1. Ишемический инфаркт головного мозга (№ 4) - Участок некроза в ткани головного мозга образован рыхлыми эозинофильными аморфными массами, в которых видны многочисленные макрофаги округлой формы с обильной, нередко зернистой, цитоплазмой («зернистые шары»).

2. Инфаркт почки (№ 5) - В сохранной ткани почки вокруг очага некроза [1] мелкие сосуды расширены и полнокровны (воспалительная гиперемия) [2], в периваскулярной ткани видны нейтрофильные гранулоциты и макрофаги (воспалительная клеточная инфильтрация) [3], частично проникающие в детрит (клетки-скевенджеры).

3. Гиперплазия эндометрия (№ 15) - Окраска гематоксилином и эозином. Соскоб из полости матки. Соскобом называют биопсию, материал которой получен при кюретаже (выскабливании) полостей (полости матки, костных полостей). В препарате видны фрагменты эндометрия, образованные пролиферирующими железами [1] и окружающей их клеточной стромой [2]. Основным признаком пролиферирующего эндометриального эпителия является псевдостратификация (расположение ядер клеток однослойного эпителия в несколько рядов, создающее впечатление многослойности эпителиальной выстилки). Ядра клеток желёз и стромы гиперхромны; ядерно-цитоплазматическое отношение высокое. Среди эпителиоцитов и клеток эндометриальной стромы видны фигуры митозов. При наличии желёз с резко расширенным просветом (кистознотрансформированных желёз) говорят о железистокистозной гиперплазии эндометрия.

4. Амилоидоз почки (№ 23) - Окраска гематоксилином и конго красным. В различных структурах почки (в клубочках, стенках канальцев и сосудов) обнаруживаются окрашенные в красный цвет (конгофильные) компактные бесклеточные массы (амилоид). Преимущественно амилоид располагается в почечных клубочках [1]. [2] – канальцы нефрона.

5. Коллоидный зоб (№ 35) - Окраска гематоксилином и эозином. Фолликулы щитовидной железы увеличены, заполнены однородным гиперэозинофильным коллоидом [1]. Фолликулярный эпителий уплощен [2].

6. Нефрокальциноз (№ 40) - Окраска гематоксилином и эозином. В просвете некоторых почечных канальцев располагаются соли кальция, окрашенные гипербазофильно (гематоксилином в тёмно-синий цвет) [1]. Нефроэпителиоциты этих участков находятся в состоянии тяжёлой гидропической дистрофии или разрушены.

7. Холестаз в печени (№ 45) - Окраска гематоксилином. Междольковые желчные протоки и желчные капилляры расширены, заполнены бурозелёными массами (желчь) [1]; стенки некоторых протоков истончены. В цитоплазме гепатоцитов расположены тёмно-зелёные зёрна желчи (внутриклеточный холестаз) [2]. Ткань отдельных портальных трактов и долек окрашена желчью («желчные некрозы») [3].

8. Бурая индурация лёгкого (№ 53) - Окраска гематоксилином и эозином. Межальвеолярные перегородки [1] утолщена за счёт полнокровия капилляров и фиброза. В лёгочной ткани, особенно в просвете альвеол, видны многочисленные сидеробласты [2] (альвеолярные макрофаги с гранулами гемосидерина в цитоплазме).

9. Организация тромба (№ 61) - Окраска по ван Гизону. Просвет сосуда заполнен тромбом [1], окрашенным в жёлтый цвет пикриновой кислотой. В тромб из стенки сосуда врастает фиброзная ткань [2] (организация тромба), коллагеновые волокна которой окрашены кислым фуксином в красный цвет. В тромбе образуются мелкие сосуды, часть которых не содержит форменных элементов крови (эндотелизация тромба); в других сосудах тромба выявляются признаки восстановления кровотока – наличие форменных элементов крови в просвете (васкуляризация тромба) [3].

10. Грануляционная ткань (№ 66) - Окраска по ван Гизону. Грануляционной тканью называется незрелая волокнистая соединительная ткань. Её основой являются многочисленные капилляры, нередко расширенные и полнокровные. Капилляры окружены рыхлым, отёчным, бедным волокнами экстрацеллюлярным матриксом и множеством клеточных элементов (макрофагов, лимфоцитов, фибробластов). По мере созревания грануляционной ткани количество сосудов и периваскулярно расположенных клеток уменьшается, в то время как количество волокнистых структур (коллагеновых, эластических и ретикулиновых волокон) увеличивается. Коллагеновые волокна в препарате окрашены в красный цвет кислым фуксином.

