых имеет вид буквы «Т» и оснащено специальными цветовыми фильтрами. Именно поэтому данный способ и называется четырехточечный проверочный тест. Два из отверстий прибора предназначены для фильтров зеленого цвета, одно для белого и одно — для красного.

Проверка бинокулярного зрения данным методом осуществляется с расстояния не менее 1 метра, и не более 5 метров до глаз. Предварительно врач предлагает надеть пациенту специальные очки, например, на правый глаз с зеленым фильтром, а на левый — с красным. Результаты исследований показали, что в данном случае пациент, имеющий нормальное бинокулярное зрение, будет видеть одновременно четыре круга. Если же он сообщает своему лечащему врачу о том, что только изображение, видимое одним из глаз детально, окрашивается в цвет светофильтра, то это говорит об определенном нарушении и требует лечения. Может быть и так, что пациент видит через красный фильтр только кружки, имеющие цвет, аналогичный фильтру, то есть красный, или, например, только белый в том случае, если был применен белый световой фильтр. Такой вариант так же, как и предыдущий, считается нарушением и свидетельствует о наличии у больного монокулярного зрения.

Определение ведущего глаза:

Тест Майлза. Наблюдатель вытягивает обе руки, сводит обе руки вместе, чтобы создать небольшое отверстие, затем с обоими открытыми глазами смотрит на удалённый объект через отверстие. Наблюдатель затем поочерёдно закрывает глаза, либо медленно возвращает отверстие рук к голове, чтобы определить, который глаз видит объект (то есть, является ведущим)

Тест Порты. Наблюдатель вытягивает одну руку, затем выравнивает большой или указательный палец с отдалённым предметом. Наблюдатель затем поочерёдно закрывает глаза, либо медленно возвращает палец к голове, чтобы определить, который глаз видит объект (то есть, является ведущим).

Проба Розенбаха. Пациенту дают в вытянутую руку карандаш и предлагают ему прицелиться, не прищуривая глаз, на отдалённый предмет. Затем пациенту поочерёдно прикрывают глаза, предлагая скорректировать прицел. При корректировке прицела пациент несколько смещает руку с карандашом. Тот глаз, при закрытии которого, смещение руки было наибольшим — ведущий

Метод Долмана, также известный как тест с «карта с дырой». Пациенту даётся карточка с небольшим (1×1 см) отверстием в середине, которую тот держит обеими руками, затем он смотрит через отверстие на отдалённый объект обоими открытыми глазами. Наблюдатель поочерёдно закрывает глаза, либо медленно возвращает отверстие к голове, чтобы определить, который глаз видит объект (то есть, является ведущим).

Проба Литинского, или тест конвергенции ближайшей точки ясного зрения. Пациент наблюдает объект, который перемещается по направлению к переносице до тех пор, пока не происходит дивергенция одного глаза (глаз совершает горизонтальные движения отведения и приведения) — он и является не ведущим. (Ведущий глаз быстрее устанавливается на точке фиксации и удерживает её).

Использование стереограмм.

Тест с использованием стенопеического отверстия. Тест с использованием кольца.

Метод размытия линзой. Пациент наблюдает отдалённый объект обоими открытыми глазами, с использованием необходимой диоптрической коррекции. Линза силой +2.00 или +2.50 диоптрии поочерёдно устанавливается перед каждым глазом, размывая отдалённый объект. Пациента спрашивают, на каком глазу размытие заметнее. Этот глаз — ведущий.