10. Хронические типы воспаления: признаки и причины

Хронические типы воспаления - это процесс более длительный, при котором альтерация, в отличие от острого воспаления, выражена менее ярко. Происходит реакция тканей, с инфильтрацией мононуклеарных клеток.

Причины воспаления хронической формы болезни:

• инфекционные заболевания, такие как туберкулез, сепсис, сифилис и др. как причины воспаления ;

• хронические интоксикации, такие как интерстициальный нефрит, и прочие интерстициальные заболевания легких как причины воспаления ;

• заболевания хронического характера с иммунным патогенезом как причины воспаления (миокардит Абрамова- Фидлера)

Причины воспаления, преобразованного из острой формы болезни в хроническую:

• острое воспаление, которое систематично повторяется;

• изначальная хронизация ( что бывает редко) ;

• продолжительное воздействие причин воспаления;

Основная особенность в том, что признаки воспаления различаются по степени активности.

Для того чтобы обезвредить различные негативные воздействия, организм проявляет защитную реакцию, проявляющуюся в виде воспаления разного типа. Основным источником, а точнее местом для проникновения в организм инфекций, являются поврежденные участки кожи. Для того, чтобы уничтожить возбудителей, организм направляет в место поражения лейкоциты и компоненты плазмы.

Признаки воспаления острого типа:

• увеличивается количество мигрирующих лейкоцитов в место возникновения воспаления;

• гиперемия, то есть при увеличении количества притока крови к капиллярам их стенки расширяются;

• так как возрастает проницаемость капилляров, то в связи с этим происходит выход белков, жидкостей из сосудов, повышая при этом осмотическое давление;

• усиливается приток крови;

Следовательно, при повышенной проницаемости стенок капилляров, происходит выход различных клеток, жидкостей в ткань. В зависимости от этапа воспаления, чередуются типы клеток берущих участие в процессе нейтрализации неблагоприятных агентов. Так, изначально больше всего принимают участие нейтрофилы, но далее прибывают моноциты, лимфоциты.

Типы воспаления взаимосвязаны друг с другом, так как при невозможности организма освободится от возбудителей инфекции острое воспаление перетекает в хроническое.

11.Исходы воспаления

На процесс воспаления могут влиять многие факторы, включая природу и интенсивность повреждения, местный и тканевый ответ, а также реактивность организма, но все виды острого воспаления могут иметь, как правило, только один из трех вариантов исхода:

- разрешение. В идеале однажды начавшаяся воспалительная реакция после нейтрализации и элиминации повреждающего агента должна завершаться полным восстановлением участка, в котором было острое воспаление. Такое развитие событий является обычным исходом при ограниченном воспалении либо при незначительном повреждении ткани и разрушении паренхиматозных клеток. Разрешение включает удаление макрофагами клеточного детрита и микробов и резорбцию отечной жидкости лимфатическими сосудами;

- заживление путем замещения соединительной тканью (фиброза). После существенного разрушения ткани, когда воспаление развивается в ткани, не способной к регенерации, или при наличии в ткани либо в серозных полостях (плевральной, брюшной) обильного фибринозного экссудата, который не может быть полностью удален, соединительная ткань замещает поврежденный участок ткани или экссудат, преобразовывая его в фиброзную массу. Этот процесс также называют организацией;

- прогрессирование процесса из острого воспаления в хроническое или развитие хронического воспаления с самого начала. Острое воспаление переходит в хроническое, если не может разрешиться вследствие персистенции повреждающего агента или нарушения процесса заживления.