11. Фибринозный перикардит (№ 76) - Окраска по ван Гизону. Эпикард покрыт аморфными пикринофильными (окрашенными в жёлтый цвет пикриновой кислотой) массами фибринозного экссудата [1]. В субмезотелиальной ткани микрососуды расширены и полнокровны (воспалительная гиперемия), вокруг них расположены многочисленные клетки воспалительного инфильтрата (прежде всего макрофаги и нейтрофильные гранулоциты) [2]. [3] – субэпикардиальная жировая ткань; [4] – миокард.

12. Апостематозный нефрит (№ 79) - Окраска гематоксилином и эозином. В ткани почки обнаруживаются небольшие полости, заполненные гнойным экссудатом (апостемы) [1]. Апостемами называются микроабсцессы (гнойнички), располагающиеся во внутренних органах (в отличие от пустул – микроабсцессов, локализующихся на коже и слизистых оболочках).

13. Туберкулы в лёгком (№ 86) - Окраска гематоксилином и эозином. Центральную зону туберкула занимает казеозный детрит, имеющий вид аморфных бесклеточных гиперэозинофильных масс. Вокруг детрита располагаются многочисленные клетки воспалительного инфильтрата: гигантские многоядерные клетки Пирогова–Ланганса, эпителиоидные макрофаги и лимфоциты. Эпителиоидные макрофаги (эпителиоидные гистиоциты) крупнее обычных макрофагов, имеют одно ядро и обильную оптически-пустую или эозинофильную цитоплазму. В гигантских клетках Ланганса (в отличие от клеток инородных тел) ядра расположены по периферии; центр клетки от ядер свободен.

14. Лимфоузел при лимфоме Ходжкина (№ 90)

15. Остеосаркома (№ 98) - . Окраска гематоксилином и эозином. Атипичные остеобласты [1] окружены однородными эозинофильными массами необызвествлённой костной ткани (остеоид) [2]. Видны тонкие, иррегулярные, разрушающиеся под влиянием опухоли костные балки [3], окрашенные амфифильно (как кислым красителем эозином, так и основным – гематоксилином) в бледно-фиолетовый цвет. Гематоксилин окрашивает костные балки из-за содержания в них соединений кальция

16. Фибросаркома (№ 101) - Окраска гематоксилином и эозином. Опухолевая ткань образована атипичными фибробластами – клетками веретеновидной формы с овальными умеренно гиперхромными и полиморфными ядрами, бледно эозинофильной цитоплазмой и отсутствием видимых чётких границ. Клетки образуют длинные пучки, пересекающиеся друг с другом под углом и формирующие тем самым типичный для фибросаркомы рисунок «ёлочки», или «колосьев». Между клетками располагаются преимущественно тонкие коллагеновые волокна, тесно прилегающие к опухолевым клеткам. Опухолевые клетки количественно преобладают над массой межклеточного вещества, что характерно для низкодифференцированной фибросаркомы. Видны фигуры митозов

17. Кавернозная гемангиома печени (№ 103) - Окраска гематоксилином и эозином. Опухоль состоит из многочисленных тонкостенных кровеносных сосудов (капилляров) с резко расширенным просветом (кавернозная трансформация сосудов) [1]. Сосуды отделены друг от друга прослойками волокнистой ткани различной толщины [2]. В просвете капилляров содержатся форменные элементы крови, иногда – свернувшаяся кровь. [3] – гепатоциты.

18. Клещевой энцефалит (№ 138 ) - Поражение головного мозга при весеннелетнем клещевом энцефалите. Окраска гематоксилином и эозином. Микрососуды головного мозга полнокровны [1]. Пространства Робена–Вирхова (периваскулярные пространства) расширены и заполнены лимфоцитами (периваскулярные лимфоцитарные гранулёмы) [2]. Нейроны с признаками дистрофических изменений (внутриклеточный отёк, липофусциноз). На месте разрушенных нейронов видны очаговые скопления олигодендроглиоцитов и астроцитов (глиальные узелки).

