- •Предмет патологической анатомии, её значение и место в медицинской науке и практике здравоохранения. Методы изучения.
- •Нозология. Понятие о болезни, номенклатура и классификация болезней. Патоморфоз. Основные принципы построения диагноза.
- •II. Некроз (некротическая стадия).
- •5.Повреждение ( альтерация). Понятие о трофике. Классификация дистрофий. Механизмы развития дистрофий.
- •Паренхиматозные жировые дистрофии (липидозы)
- •Паренхиматозные углеводные дистрофии
- •Углеводные дистрофии, связанные с нарушением обмена гликопротеидов
- •7. Сосудисто- стромальные ( мезенхимальные) дистрофии. Общая характеристика, виды. Морфологическая характеристика. Мукоидного, фибриноидного набухания, гиалиноз. Исходы.
- •8.Амилоидоз определение. Строение, физикохимические свойства амилоида. Методы диагностики амилоида, морфогенез и патогенез. Принципы классификации. Морфологическая характеристика. Исходы.
- •10. Классификация смешанных дистрофий. Характеристика липидогенных и протеиногенных пигментов. Клинико- морфологическая характеристика.
- •11. Гемоглобинногенные пигменты. Классификация. Морфологическая характеристика.
- •12. Нарушение обмена кальция. Виды обызествления. Причины. Пато- и морфогенез, морфологическая характеристика, исходы.
- •13. Нарушение нуклеопротеидов, подагра. Камнеобразование, механизмы, виды камней.
- •14. Артериальное и венозное полнокровие. Морфологическая характеристика острого и хронического венозного полнокровия.
- •15. Тромбоз. Механизм тромбообразования. Строение и исход тромбоз. Значение тромбоза для организма
- •16. Эмболия определение, классификация. Морфологическая характеристика жировой, тканевой, воздушной эмболии. Метастаз.
- •18. Воспаление определение, сущность, биологическое значение. Понятие об альтерации, экссудации, пролиферации. Медиаторы воспаления
- •19. Классификация и морфологическая характеристика разновидностей экссудативного воспаления. Исходы.
- •20. Продуктивное воспаление. Этиология. Патогенез. Классификация. Морфологическая характеристика межуточного (интерстициального) воспаления. Исходы.
- •21. Гранулематозное воспаление (острое и хроническое). Этиология, патогенез, кинетика гранулемы. Гранулема туберкулеза.
- •22. Характеристика гранулем сифилиса, проказы, риносклеромы, сапа. Морфология, динамика развития, исходы.
- •23. Иммунопатологические процессы. Реакции гиперчувствительности определение, классификация, морфологическая характеристика рнт и рзт. Реакции отторжения трасплантанта.
- •24. Патология тимуса. Иммунодефицитные состояния.
- •25. Аутоиммунные болезни сущность, механизмы аутоиммунизации. Морфология.
- •26. Общие представления о процессах компенсации и приспособления. Характеристика гипертрофии, гиперплазии, атрофии, метаплазии.
- •27. Регенерация. Виды. Особенности внутриклеточной регенерации. Современное представление о регуляции регенеративного процесса.
- •28. Регенерация мезенхимальных тканей ( мышечной, сосудистой, костной, соединительной ткани)
- •29. Общее учение об опухолях. Этиология, патогенез. Современные представления об онкогенезе. Понятие об опухолевой прогрессии. Строение опухолей.
- •Основные свойства опухолей
- •II. При локализации опухоли в покровных тканях и стенке полых органов:
- •Метастазирование опухолей
- •I. В зависимости от пути метастазирования (пути распространения опухолевых клеток):
- •Степень зрелости (дифференцировки) опухолей
- •Атипизм
- •Классификация опухолей
- •II. Гистогенетический принцип:
- •30. Характеристика и классификация эпителиальных опухолей. Стадии развития рака. Предрак. Carcinomainsitu( карцинома ин ситу «для тех кто катает))
- •31. Доброкачественные и злокачественные мезенхимальные опухоли.
- •Гигантоклеточная опухоль
- •Злок. Гибернома
- •Злокачественная зернисто-клеточная
- •32. Опухоли из меланинообразующей ткани.
- •33. Опухоли нервной системы. Классификация. Морфологическая характеристика нейроэктодермальных и менингососудистых опухолей.
