- •3) Определением правил оформления диагноза.
- •4) Все перечисленное верно.
- •Расспрос больного. Жалобы. История заболевания и жизни.
- •Общий осмотр больного
- •Расспрос и осмотр больных с заболеванием органов кровообращения. Пальпация области сердца
- •Методика определения границ сердечно-сосудистого контура. Понятие о «талии» и конфигурации сердца. Изменение данных перкуссии сердца в патологии.
- •Аускультация сердца. Тоны сердца
- •Аускультация сердца. Шумы сердца
- •Пульс его характеристика. Методы исследования. Артериальное давление. Методы исследования
- •Симптоматология синдромов поражения митрального клапана (митральные пороки сердца)
- •Симптоматология синдромов поражения аортального клапана (аортальные пороки сердца).
- •Симптоматология гипертонической болезни и симптоматических артериальных гипертензий
- •Симптоматология острой сердечной недостаточности. Понятие о сосудистой недостаточности
- •2.Гиперемия лица
- •2.Несоответствие между объемом циркулирующей крови и объемом сосудистого русла
- •Симптоматология хронической сердечной недостаточности
- •2.Отеки нижних конечностей
- •3.Удушье
- •2) Эхокардиограмма
- •Инструментальная диагностика в кардиологии.
- •Электрокардиография. Принцип метода. Электрокардиографические отведения. Техника записи электрокардиограммы.
- •Электрокардиография. Практический анализ экг. Электрическая ось сердца.
- •Симптоматология аритмий и блокад сердца.
- •Клинические методы обследования больных с заболеванием желудка и 12перстной кишки: расспрос, осмотр, пальпация, перкуссия.
- •Клинические методы обследования больных с заболеванием кишечника: расспрос, осмотр, поверхностная пальпация живота, перкуссия живота
- •Глубокая методическая скользящая пальпация толстого кишечника по Образцову-Стражеско
- •Симптоматология энтеритов и колитов. Эндоскопическая, рентгенологическая и лабораторная диагностика
- •Симптоматология острых и хронических гастритов, язвенной болезни и рака желудка. Эндоскопическая, рентгенологическая и лабораторная диагностика
- •Клинические методы обследования больных с заболеванием желчного пузыря и поджелудочной железы
- •Клинические методы обследования больных с заболеванием печени и желчевыводящих путей
- •Клинические методы обследования больных с заболеванием печени и желчевыводящих путей
- •2. Усиливается в ночное время б) 2,4.6
- •4. Усиливается в теплом помещении
- •6. Может опережать желтуху
- •Лабораторная и инструментальная диагностика болезней печени и желчных путей
- •Дополнительный
- •7. Лактатдегидрогеназа
- •Основные клинические синдромы при заболевании печени и желчевыводящих путей
- •Анамнез больных с заболеванием почек и мочевыводящих путей. Основные жалобы и их патогенез. Общий осмотр. Осмотр области почек и мочевого пузыря. Метод поколачивания области почек. Пальпация почек
- •2) Особую форму капиллярного русла
- •4) Все перечисленное верно.
- •2) Хронической почечной недостаточности
- •4) Болезненность при поколачивании поясничной области в сочетании с последующей эритроцитурией в оам.
- •Лабораторные и инструментальные методы исследования функции почек и мочевыводящих путей
- •6) Все перечисленное верно
- •Основные клинические синдромы при заболеваниях почек: почечные отеки, нефротический синдром, почечная артериальная гипертензия, почечная эклампсия, опн, хпн
- •1) Болезненное мочеиспускание
- •3) Учащенное мочеиспускание
- •5) Увеличение диуреза более 2-х литров
- •6) Уменьшение диуреза менее 50-100 миллилитров в сутки
- •2) Повышение выработки антидиуретического гормона
- •4) Чаще пожилой возраст пациентов;
- •3) Гипокалиемия,
- •Симптоматология острого и хронического гломерулонефрита, пиелонефрита
- •4.Все ответы правильные
- •Cимптоматология заболеваний эндокринной системы Анамнез, общий осмотр, пальпация при нарушении функции щитовидной железы. Аддисонновый криз
- •Cимптоматология заболеваний эндокринной системы. Синдром хронической гипергликемии. Неотложные состояния при сахарном диабете: диабетическая (гиергликемическая) и гипогликемическая комы
- •Симптоматология заболеваний суставов
- •3. Припухлость сустава в) 3, 4, 5
- •4. Гипертермия кожи над суставом
- •5. Боль усиливается во вторую половину ночи
- •Клинические методы исследования больных с заболеванием системы крови. Морфологическое исследование периферической крови, диагностическое значение.