19. Организмоидная тератома (№ 113) - Окраска по ван Гизону. Опухоль образована комплексом беспорядочно смешанных зрелых тканей: островками гиалинового хряща [1], волокнистой соединительной тканью [2], сосудами [3], белой жировой тканью [4] и железистыми структурами, выстланными однослойным цилиндрическим эпителием кишечного или респираторного типов [5]. В состав зрелых тератом могут входить, помимо перечисленных, другие компоненты (структуры кожи с волосяными фолликулами, сальными и потовыми железами, тиреоидная и костная ткань, эпидермоидные кисты и т.п.).

20. Плоскоклеточный рак кожи (№ 114) - Окраска гематоксилином и эозином. В соединительнотканной основе кожи (дерме) располагаются комплексы атипичных клеток [1] как проявление инвазивного роста опухоли. Ядра клеток полиморфны, гиперхромны; видны фигуры митозов. В центральных отделах клеточных комплексов обнаруживаются очаги ороговения («раковый жемчуг») [2], материал которых окрашен гиперэозинофильно и обычно представлен концентрическими напластованиями ороговевающих клеток.

21. Аденокарцинома желудка (№ 117) - Окраска гематоксилином и эозином. Во всех слоях стенки желудка (кишечника) располагаются атипичные клетки, образующие железистоподобные структуры [1]. Наличие опухолевых клеток во всех слоях стенки органа свидетельствует об инвазивном росте опухоли; формирование железистоподобных структур указывает на морфологический вариант рака (аденокарцинома).

22. Тонкая кишка при брюшном тифе (№ 121) - Окраска гематоксилином и эозином. Лимфоидная ткань пейеровой бляшки в состоянии гиперплазии. Наряду с многочисленными лимфоидными клетками она содержит большое число макрофагов (гистиоцитов) с обильной бледно-эозинофильной или светлой цитоплазмой («брюшнотифозные клетки») [1]. «Брюшнотифозные клетки» образуют очаговые скопления («брюшнотифозные гранулёмы»). Часть гранулём подвергается некрозу и в препаратах представлена очагами бесструктурных эозинофильных масс [2]. Микрососуды пейеровой бляшки расширены и полнокровны [3].

23. Дифтеритический шигеллёзный колит (№ 125) - Окраска гематоксилином и эозином. Часть слизистой оболочки толстой кишки некротизирована. Детрит и фибринозный экссудат в виде плёнки [1] покрывают подслизистую основу, микрососуды которой расширены и полнокровны [2], в периваскулярной ткани выявляются многочисленные элементы клеточного воспалительного инфильтрата (макрофаги, нейтрофильные гранулоциты, лимфоидные клетки) [3]. В участках отторжения фибринозно-некротических масс формируются язвы.

24. Гидропическая дистрофия в почке (18) - Гиалиноз почечных клубочков и стенок сосудов. Окраска по ван Гизону. Некоторые клубочки уменьшены, замещены грубоволокнистой соединительной тканью, частично или полностью гиалинизированной, окрашенной в красный цвет кислым фуксином. Гиалин представляет собой однородные гипероксифильные (т.е. интенсивно окрашивающиеся кислыми красителями, такими, как кислый фуксин и эозин) массы. Стенки отдельных сосудов также гиалинизированы [1]. [2] – нормальный клубочек, [3] – канальцы нефрона.

25. Коревая бронхопневмония (№ 130) - Окраска гематоксилином и эозином. Слизистая оболочка мелких бронхов и бронхиол в состоянии некроза, в некоторых бронхах отмечается тотальный некроз стенки (деструктивный панбронхит) [1]. Просветы окружающих поражённые бронхи альвеол заполнены экссудатом, богатым клетками (десквамированные альвеолоциты, альвеолярные макрофаги, нейтрофильные гранулоциты) [2]. Сосуды межальвеолярных перегородок расширены и полнокровны [3].

26. Ларингит при дифтерии (№ 131) - Окраска гематоксилином и эозином. Слизистая оболочка гортани в состоянии некроза [1]. Детрит и фибринозный экссудат образуют плёнку (фибринозно-некротическую плёнку), покрывающую подлежащие сохранные ткани, мелкие сосуды которых расширены и полнокровны (воспалительная гиперемия) [2], а в периваскулярной ткани видны клетки воспалительного инфильтрата [3]. Воспалительный клеточный инфильтрат состоит в основном из гистиоцитов (макрофагов) и нейтрофильных гранулоцитов.