Итар при анафилактическом шоке
1(тактика
трех катетеров)
Прекратить,
если это возможно, поступление аллергена
в организм, но сохранить связь с веной,
если она была. Если поступление аллергена
в ткани, то накладывают жгут выше места
введения, а место введения обкалывают
0,1 % раствором адреналина (0,5-1,0 мл на
3-5 мл изотонического раствора NaCI).
Полезно охлаждение места инъекции.
При
нарушении дыхания - компенсация
(оксигенотерапия, масочная ИВЛ, интубация
трахеи).
Катетеризация
сосуда ( лучше центрального), если не
получается - то инъекция под язык, в
полость сердца, трахею через интубационную
трубку:
-
адреналин на изотоническом р-ре NaCI
(антогонист гуморальных факторов);
-
кортикостероиды (лучше водорастворимый
гидрокортизон начиная с дозы 5мг/кг
повторяя до получения эффекта;
-
антигистаминные препараты;
-
эуфиллин 2,4% до 80 мл в общем объеме у
взрослых, алупент, астмазон.
4.
Трансфузии альбумина или кровозаменителей
для подъема ОЦК.
5.
Симптоматическая терапия:
-
оксигенотерапия
-
антигипоксанты
-
сердечные гликозиды
-
пирацетам
-
ингибиторы протеолиза и образования
протеаз
-
мочегонные (при отечном синдроме)
-
контроль коагуляции крови и коррекция.
Профилактика:
1.
Выявление сенсибилизации к лекарственным
и пищевым продуктом.
2.
При реакции на пенициллин не назначать
полусинтетиков.
3.
При введении прикорма детям до 1 года
вводить продукты по одному.
4.
При холодовой аллергии избегать купания
в холодной воде.
5.
Избегать укуса насекомых и нахождения
вблизи цветов.
Л
и т е р а т у р а:
1.
Аллергические болезни у детей. Под ред.
Медицина, 1986.
2.
Неотложные состояния у детей. Удо
Штайнигер, Карл Эрнст фон