- •34. Ревматические болезни. Классификация, общая характеристика морфологических изменений, особенности морфологии отдельных нозологических форм.
- •35. Ревматизм. Клинико-анатомическая классификация, этиология, патогенез, морфология, патоморфоз. Ревматизм
- •36.Атеросклероз. Этиология, факторы риска, современные представления о патогенезе, морфогенез.
- •37. Гипертоническая болезнь. Этиология, патогенез, патологическая анатомия, осложнения.
- •38.Ишемическая болезнь сердца(ибс). Острые и хронические формы ибс, патогенез и морфология инфаркта миокарда, осложнения. Изменения при тромболитической терапии.
- •Инфаркт миокарда
- •Патоморфоз
- •39. Цереброваскулярные заболевания. Классификация, патологическая анатомия, осложнения.
- •41. Крупозная пневмония этиология, патогенез, морфологическая характеристика, осложнения, патоморфоз.
- •42. Диффузные хронические поражения легких. Определение. Классификация хобл. Морфологическая характеристика. Исходы.
- •Бронхоэктатические болезни-
- •43. Пневмокониозы классификация. Силикоз. Силикотуберкулез. Патологическая анатомия. Исходы.
- •44. Рак легкого классификация, макро и микроскопическая характеристика, метастазирование, прераковые состояния.
- •Гистологические типы
- •45. Анемии определение, патогенетическая группировка анемий. Классификация. Патологическая анатомия.
- •46. Гипопластические и апластические анемии классификация,этиологоия, патогенез, морфология, исходы.
- •VI. Мастоцитоз
- •48. Лейкозы определение, классификация, цитоморфологическая характеристика отдельных форм острого лейкоза. Клиника морфологическая характеристика. Нейролейкемия.
- •49. Клинико-морфологическая характеристика хронического миелоцитарного и лимфоцитарного лейкоза.
- •50. Болезнь Ходжкина( лимфогранулематоз) классификация современные представления о сущности заболевания, морфологическая характеристика стадии заболевания.
- •51. Парапротеинемические гемобластозы. Определение, классификация. Плазмоклеточная миелома.
- •53.Классификация гастритов. Морфологическая характеристика хронического гастрита.
- •54. Язвенная болезнь желудка и дпк. Этиология, патогенез, морфология, осложнение.
- •55.Рак желудка, классификация. Морфологическая характеристика. Пути метастазирования, предраковые состояния.
- •56.Аппендицит. Этиология, патогенез, классификация, морфология, осложнения.
- •57. Современная классификация болезней печени. Характеристика острого и хронического гепатоза.
- •59.Циррозы печени, определения, классификация, морфологическая характеристика отдельных форм.
- •60.Понятие о гломерулопатиях. Классификация. Гломерулонефрит определение. Патогенез. Морфологическая характеристика острого и подострого гломерулонефритов. Исходы.
- •61.Морфологическая характеристика хронического гломерулонефрита. Исходы. Хроническая почечная недостаточность(уремия). Патоморфоз.
- •64. Заболевание эндокринной ткани поджелудочной железы. Сахарный диабет этиология, патогенез, патологическая анатомия, осложнения.
- •65. Болезни женского организма классификация. Заболевание, не связанные с беременности.
- •I. Заболевания шейки матки
- •II. Воспалительные поражения
- •II. Заболевания тела матки.
- •Дисгормональные процессы
- •IV. Заболевания молочных желёз
- •Опухоли
- •66. Болезни женского организма, связанные с беременностью.
- •67. Общая характеристика и классификация инфекционных заболеваний. Входные ворота. Общие и местные изменения. Взаимоотношения макро и микроорганизма.
- •69. Септический ( бактериальный) эндокардит. Этиология, клинико-морфологические формы, патологическая анатомия. Патоморфоз.
- •70. Сифилис первичный, вторичный и третичный. Понятие о врожденном сифилисе.
- •71. Туберкулез. Эпидемиология. Этиология. Пато- и морфогенез. Классификация. Характеристика первичного туберкулеза. Исходы.
- •72. Гематогенный туберкулез, его особенности, формы и их морфологические проявления.
- •73. Вторичный туберкулез, морфологическая характеристика отдельных форм, осложнения. Патоморфоз туберкулеза.
