Литература

1. Лекционный материал.

2. Гаврилов Е.И., Щербаков А.С. Ортопедическая стоматология.

3. Курляндский В.Ю. Ортопедическая стоматология.

4. Бушан М.Г., Каламкаров Х.А. Осложнения при зубном протезировании и их профилактика. 1983.

Занятие 17

Тема: Припасовка и наложение мостовидного протеза. Критерии оценки качества опорных элементов и тела протеза. Фиксация мостовидного протеза.

Цель занятия: научить студентов качественно оцениватьизготовленный мостовидный протез, правильно проводить припасовку и фиксацию его в полости рта.

План практического занятия

Этапы занятия	Учебные пособия, оснащение	Место действия	Время в минутах
1. Организация занятия	Журнал преподавателя	Учебный кабинет	5
2. Контроль исходного уровня знаний	Контрольные вопросы, методические разработки, слайды, таблицы	Учебный кабинет	15
3. Демонстрация преподавателем последовательности практических действий, техники работы по теме практического занятия		Учебный кабинет	10
4. Самостоятельная работа студентов по отработке практических навыков		Учебный кабинет	196,2
5. Контроль результатов усвоения (определение итогового уровня знаний и умений), разбор результатов курации больныз.	Контрольные задачи, истории болезни	Учебный кабинет	10
6. Задание на следующее занятие	Методические разработки	Учебный кабинет	5

Вопросы изученные ранее и необходимые для проведения занятия

1. Обоснование применения мостовидных конструкций.

2. особенности препарирования твердых тканей зубов при применении мостовидных протезов.

3. Критерии оценки качества припасовки опорных элементов протезов в виде металлических штампованных коронок.

4.Необходимость определения центральной окклюзии при изготовлении мостовидного протеза.

5.Правила моделирования и технологические этапы изготовления промежуточной части.

6. Технология изготовления промежуточной части мостовидного протеза с опорными элементами.

Контрольные вопросы

1. Критерии оценки качества изготовления мостовидного протеза.

2. Этапы припасовки протеза в полости рта.

3. Возможные ошибки допускаемые при изготовлении мостовидного протеза и методы их устранения.

4. Правила фиксации мостовидного протеза.

Схема: “Оценка качества изготовления мостовидного протеза”

Оценка качества мостовидного протеза:

1.Правильность моделирования промежуточной части. 2. Качество отливки промежуточной части. 3. Качество спайки промежуточной части с опорными элементами протеза. 4. Качество облицовки. 5. Качество обработки и полировки протеза.

Критерии оценки качества изготовленного мостовидного протеза:

Протез должен накладываться на опорные зубы

Опорные коронки должны плотно охватывать шейки опорных зубов.

Протез не должен мешать смыканию зубов при всех видах окклюзии.

Схема ООД по теме: “Ошибки при изготовлении протеза, выявленные на этапе припасовки протеза”

Ошибки	Причины	Методы исследования
Протезы не накладываются на опорные зубы.	1. Неправильное препарирование опорных зубов. 2. Смещение опорных коронок в слепке. 3. Смещение элементов протеза во время спаивания.	1. Допрепарирование опорных зубов. 2.3. Распаивание протеза, припасовка опорных коронок, снятие слепка, припасовка промежуточной части ис паивание с последующей обработкой и отделкой.
Опорная коронка не охватывает шейку зуба.	Неправильно изготовлена коронка.	Распаивание протеза, изготовление новой коронки, снятие слепка с деталями протеза и спаивание с последующей обработкой и отделкой.
Протез повышает прикус на опорных коронках.	Недообработанные зубы. Неправильно припасованные коронки.	Допрепарирование опорных зубов, изготовление новых коронок, их припасовка, снятие слепков, припасовка тела протеза и спайка деталей протеза с последующей обработкой и отделкой.
Протез повышает прикус на промежуточной части.	Промежуточная часть протеза смоделирована с завышением.	С помощью копировальной бумаги выявляют места, препятствующие движению нижней челюсти, сошлифовывают их карборундовыми камнями.

Схема ООД по теме: “Фиксация мостовидного протеза”

Этапы действия	Оснащение	Критерии контроля
1. Медикаментозная обработка протеза.	Спирт, эфир, вата, пинцет.	Влажным тампоном тщательно протереть протез спиртом, затем эфиром.
2. Подготовка опорных зубов.	Спирт, эфир, вата, пинцет, зеркало.	В полость рта вводят ватные тампоны по переходной складке. Обрабатывают опорные зубы спиртом, эфиром или высушивают теплым воздухом.
3. Замешивание цемента.	Цемент для фиксации, стекло, шпатель.	Замешивают цемент, добавляя порошок к жидкости, до однородной сметанообразной консистенции и цементом заполняют опорные коронки на 1/3 их высоты.
4. Фиксация в полости рта.	Зеркало, протез с замешанным цементом в опорных коронках.	Протез накладывают на зубы и продвигают опорные коронки до десневого края, просят пациента сомкнуть зубы, проверяя правильность смыкания в центральной окклюзии. Излишки цемента выходят из коронок. Обкладывают протез ватными тампонами и через 15-20 мин удаляют из полости рта, одновременно очищая полость рта и протез от избытка цемента.