3. Понятие о клинической пф, ее задачи и перспективы.

Кл ПФ - раздел патофизиологии.

Объект исследований клинической патофизиологии — общие механизмы болезней и патологических состояний у разных больных и возможности их оптимальных блокирования и модуляции всей системой терапии.

В последние годы быстро развивается клиническая патофизиология, основанная на широком использовании современных высокоинф-х биофиз-, биохим-х, электрофизиолог-х и др.

Это позволяет проводить безвредные целенаправленные исследования на больных и использовать полученные знания о пат. процессах, происходящих в организме, о характере компенсаторно-приспособительных механизмов, о методах лабораторной и функциональной диагностики для выбора рационального дифференцированного метода лечения.

Задачи клинической патофизиологии:

1. Исследование общих и частных закономерностей развития болезней у больного человека. Установление их связи с реактивностью организма, а также влиянием на их реализацию личности врача и содержания терапии.

2. Изучение патогенеза конкретной болезни у конкретного больного с целью повышения эффективности терапии.

3. Формирование патогенетических принципов терапии, адекватных современному уровню представлений о патогенезе.

4. Ос этапы развития пф. Роль отечественных и зарубежных ученых в развитии пф.

Термин «патологическая физиология» впервые применил Й. Варандес в XVII веке. В 1818г.

• Л. Гальо издаёт первое руководство по патофизиологии.

• Выдающийся французский учёный Клод Бернар заложил основы современной эксперимент патологии. Открыл гликогенобразовательную функцию печени, липазы в секрете поджелудочной железы.

• Немецкий патолог Вирхов является основателем клеточной патологии, согласно которой всякий патологический процесс представляет собой сумму клеточных изменений. Он изучил и систематизировал ценный материал относительно клеточных изменений, лежащих в основе атрофии, гипертрофии, воспаления, опухолей.

• Его ученик Ю. Конгейм известен своими выдающимися экспериментальными исследованиями, посвященными эмболии, инфаркту, воспалению.

В России основоположник ПФ как самостоятнауки и предмета преподавания - В.В. Пашутин, возглавлявший с 1878 г. Санкт-Петербургскую Медико-хирургическую академию.

В.В. Пашутин создал первый калориметр, предложил оригинальные методы исследования газообмена и теплообмена у человека и животных.

В.В. Пашутин и его ученики выполнили капитальные исследования в области изучения различных видов голодания, обмена веществ и теплообмена при патологических состояниях.

Одним из представителей отечественного общебиологического направления в патофизиологии и исследователей целлюлярной патологии является выдающийся биолог И.И. Мечников. Его исследования показали, как с повышением организации животных форм в процессе эволюции фагоцитозно-пищ функция фагоцитоза переходит к приспособлению защитного характера.

С1898 по 1908гг. в лаборатории И.И. Мечникова были проведены исследования по получению токсических сывороток и антител к разнообразным чужеродным клеткам и тканевым экстрактам.

В 1900г. В.К. Линдерман открыл нефролитическую сыворотку, способную вызывать у экспериментальных животных геморрагический нефрит. Так была одна из первых экспериментальных моделей аутоиммунного заболевания.

А.В. Репрев - родоначальник отечэндокринологии. Его «Основы общей и экспериментальной патологии» способствовали развитию экспериментально-физиологического и физико-химического направления в патологии.

Начало формированию гистофиз направления положил Н.А. Хржонщевский – автор физиологической инъекции красок для окрашивания органов и клеток.

Его ученик В.В. Подвысоцкий внёс значительный вклад в изучение процессов регенерации эпителиальных тканей.

А.А. Богомолец - его труды посвящены различным проблемам ПФ: роли реактивности в патологии, связи реактивности с эндокринной регуляцией и реакцией соединительной ткани, проблемам переливания крови, опухолевого роста. А.А. Богомолец выдвинул концепцию старения организма, связав этот процесс с изменениями физико-химических свойств тканей и межклеточного вещества, ослаблением трофической функции соединительной ткани.

Основные труды Н.Н. Сиротинина посвящены вопросам сравнительной патологии реактивности и резистентности организма. Показал, что филогенетически наиболее древняя форма инфекции – простое размножение микроорганизмов в тканях, а наиболее новой является выработка антител и спецификация фагоцитарного процесса. Кроме того, Н.Н. Сиротинину принадлежит ряд работ, посвященных изучению патогенеза горной болезни и эволюции механизмов адаптации к гипоксии.