- •74. Кишечные инфекции. Брюшной тип морфологическая характеристика, патогенез, осложнения, патоформоз.
- •75. Дизентерия, этиология, патогенез, морфология, осложнения.
- •76. Сальмонеллез этиология, патогенез, морфология, осложнения.
- •77. Корь, этиология, патогенез, клинико-морфологические проявления. Осложнения.
- •78. Менингококковая инфекция классификация(покровский), этиология, патогенез, морфология отдельных форм, осложнения.
- •79. Скарлатина, этиология, патогенез, морфология, осложнение.
- •80. Дифтерия этиология, патогенез, морфология, осложнения, патоморфоз.
- •81. Общая характеристика вирусных инфекций. Грипп, парагрипп, этиология, патогенез, морфология, осложнения.
- •82. Риккетсиозы. Сыпной тиф этиология, патогенез, морфология, осложнения.!!!!!!!!!!!!!!!!!!
- •83. Общая характеристика особо опасных инфекций. Чума этиология, патогенез, морфология, осложнения.
- •84. Туляремия этиология, патогенез, осложнения.
- •Периоды:
- •1. Стадия инкубации.
- •4. Терминальная стадия.
- •86. Сибирская язва этиология, патогенез, морфология отдельных форм.
- •87.Холера азиатская и эль-Тор этиология, патогенез, морфология, осложнения, патоморфоз.
- •88.Полиомиелит этиология, патогенез, морфология, осложнения.
- •90.Понятие о патоморфозе болезней. Виды патоморфоза. Лекарственная болезнь. Ятрогенные заболевания.
- •Классификация ятрогений:
- •Я., связанные с лечением
- •Я., связанные с диагностическими исследованиями
- •Я., связанные с профилактическими мероприятиями
- •Информационные ятрогении
- •91.Алкогольная болезнь определение, морфологическая характеристика изменений печени, миокарда, нервной системы.
- •92.Наркомания классификация. Характеристика наркотических веществ, причины смерти при острой и хронической наркотической интоксикации.
-
Предмет патологической анатомии, её значение и место в медицинской науке и практике здравоохранения. Методы изучения.
Пат. Анатомия изучает морфологические проявления пат. Процесса на различных уровнях( органном, тканевом, клеточном, субклеточном)
Деление на 3 раздела: общая и частная, патолого-анатомическая практика.
Общая патанатомия- это учение о типовых патологических процессах( нарушение метаболизма, крово- и лимфообращения, воспалении, иммунопатологических процессах, регенерации, атрофии, гипертрофии, опухолевого роста, некрозе).
Частная пат.анатомия- изучает морфологические проявления различных заболеваний( нозологическую форму- болезнь, туберкулез, ревматизм, цирроз)
Патолого-анатомическая практика- учение об организации патанат службы, работы паталогоанатома( прижизненная и посм учение об организации патанат службы, работы паталогоанатома( прижизненная и посмертная морфологическая диагностика пат. процессов)
-
Задачи: выявление этиологии пат. процесса.
-
Патогенез- механизм развития и морфогенез- последовательность морфологических изменений заболевания. Механизм выздоровдения-саногенез. Механизм умирания- танатогенез
-
Характеристика морфологических картины заболевания. (макро и микроморфологические признаки)
-
Изучение осложнения и исход заболевания.
-
Изучение патоморфоза- это стойкое и закономерное изменение картины заболевания под влияние условий жизни и лечения.
-
Изучение ятрогений- это вид патологического процесса, который развился из- за лечения и диагностических манипуляций.
-
Разработка вопросов теории диагноза.
Методы изучения:
Аутопсия- вскрытие
Биопсия( прижизненная –виды:
-
Инцизионная- взятие материала с помощью скальпеля.
-
Пункционная- лапароскопия
-
Аспирационная- пункция тонкой иглой( щитовидную железу)
-
Трепанобиопсия- пункция иглой-троакар при подкожных опухолях, при пункции костного мозга.
-
Эндоскопическая биопсия- бронхоскопия и дуоденоскопия.
Экспериментальный- для патогенеза морфогенеза.
Микроскопический- с помощью микроскопа
-
Световая
-
Фазово-контрастная
-
Поляризационная( гемотоксилин эозин)
-
Электронная
Молекулярно- биологический метод:
-
Гибридизация
-
Пцр, лцр
-
Иммуногистохимический метод.
