115. Парагрип – визначення, етіологія, патогенез, клініко-морфологічна характеристика, ускладнення.

Парагрип – грипоподібне госте інфекційне захворювання, збудником якого є вірус парагрипу, характеризується переважним пошкодженням дихальних шляхів та помірною інтоксикацією

Етіологія + Патогенез

Збудник – РНК-вмісні віруси родини Paramyxoviridae.

Джерело інфекції –хвора людина або носій.

Шлях передачі: повітряно-крапельний.

Збудник спричиняє запалення, некроз і десквамацію епітелію. Переважна локалізація ураження у дорослих – слизова оболонка гортані та бронхів; у дітей часто розвивається несправжній круп. Віруси парагрипу можуть викликати гострий бронхіт та пневмонію.

Клінічно парагрип відрізняє поступовий початок та

помірний інтоксикаційний синдром, субфебрильна температура, сухий

(«гавкаючий») кашель, сиплість голосу.

Морфологія

Проліферація епітелію трахеї і бронхів з появою поліморфних клітин, маючих одне або декілька бульбашкових пікнотичних ядер

Такі клітини утворюють подушкоподібні розростання

Інтерстиційна клітинна реакція в легенях помірна

Крововиливи рідкі

Іноді спостерігається менінгоенцефаліт

Ускладнення в разі приєднання вторинної інфекції

Бронхопневмонія, ангіна, синусити, отит, євстахіїт

116. Респіраторно-синцитіальна інфекція – етіологія, патогенез, патоморфологія. Наслідки.

Збудник – РНК-вмісні віруси родини Paramyxoviridae.

Механізм передачі: повітряно-крапельний.

Збудник тропний до епітелію альвеол, бронхіол та

бронхів, де викликає некроз епітелію, набряк та запальну інфільтрацію, гіперсекрецію слизу.

Тому клінічно виділяють:

- Гострий бронхіт, спричинений респіраторно-синцитіальним вірусом

- Пневмонію, спричинену респіраторно-синцитіальним вірусом

Патоморфологія

проліферація епітелію дихальних шляхів й альвеол

у вигляді сосочків або пластів з кількох клітин

виражена лімфоїдна інфільтрація

при бронхопневмонії у запальному ексудаті знаходиться велика кількість крупних клітин, що утворюють симпласти

При генералізації інфекції зміни у кишечнику, печінці, підшлунковій, нирках клітинна запальна інфільтрація поєднується із сосочковими розростаннями епітелію, в ЦНС – осередковою проліферацією епендими

Наслідки смерть настає від пневмонії, легеневих ускладнень, обумовлених вторинною інфекцією а також від генералізованої інфекції

117. Аденовірусна інфекція –– визначення, етіологія, патогенез, клініко-морфологічна характеристика, ускладнення.

Аденовірусна інфекція – гостре респіраторне захворювання збудником якого є аденовірус, хар. ураженням дихальних шляхів, кон’юнктиви, лімфоїдної тканини зіву та глотки, рідше кишечнику та лімфатичних вузлів черевної порожнини

Збудник – ДНК-вмісні віруси родини Adenoviridae.

Механізм передачі: повітряно-крапельний, рідше – фекально-оральний, контактний.

Вхідними воротами інфекції (залежно від механізму зараження) може бути епітелій носа, ротової частини горла, слизова оболонка кон’юнктиви, кишковий епітелій. Аденовіруси виявляють тропізм до клітин епітелію дихальних шляхів і лімфоїдної тканини.

За провідним клінічним синдромом виділяють такі типи

аденовірусної інфекції:

- аденовірусна хвороба (риніт, фарингіт, тонзиліт, трахеобронхіт)

- фарингокон`юнктивальна гарячка

- аденовірусний кон’юнктивіт

- епідемічний кератокон`юнктивіт

- аденовірусна пневмонія

- аденовірусний геморагічний цистит

- аденовірусний гастроентерит

- аденовірусні ураження ЦНС

- аденовірусні ураження при імунодефіциті

Легка форма

Гостре катаральне запалення верхніх дихальних шляхів, глотки, реґіонарний лімфаденіт та гострий кон’юнктивіт

Слизова оболонка гіперемійована, набрякла, з петехіальними крововиливами , лімфогістіоцитарною інфільтрацією і значною десквамацією епітеліальних клітин

У цитоплазмі злущених клітин фуксинофільні включення, у збільшених ядрах містяться включення аденовірусу

Тяжка форма

Обумовлена генералізацією або приєднанням вторинної інфекції

При ГЕНЕРАЛІЗАЦІЇ віруси розмножуються в епітеліальних елементах кишечника, печінки, нирок, підшлункової, гангліозних клітинах головного мозку

ВТОРИННА ІНФЕКЦІЯ морфологічні зміни в органах приєднуються некроз і нагноєння

Ускладнення

Отит

Пневмонія

Синусит

Ангіна