Варіант – і

1) Хворий 26 років звернувся до лікаря зі скаргами на біль в правій здухвинній ділянці. Біль виник в епігастральній ділянці, три години тому, потім біль перемістився в праву здухвинну ділянку, була одноразова блювота. Стілець був нармальний. При огляді: температура тіла 37,6 С, язик вологий, відмічається напруження м'язів передньої черевної стінки в правій здухвинній ділянці. Позитивні симптоми Щоткіна-Блюмберга, Ровзінга, Сітковського. Лейкоцити - 8,0 г/л. Загальний аналіз сечі без особливостей. Ваш діагноз.

1. Правобічна ниркова колька.

2. Гострий апендицит.

3. Гострий холецистит.

4. Хвороба Крона.

5. Регіональний мезентеріальний лімфаденіт.

2) Хворий скаржиться на переймоподібний біль в животі, блювання. Біль жорстокий, поступово наростаючий. На 3-ю добу перистальтика зменшилась. Відмічається затримка газів і стільця. Біль локалізований більше справа і внизу живота. Обличчя має переляканий вигляд. Температура тіла субфебрильна. Пульс 98 уд. за 1 хв., артеріальний тиск – 110/7о мм рт.ст. Простежується метеоризм – нерівномірний. При погладжуванні живота виникає перистальтика кишечника. Відмічається (вислуховується) „шум плеску”. Результати перкусії – тимпанічний звук. Зміни в крові – еритроцити 3,5х10 12/л , лейкоцитоз – 10,0х109/л. На шкірі рубець після операції. Найбільш імовірний діагноз?

1. Гостра кишкова непрохідність.

2. Гострий апендицит.

3. Гострий панкреатит.

4. Тромбоз мезентеріальних судин.

5. Гострий холецистит

3) Хвора 60 років, звернулася зі скаргами на наявність випинання в правій пахвинній області, яке виникло 6 місяців тому, після інтенсивного фізичного напруження, за останній час випинання збільшилося в розмірах. С-м кашлевого поштовху позитивний. Декілька разів виникало защемлення, яке ліквідувала самовправленням. Діагностована пахвинна грижа. Яке лікування показано хворій?

1. Динамічний нагляд в хірургічному відділенні

2. Ургентне оперативне втручання

3. Оперативне втручання в плановому порядку

4. Динамічний нагляд у хірурга за місцем проживання

5. Оперативне втручання не показане

4) Хворий 39 років потрапив до хірургічного відділення втретє за два роки з приводу кровотечі виразкової етіології. Комплексом консервативної терапії кровотечу зупинено, стан хворого протягом тиждня покращився, порівняно з періодом до виникнення ускладнення. Яка ваша тактика лікування хворого?

1. Хворого необхідно оперувати планово

2. Хворого необхідно оперувати екстрено

3. Хворого перевести в гастроентерологічне відділення для консервативного лікування

4. Хворий підлягає динамічному нагляду

5. Хворого виписати на амбулаторне лікування

5) Хворому місяць тому виконана «відкрита» холецистектомія з приводу гострого калькульозного холециститу. Операція завершена зовнішнім дренуванням холедоха. Холангіографія не виконувалась. Дренаж видалений на 7 день після операції. 3 доби тому підвищилась температура до 38,8, була лихоманка, профузний піт. Склери іктерічні, кал кольору білої глини. При пальпації живота помірна болючість в правому підребір’ї.

Сформулюйте попередній діагноз.