- •ПАТОЛОГИЯ СОСУДИСТОГО ТРАКТА. КЕРАТИТЫ
- •Патология сосудистого тракта глаза
- •Врожденные аномалии
- •Аниридия
- •Колобома радужки
- •Поликория
- •Коректопия
- •Гетерохромия
- •Альбинизм
- •ИРИДОЦИКЛИТ
- •По этиологическому фактору:
- •Жалобы и анамнез
- •Анамнез:
- •Цели лечения: купирование воспалительного процесса и болевого синдрома при иридоциклите.
- •Дальнейшее ведение:
- •ЗАБОЛЕВАНИЯ РОГОВИЦЫ
- •Анатомия
- •Слои роговицы
- •Р.не имеет собственных сосудов,
- •Свойства нормальной роговицы
- •Методы исследования
- •Пахиметрия - измерение толщины
- •Зеркальная микроскопия - фотографическое
- ••Кератометрия – измерение кривизны передней поверхности роговицы.
- ••Топография роговицы – компьютерное исследование всей поверхности роговицы с точным анализом формы и
- •Кератиты
- •ДИАГНОЗ
- •СИМПТОМАТИКА
- •Перикорнеальная инъекция
- •Васкуляризация
- •Классификация кератитов
- •В развитии кератита выделяют
- •1-ая стадия инфильтрации
- •2-ая стадия изъязвления
- •3-я стадия очищения язвы
- •4-ая стадия рубцевания
- •Исходы кератитов – помутнения роговой оболочки разной степени
- •Бельмо (leucoma)
- •Общие принципы фармакотерапии кератитов
- •Дальнейшее ведение
Цели лечения: купирование воспалительного процесса и болевого синдрома при иридоциклите.
Тактика лечения:
·установление этиологии заболевания;
·проведения специфической этиологической терапии.
Немедикаментозное лечение:
·режим III;
·стол 15.
Медикаментозное лечение:
·хлорамфеникол 0,25% по 2 капли 3 раза в сутки 10 дней
·сульфацетамид натрия 20%, 30% по 2 капли 3 раза в сутки 10
дней;
·диклоф 0,1% по 2 капли 3 раза в сутки от 10 дней до 1 месяца;
·дексаметазон 0,5 мл парабульбарно 7-10 дней
·атропин 10мг/мл по 1 капли 3 раза в сутки 7-10 дней
·дексаметазон 0,1% по 2 капли 3 раза в сутки 7-10 дней
·ципрофлоксацин 250 мг, 500 мг 2 раза в сутки внутрь 5-7 дней;
·индометацин 25 мг 3 раза в сутки внутрь 10 дней
·дексаметазон+тобрамицин по 1 капле 3 раза в день 7-10 дней;
·ампициллин 250 мг, 500 мг 4 раза в сутки внутрь 7 дней;
·лоратадин 10 мг 1 раз в сутки внутрь 7 дней;
·азитромицин 250 мг, 500 мг 1-2 раза в сутки внутрь 3-4 дня;
·тимолол 0,25%; 0,5% по 1 капле 2 раза в сутки 7-10 дней;
·триамцинолон 40 мг/мл парабульбарно 1 раз в сутки 7-10 дней
Дальнейшее ведение:
Пациента необходимо наблюдать до выздоровления на амбулаторном уровне в течении от 1 недели до месяца, продолжить антибактериальное и противовоспалительное лечение от 7 дней до месяца. При склонности к рецидивам рекомендовано проведение поддерживающего курса лечения 2 раза в год.
ЗАБОЛЕВАНИЯ РОГОВИЦЫ
Анатомия
роговицы
•Роговица – 1/6 часть наружной фиброзной оболочки глаза, выпуклая, имеет вид «часового стекла», вставленного в почти шарообразную склеру
Слои роговицы
Р.не имеет собственных сосудов,
Р.получает питание:
-из водянистой влаги путем осмоса и
-из краевой сосудистой сети, расположенной в лимбе;
-из слезной пленки;
-кислород поступает из воздуха.
Иннервация:
ramus ophthalmicus – I ветвь n.Trigeminus,
регуляции трофики роговицы принимает участие лицевой нерв
– n.Facialis
Свойства нормальной роговицы
•Прозрачная
•Блестящая
•Зеркальная
•Форма не абсолютно сферичная
•Определенная величина
•Высоко чувствительная
Методы исследования
роговицы
•Биомикроскопия роговицы – осмотр роговицы с помощью микроскопа с осветителем, позволяет выявить практически весь спектр изменений в роговице при ее заболеваниях.