Экзаменационные вопросы по Микробиологии / экзаменационные бактерии / Размещенные_1 / Вопрос 134 готовый
.docВопрос 134.
Классификация спирохет:
надцарство Procaryota, царство Bacteria, раздел Scotobacteria, класс Bacterias, порядок Spirochetales, группа VII Извитые и гибкие клетки, семейство Spirochetaceae.
Общая характеристика спирохет.
-
Подвижные Гр- спиральные бактерии с периплазматическими жгутиками, локализованными внутри кл и обвитыми вокруг нее.
-
Семь родов, три патогенных: Treponema, Borrelia, Leptospira.
-
Плохо окрашиваются по Грамму, окрашиваются методом импрегнации серебром или по Романовскому-Гимзе, изучаются с использованием темнопольной и фазово-контрастной микроскопии.
-
Три типа подвижности в жидкой среде: перемещение, вращение вокруг продольной оси, изгибание.
-
Аэробы или факультативные анаэробы, хемоорганотрофы. Источники С и энергии – углеводы, АК и ЖК.
Патогенные лептоспиры.
-
Классификация: р. Leptospira, в. L. interrogans.
-
Морфология: Гр-, палочка, спиралевидная, концы загнуты в виде крючков, два периплазматических жгутика, споронеобразующая, подвижная
-
Тип питания: хемоорганотроф
-
Биологические свойства:
а) для роста в среде необходима сыворотка крови
б) источник углерода и энергии – ЖК, не используют углеводы и АК.
-
АГ структура:
-
Факторы патогенности и патогенез:
1) гликопротеид КС – включается в цитоплазматическую мембрану кл-хозяина
Повреждение кожи и слизистых проникновение возбудителя без первичных эффектов по лимфатическим сосудам кровь и паренхиматозные органы (преимущественно в печень, селезенку, легкие, почки, ЦНС) размножение и накопление.
-
Клинические проявления:
Инкубационный период 4-14 дней. Начало болезни обычно острое, связано с массивным поступлением лептоспир и их токсинов в кровь. Вторичная массивная бактериемия приводит к обсеменению различных органов, где продолжается размножение возбудителей. Отмечаются многочисленные кровоизлияния, выраженная интоксикация, гемолиз эритроцитов, в тяжелых случаях развивается тромбогеморрагический синдром. В печени: отек ткани, некротические изменения паренхимы. В почках: олигурия, уремическая кома. В ЦНС: менингиты. В мышцах: фокальные некротические изменения.
-
Иммунитет: ГИО, типоспецифический длительный гуморальный постинфекционный иммунитет.
-
Эпидемиология. Зоонозная инфекция. Источники инфекции - различные животные (лесная мышь, крысы, собаки, свиньи, крупный рогатый скот и др.), но не человек, больной лептоспирозом. ОПЗ – контактный (при контакте кожи и слизистых с водой, загрязненной выделениями животных) и алиментарный. В воде и почве сохраняются несколько недель.
-
Профилактика: вакцинопрофилактика не разработана.
-
Лечение: АБ (пенициллин), Ig против лептоспир наиболее распространенных сероваров.
-
Диагностика:
Материалы: кровь, моча, сп/м жидкость, вода, пищевые продукты
а) бактериоскопический метод: микроскопия в темном поле зрения, «раздавленная» капля
б) бактериологический метод: выделение гемокультур путем посева на водно-сывороточную среду, затем темнопольная микроскопия + РА с типовыми сыворотками
в) биопроба с заражением кроликов-сосунков и морских свинок с последующей микроскопией и бактериологическим исследованием.
г) серодиагностика: АТ в сыворотке крови в РА, реакции лизиса лептоспир.