- •Пульмонология –68 Сердце сосуды – 61
- •Этапы развития хирургии легких
- •Сегменты легких
- •• Иннервация
- •ФИЗИОЛОГИЯ
- •Статистика легочных нагноений
- •Этиология
- •Значение в патогенезе
- •I суточное количество Вид Отношение слоев
- •Основные симптомы
- •Клиническое течение зависит от:
- •Классификация:
- •Осложнения
- •Гангрена
- •Абсцесс
- •Пиопневмоторакс. СДЛ
- •Бронхоэктатическая болезнь
- •Хроническая межуточная пневмония
- •Нагноившаяся киста
- •Эмпиема плевры
- •Дифференциальный диагноз
- •Комплексное лечение легочных нагноений
Основные симптомы
•Кашель – 100 %
•Гнойная мокрота – 100 %
•Кровохарканье – 70 %
•Боли
•Лихорадка
•Неврологические симптомы
•Интоксикация
•Деформация грудной клетки
•Гематологические изменения
•Нарушения функции легкого, сердца, печени
•Данные специального исследования
Клиническое течение зависит от:
•Вида легочного нагноения
•Стадии
•Локализации
•Степени компенсации
•Особенностей организма
•Применяемого лечения
Классификация:
• Формы: гангрена, абсцесс, пиопневмоторакс, бронхоэктазия, интерстициальная пневмония, нагноившаяся киста, эмпиема плевры
•Стадии: острая, хроническая
•Периоды: компенсации, субкомпенсации,
декомпенсации
• Течение: выздоровление, прогрессирующее, стабильное, рецидивирующее
• Локализация: сторона, легкое, доля, сегмент
Осложнения
•Сепсис
•Пиопневмоторакс
•Абсцесс мозга, печени
•Кровотечение
•Воздушная эмболия
•Бронхиальный свищ
•Амилоидоз
•Рак легкого
•Флегмона тканей
Гангрена
•Острый процесс
•Микрофлора
•Гиперергия
•Преобладает некроз
•Нет отграничения
•Прогрессирующее течение
•Интоксикация
•Тяжелое состояние
•Мокрота
•Т°, кровь
•R-логически
Абсцесс
• Ограниченный гнойник (путридный,
гнойный)
• Преобладает эксудация
• Демаркационная зона
• Стадии:
инфильтрации некроза, отграничения дренирования регенерации
•Центральный, периферический
•2 клинических периода
•Мокрота гнойная + эластич. волокна
•R-логически
Пиопневмоторакс. СДЛ
•У ослабленных детей
•Устойчивость стафилококка
•Пат. анатомия:
периферическая зона легких
множественные мелкие очаги некроз, прорыв в плевру
• Особенности клиники:
фон пневмонии интоксикация мало мокроты и симптомов прогрессирование
безуспешность лечения 2 периода R-логически