Макроморфологический – метод изучения без значительного увеличения объекта.( максимум лупа)
Дескриптивный – описание препарата. Описание патоморфолгических и изменений.
-
Нозология. Понятие о болезни, номенклатура и классификация болезней. Патоморфоз. Основные принципы построения диагноза.
Нозология- это учение о болезни, которая предусматривант знание этиология, патогенез, проявлений(клинических и морфологических) и исход болезни, классификации и номенклатуры болезней, их изменчивости(патоморфоз), а также построение диагноза, принципов лечения и профилактики.
Болезнь- это нарушение жизнедеятельности организма под влияние той или иной причины. Боткин сказал, что болезньб- это реакция организма на неблагоприятные условия.
Номенклатура- 1 кл- содержат инфекции, паразитарные
А38- скарлатина
2 кл- новообразование
С- злокачественные; Д- доброкачественные.
Например, С16- злокачественное новообразование желудка
Классификация: 1. этиологический
-
Наследственные(врожденные)
-
Приобретенные( неинфекционные, инфекционные)
-
Анатомо- топографический( локализация основного очага поражения): болезни системы( ссс, дыхательной), органов( болезни сердца) и тканей( болезни соединительной ткани)
-
Общность патогенетических механизмов- аллергические, аутоиммунные, ревматические.
-
Общность социально опосредственного действия на организм человека факторов окружающей среды.- профессиональные(силикоз легких при работах с кремнием), географические( йододефицитный зоб в Пермском крае), военная патология.
-
Общность форм развития и течения болезней- острейшие, острые, подострые, хронические, циклические, ациклические
-
Пол и возраст: женские, детские, болезни старческого возраста.
Патоморфоз- стойкое и существенное изменение характера болезни т.е её свойства и проявления под влиянием различных факторов среды.
Причина: . Меняющееся экология и факторы и социально-бытовые условия.
Основные принципы построения диагноза.
Диагноз- это краткое врачебное заключение о состоянии здоровья, об имеющемся у него заболевании, причина смерти.
-
Основное заболевание- эта нозологическая форма, которая сама по себе или ее осложнение ,привели к функциональным расстройства, обуславливает клинику заболевания, или причину смерти.
-
Монокаузальные- однопричинные-
-
Бикаузальные
-
Мультикаузальные
-
Коморбитные- сочетание 2 или нескольких самостоятельных заболевания(синдрома)
-
Конкурирующие- заболевание, которое каждое по отдельности может стать причиной смерти.
-
Сочетанные- которые по отдельности не опасны, но вместе стали причиной смерти.
-
Фоновое заболевание- такое заболевание, которое имеет важное значение в патогенезе основного.
-
Осложнении- патологический процесс, патогенетически связанный с основным заболеванием, реже с лечебными воздействиями и отягощает течение основного заболевания.
-
Сопутствующее заболевание- это такие заболевания, которые никак не связаны с основным заболеванием( ИБС и желчекаменная болезнь).
-
Общая смерть. Виды смерти,характеристика трупных изменений.
Смерть- это прекращение жизнедеятельности организма. Кора головного мозга после остановки кровообращения – сохраняется 5-7 мин, а кожа несколько дней.
Виды смерти: 1. По медицинскому значение
-
Клиническая- обратимое прекращение жизнедеятельности организма.
-
Биологическая- необратимое прекращение жизнедеятельности организма.
2. медико-правовая
-
Насильственная- смерть в результате убийства, самоубийства или несчастного случая( изучает судебная медицина)
-
Ненасильственная- смерть от заболевания и глубокой старости. Делится на : естественная- в результате изнашевание организма
Смерть от болезни
Внезапная – наступившая неожиданно, среди полного здоровья.
Апалический синдром- полная или пости полная утрата интеллекта в следствии гибели коры мозга, при сохранении жизнедеятельности организма.
Характеристика трупных изменений:
Ранние признаки биологической смерти: признак Белоглазова: признак кошачьего зрачка- через 10-15 мин, изменение формы зрачка при сдавливании на овальную форму.
Охлаждение трупа- выравнивание температуры тела с температурой окружающей среды. ( но если человек умер от столбняка или судорожных ядов( стрихнин, коразол) в течении 2-4 часов температура тела повышается).
