Тестовый контроль на тему Гастродуоденальные кровотечения - 2008 год
.docТестовый контроль по Факультетской Хирургии № 1 на тему
«Гастродуоденальные кровотечения»
-
Выберите один наиболее правильный ответ
Наиболее частые причины кровотечения из верхнего отдела желудочно-кишечного тракта, кроме:
А. Рак желудка
Б. Синдром Меллори-Вейса
В. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки
Г. Эрозивный гастрит
Д. Лейомиома желудка
-
Ответьте по коду: А - верно 1,2,3; Б - верно 1,3; В - верно 2,4; Г - верно только 4; Д - верно все.
Ранними признаками желудочно-кишечного кровотечения являются:
-
Снижение АД
-
Рвота типа «кофейной гущи»
-
Мелена
-
Слабость, тахикардия
-
Ответьте по коду: А - верно 1,2,3; Б - верно 1,3; В - верно 2,4; Г - верно только 4; Д - верно все.
Больной 52 лет, жалуется на боли в эпигастрии, рвоту типа «кофейной гущи», слабость, головокружение. В анамнезе злоупотребление алкоголем. Появлению жалоб предшествовала неукротимая рвота. Объективно: живот мягкий, болезненный в эпигастрии, печень увеличена, пульс 92 удара в 1 минуту, отмечено снижение гемоглобина. О чём можно думать?
1. Язва кардиального отдела желудка
2. Синдром Меллори-Вейса
3. Эрозивный гастрит
4. Кровотечение из расширенных вен пищевода
-
Выберите один наиболее правильный ответ
Какой наиболее информативный метод исследования необходимо применить для уточнения диагноза в задаче № 3?
А. Рентгенологическое исследование пищевода и желудка
Б. Лапароскопия
В. Целиакография
Г. Эзофагогастроскопия
Д. Зондирование желудка
-
Выберите один наиболее правильный ответ
При синдроме Меллори-Вейса поражается слизистая:
А. Пищевода
Б. Кардиального отдела желудка
В. Антрального отдела желудка
Г. Тонкой кишки
Д. 12-перстной кишки
-
Ответьте по коду: А - верно 1,2,3; Б - верно 1,3; В - верно 2,4; Г - верно только 4; Д - верно все.
У 45-летнего больного, перенёсшего 6 месяцев назад резекцию желудка по Бильрот-II, диагностирована пептическая кровоточащая язва анастомоза. Каковы её возможные причины?
1. Синдром Золлингера-Эллисона
2. Гиперпаратиреоз
3. Недостаточный объём резекции при первом вмешательстве
4. В культе 12-перстной кишки оставлена слизистая антрального отдела
-
Ответьте по коду: А - верно 1,2,3; Б - верно 1,3; В - верно 2,4; Г - верно только 4; Д - верно все.
Больному, поступившему в клинику с желудочным кровотечением, в экстренном порядке показано проведение следующих мероприятий:
1. Постоянная аспирация желудочного содержимого
2. Гастродуоденоскопия
3. Определение гематокрита и объёма циркулирующей крови
4. Лапароскопия
-
Ответьте по коду: А - верно 1,2,3; Б - верно 1,3; В - верно 2,4; Г - верно только 4; Д - верно все.
У больного 26 лет, поступившего в клинику с желудочно-кишечным кровотечением, при экстренной гастродуоденоскопии обнаружена хроническая язва 12-перстной кишки с тромбированным сосудом и высокой угрозой рецидива кровотечения. Ваша тактика?
1. Консервативное лечение
2. Операция при рецидиве кровотечения
3. Динамическое наблюдение с повторной ЭГДС при необходимости
4. Срочная операция
-
Ответьте по коду: А - верно 1,2,3; Б - верно 1,3; В - верно 2,4; Г - верно только 4; Д - верно все.
Установить, продолжается ли у больного желудочно-кишечное кровотечение или оно остановилось, можно с помощью:
1. Рентгеноскопии желудка
2. Назогастрального зонда
3. Анализа крови на сывороточное железо
4. Гастродуоденоскопии
-
Выберите один наиболее правильный ответ
Для какого осложнения язвенной болезни 12-перстной кишки характерно исчезновение болей и появление мелены?
А. Пилородуоденальный стеноз
Б. Перфорация язвы
В. Кровотечение
Г. Пенетрация в поджелудочную железу
Д. Прикрытая перфорация
-
Выберите один наиболее правильный ответ
Какой из диагностических методов наиболее информативен при определении тактики лечения больного с желудочным кровотечением?
А. Рентгеноскопия желудка с бариевой взвесью
Б. Обзорная рентгеноскопия брюшной полости
В. Лапароскопия
Г. Гастродуоденоскопия
Д. Исследование желудочной секреции
-
Ответьте по коду: А - верно 1,2,3; Б - верно 1,3; В - верно 2,4; Г - верно только 4; Д - верно все.
Для кровоточащей язвы 12-перстной кишки характерны следующие симптомы:
1. Рвота «кофейной гущей»
2. Уменьшение болевого синдрома
3. Мелена
4. Усиление болей в животе
-
Выберите один наиболее правильный ответ
Больному 29 лет с кровоточащей язвой 12-перстной кишки наиболее показана одна из следующих операций:
А. Субтотальная резекция желудка
Б. Селективная проксимальная ваготомия с прошиванием язвы и пилоропластикой
В. Селективная проксимальная ваготомия
Г. Прошивание язвы и пилоропластика по Гейнеке-Микуличу
Д. Резекция 12-перстной кишки
-
Выберите один наиболее правильный ответ
Больной М. 46 лет, длительно страдает язвенной болезнью желудка. В течение последних двух недель стал отмечать боли в эпигастральной области через 15-20 минут после приёма пищи. Сегодня утром отметил выраженную слабость и обильный чёрный жидкий стул. При осмотре: состояние больного тяжёлое. Кожные покровы бледные, отмечается «липкий пот», тахикардия до 100 в минуту, АД снизилось до 90/50 мм.рт.ст. Наиболее вероятный диагноз?
А. Кровотечение из язвы желудка
Б. Перфорация язвы желудка
В. Геморроидальное кровотечение
Г. Острый панкреатит
Д. Мезентериальный тромбоз
-
Ответьте по коду: А - верно 1,2,3; Б - верно 1,3; В - верно 2,4; Г - верно только 4; Д - верно все.
Клинические симптомы, характерные для этого заболевания (задача № 14):
1. Мелена
2. Рвота «кофейной гущей»
3. Исчезновение болевого синдрома
4. Выделение алой крови при дефекации
-
Ответьте по коду: А - верно 1,2,3; Б - верно 1,3; В - верно 2,4; Г - верно только 4; Д - верно все.
Необходимые диагностические мероприятия при поступлении в стационар для больного, описанного в задаче № 14:
1. Установка назогастрального зонда
2. Анализ крови на гемоглобин и гематокрит
3. Экстренная ЭГДС
4. УЗИ
-
Ответьте по коду: А - верно 1,2,3; Б - верно 1,3; В - верно 2,4; Г - верно только 4; Д - верно все.
Лечебные мероприятия, которые проводятся при данном заболевании (задача № 14):
1. Массивная антисекреторная терапия
2. Срочная операция
3. ЭГДС
4. Установка зонда Блекмора