- •Симптоматология анемий
- •Симптоматология лейкозов. Геморрагический синдром
- •Система дыхания: жалобы анамнез, осмотр и пальпация грудной клетки.
- •Перкуссия. Физические основы и правила перкуссии. Сравнительная перкуссия легких.
- •Топографическая перкуссия легких.
- •Аускультация легких. Основные дыхательные шумы.
- •Аускультация легких. Побочные дыхательные шумы.
- •Основные клинические синдромы при заболеваниях легких.
- •Симптоматология пневмонии
- •2 Вариант.
- •Симптоматология абсцесса легких, бронхитов, хобл
- •Симптомы бронхиальной астмы, эмфиземы легких, других обструктивных заболеваний бронхов, неотложная помощь.
- •Симптоматология плевритов
- •Понятие о недостаточности функции внешнего дыхания. Эмфизема легких. Спирография. Диагностика рестриктивной и обструктивной дыхательной недостаточности.
- •3) Катетеризация легочной артерии;
- •4) Спазме сосудов гиповентилируемой части легких;
Аускультация легких. Побочные дыхательные шумы.
1. ЧЕМ ОБУСЛОВЛЕНО ПОЯВЛЕНИЕ СЛЕДУЮЩИХ ПОБОЧНЫХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ШУМОВ:
1) Крепитация -е
2) Влажных крупнопузырчатых хрипов -в
3) Влажных мелкопузырчатых хрипов (незвучных) -г
4) Влажных мелкопузырчатых хрипов (звонких) -д
5) Сухих свистящих хрипов -б
6) Сухих жужжащих хрипов -а
7) Шума трения плевры -ж
590
ВАРИАНТЫ ОТВЕТОВ:
A) вязкая мокрота в крупных бронхах
Б) вязкая мокрота в мелких бронхах
B) жидкая мокрота в крупных бронхах
Г) жидкая мокрота в мелких бронхах при сохранении воздушности окружающей легочной ткани
Д) жидкая мокрота в мелких бронхах при воспалительном уплотнении окружающей легочной ткани
Е) наличие в альвеолах небольшого количества экссудата или транссудата
Ж) воспаление листков плевры
2. КАКОЙ ДЫХАТЕЛЬНЫЙ ШУМ (ПОБОЧНЫЙ) ВЫСЛУШИВАЕТСЯ У БОЛЬНОГО:
1) На фоне ослабленного везикулярного дыхания выслушивается побочный дыхательный шум, напоминающий «лопанье пузырьков» или треск в обе фазы дыхания, уменьшается при покашливании. - А
2) На фоне ослабленного везикулярного дыхания выслушивается побочный дыхательный шум, не исчезающий при покашливании и усиливающийся при надавливании стетоскопом на грудную клетку. Шум слышен в обе фазы дыхания. - Г
3) На фоне ослабленного везикулярного дыхания выслушивается побочный дыхательный шум, напоминающий треск. Шум появляется на высоте вдоха, не изменяется при кашле. - В
4) На фоне жесткого дыхания побочный дыхательный шум, напоминающий «свист», выслушивается на выдохе. - Б
ВАРИАНТЫ ОТВЕТОВ:
A) влажные хрипы
Б) сухие хрипы
B) крепитация
Г) шум трения плевры
Основные клинические синдромы при заболеваниях легких.
1. При эмфиземе легких дыхание:
а) ослабленное
б) жесткое
в) везикулярное неизмененное
2. При полости в легком, сообщающейся с бронхом дыхание
а) ослабленное
б) жесткое
в) бронхиальное
3. При долевом воспалении в стадии опеченения определяется следующий вид дыхания:
а) везикулярное ослабленное
б) жесткое
в) бронхиальное патологическое
4. При пневмотораксе дыхание:
а) ослабленное
б) жесткое
в) дыхательные шумы не выслушиваются
5. При гидротораксе (уровень жидкости до II ребра) выслушивается дыхание:
а) бронхиальное
б) ослабленное
в) дыхательные шумы не выслушиваются
6. Что такое эмфизема легких?