Трупное окоченение - посмертное уплотнение мышц, через 2-4 часа после смерти. К концу первых суток охватывает все мышца, затем все пропадает. Трупное окоченение появляется и исчезает в определённой последовательности: сначала мышцы головы и шеи, затем туловища и в последнюю очередь – мышцы конечностей. Кроме спонтанного (самопроизвольного), выделяют насильственное разрешение. После насильственного разрешения трупное окоченение восстанавливается медленно и не в полной мере.
Трупное высыхание представляет собой потерю влаги трупом и проявляется помутнением роговиц, образованием пятен Лярше на склерах, пергаментных пятен на коже, а также мумификацией трупа.
-
Помутнение роговиц – потеря ими прозрачности. 2. Пятна Лярше – буроватые пятна треугольной формы на склере, основанием обращённые к роговице, вершиной – к углу глаза. 3. Пергаментные пятна – пятна бурого цвета на коже в местах повреждения эпидермиса. 4. Мумификация трупа – общее высыхание трупа. Следует помнить, что термин мумификация используется в патологии в двух значениях: мумификация как общее высыхание трупа и мумификация как синоним сухой гангрены. Перераспределение крови. При посмертном перераспределении крови происходит переполнение кровью вен и почти полное запустевание артерий. При этом в венах и правом сердце образуются кровяные сгустки (посмертные свёртки крови). Свёртков мало при быстром наступлении смерти (коротком агональном периоде), много – при медленном умирании (длительном агональном периоде).
Трупные пятна – пятна розового, красного или фиолетового цвета – возникают вследствие перемещения крови, выходящей из просвета сосудов, в нижележащие части тела в направлении действия силы тяжести.
Выделяют три стадии в развитии трупных пятен: 1. Стадия гипостаза (через 2–4 часа после смерти) – кровь находится в просвете сосуда; такие пятна при надавливании исчезают.
2. Стадия диффузии (через 12–15 часов после смерти) – кровь начинает пропитывать периваскулярные ткани; пятна бледнеют, но не исчезают.
3. Стадия имбибиции (к концу первых суток после наступления смерти) – кровь, выходя за пределы сосуда, интенсивно пропитывает окружающие ткани; при надавливании пятна не бледнеют и не исчезают.
Разложение трупа. Разрушение тканей тела после наступления смерти происходит путём аутолиза и гниения. Аутолиз – самопереваривание органов, ткани которых богаты гидролитическими ферментами или другими агрессивными веществами (например, желчными кислотами): быстрее всего развивается посмертная панкреомаляция (аутолиз поджелудочной железы), гастромаляция (аутолиз слизистой оболочки желудка) и аутолиз слизистой оболочки желчного пузыря. При затекании желудочного сока в пищевод и дыхательные пути их ткани также подвергаются аутолизу (эзофагомаляция, бронхомаляция и кислая пневмомаляция). Гниение развивается под действием микроорганизмов. Оно наиболее активно протекает в кишечнике, постепенно распространяясь на другие органы и ткани. Характерный грязно-зелёный цвет гниющей ткани придаёт сульфид железа. Гниение может сопровождаться развитием трупной эмфиземы – образованием в тканях трупа газообразных веществ. Ткани при этом приобретают пенистый вид и крепитируют (потрескивают, хрустят) при пальпации. 4. Некроз патогенетические механизмы и этапы развития. Классификация, морфогенетическая характеристика отдельных видов некроза. Апоптоз определение, основные формы, морфологическая характеристика.
Некроз – омертвение, гибель клеток и тканей в живом организме; при этом жизнедеятельность их полностью прекращается
Морфогенезе некроза: Некрозу предшествуют изменения их жизнедеятельности в виде нарушения метаболизма. В патологии любые нарушения обмена веществ обозначают термином дегенерация (дистрофия). Период дегенеративных (дистрофических) изменений клетки, предшествующих её гибели, может быть длительным или, наоборот, кратковременным. Он носит название преднекроз. Совокупность дегенеративных и некротических процессов в общей патологии называют альтерацией (повреждением).Разрушение уже погибших тканей – некролиз.( аутолиз, гниение, гетеролиз)
Стадии. . преднекроз (преднекротическая стадия):