Синтез провирусной ДНК на матрице вирусной РНК в цитоплазме клетки под действием фермента ОТ – ключевой момент в репродукции ВИЧ
Но ВИЧ проникает только в активированные Т-лимфоциты
Антивирусные препараты не действуют на нереплицирующиеся провирусы, поэтому ВИЧ персистирует в этих клетках и способен к новому витку инфекции при отмене препаратов
Отличия ВИЧ-инфекции
Выраженный иммунный ответ не приводит к полному уничтожению вируса
ВИЧ-инфекция никогда не приводит к смерти в острую фазу
Хроническое течение в результате длительной персистенции и репродукции вируса
|
ГРАФИК РЕЗУЛЬТАТОВ ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ |
|
||||||||||||
|
|
|
|
ПЕРВИЧНОЙ ВИЧ-инфекции |
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
Антитела к ВИЧ |
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
Колич. вирусная нагрузка |
|
|
|
|
|||
|
|
|
ОСТРЫЙ РЕТРОВИРУСНЫЙ |
|
|
|
Качеств. ДНК ВИЧ |
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
Абсолютное число клеток CD4+ |
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
Высокий риск прогрессирования |
|
||||||
|
|
|
СИНТДРОМ |
|
|
|
Умеренный риск прогрессирования |
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
Низкий риск прогрессирования |
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
0 |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
14 |
26 |
|
|
|
|
|
|
Недель с момента инфекции |
|
|
|
|
||||
ТЕЧЕНИЕ ВИЧ-инфекции |
|
|||||
|
|
Первичн |
Сероконверсия |
|
|
|
|
10,000,000 |
ая |
|
|
||
|
|
|
|
|
||
|
|
инфекци |
|
|
|
|
|
1,000,000 |
я |
|
Промежуточная |
СПИД |
|
|
|
|
|
|||
HIV RNA |
100,000 |
|
|
стадия |
|
|
|
|
|
|
Число CD4 |
||
10,000 |
|
|
Число копий |
|
||
1,000 |
|
|
РНК в плазме |
|
||
Plasma |
|
|
|
1,000 |
клеток |
|
|
|
|
|
|||
100 |
|
|
Клетки |
500 |
||
|
10 |
|
|
|
||
|
|
|
CD4 |
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
4-8 недели |
5-10 лет |
1 год |
|
|
Что такое «вирусная нагрузка»?
Кол-во вирусов, производимых ежедневно Репликация вирусов (млрд. копий)
Кол-во вирусов в организме
Кол-во вирусов, ежедневно уничтожаемых иммунной системой (млрд. копий)
СВЯЗЬ МЕЖДУ ОППОРТУНИСТИЧЕСКИМИ ИНФЕКЦИЯМИ И ЧИСЛОМ ЛИМФОЦИТОВ CD4+
Число лимфоцитов кл.
Герпес зостер
Туберкулез
Кандидоз полости рта
Пневмоцистная пневмония
Кандидоз пищевода Герпес кожных и слизистых покровов
Токсоплазмоз, криптококкоз, кокцидиоидозный микоз
МАК-комплекс, ЦМВ
Криптоспоридиоз, ПМЛ
2004 – 4 класса одобренных АРВ-препаратов