а) повышение воздушности альвеол.
б) снижение эластичности альвеолярной ткани
в) и то и другое
7. Наиболее характерный вид перкуторного звука при спонтанном пневмотораксе?
а) ясный легочной
б) притупленный или тупой
в) тимпанический
г) коробочный
д) притупленный с тимпаническим оттенком
8. Как изменяется голосовое дрожание при эмфиземе легких?
а) усиление с одной стороны
б) ослабление с одной стороны
в) усиление с обеих сторон
г) ослабление с обеих сторон
д) отсутствие изменений
9. Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при эмфиземе легких?
а) уменьшение половины грудной клетки, ее западание и отставание в акте дыхания
б) увеличение половины грудной клетки, сглаживание межреберных промежутков, отставание пораженной стороны в акте дыхания
в) только отставание половины грудной клетки в акте дыхания
г) бочкообразная грудная клетка
10. У больного имеется ощущение неполноты и затруднение выдоха. Выдох удлинен с участием вспомогательной мускулатуры. Что это?
а) инспираторная одышка
б) экспираторная одышка
в) стридорозное дыхание
г) дыхание Чейн-Стокса
д) дыхание Куссмауля
11. ДЛЯ КАЖДОГО ИЗ ПРИВЕДЕННЫХ НИЖЕ БРОНХОЛЕГОЧНЫХ СИНДРОМОВ УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ:
1. Гидроторакс -б
2. Пневмоторакс - д
3. Обтурационный ателектаз -а
4. Уплотнение доли легкого -в
5. Полость в легком -в
6. Эмфизема легких -г
ВАРИАНТЫ ОТВЕТОВ:
а) уменьшение половины грудной клетки, ее западение и отставание в акте дыхания
б) увеличение половины грудной клетки и сглаживание межреберных промежутков в нижних отделах, отставание в акте дыхания
в) только отставание половины грудной клетки в акте дыхания
г) «бочкообразная» форма грудной клетки
д) асимметрия грудной клетки за счет увеличения "больной" ее половины (в которой произошло накопление воздуха), отставание больной половины в акте дыхания
ОТВЕТЫ: 1.Б; 2.Д; 3.А; 4.В; 5.В; 6.Г
12. Выполните задание: какой бронхолегочный синдром имеется в следующих случаях?
1. Справа, ниже угла лопатки определяется усиление голосового дрожания, притупление перкуторного звука, патологическое бронхиальное дыхание, шум трения плевры, усиленная бронхофония -В
2. В правой подлопаточной области определяется усиление голосового дрожания, притупление перкуторного звука, бронхо-везикулярное дыхание, влажные мелкопузырчатые звонкие хрипы -Г
3. Левая половина грудной клетки в нижних отделах увеличена в размерах, от середины лопатки и ниже, а также в левой подмышечной области – тупой перкуторный звук, голосовое дрожание не проводится, дыхание на уровне угла лопатки резко ослаблено, а ниже – отсутствует. -А
4. Левая половина грудной клетки отстает в акте дыхания, голосовое дрожание над ней резко ослаблено, тимпанический перкуторный звук, дыхательные шумы отсутствуют. -Б
5. В правой подключичной области определяется небольшой участок усиления голосового дрожания, тимпанического перкуторного звука, амфорическогодыхания, влажных крупнопузырчатых хрипов, усиления бронхофонии. -Д
6. Левая половина грудной клетки в нижних отделах уменьшена в размерах, отстает в акте дыхания. В подмышечной области и под лопаткой отсутствует голосовое дрожание, тупой перкуторный звук, дыхательные шумы не выслушиваются. -Е
Варианты ответов:
А) гидроторакс
Б) закрытый пневмоторакс
В) долевое воспалительное уплотнение
Г) Очаговое воспалительное уплотнение
Д) полость в легком, сообщающаяся с бронхом
Е) обтурационный ателектаз