Ситуаційна задача №1 з дитячої терапевтичної стоматології

(Відповідно списку 2 та 2.1 окх)

До комплексного практично-орієнтованого

Державного іспиту по стоматології

Дівчинка 12 років, звернулась в клініку дитячої терапевтичної стоматології зі скаргами на каріозну порожнину в нижньому зубі зліва. З анамнезу – каріозну порожнину помітила 6 місяців назад, до лікаря не зверталась. Дитина практично здорова, мати вказує на алергічні реакції (кропивниця) на сульфаніламідні препарати. Об’єктивно: обличчя симетричне, шкіра чиста. Огляд порожнини рота: присінок глибокий, прикріплення вуздечок на 0,5 см. від краю ясен, слизова оболонка щік дещо набрякла. На спинці язика - світло-жовтий наліт, на бічних поверхнях язика спостерігаються відбитки зубів. Індекс КПВ = 5, гігієнічний індекс Green-Vermillion = 1,5. В 36 зубі глибока каріозна порожнина, заповнена дещо пігментованим розм’якшеним дентином. При проведенні температурної проби виникає біль, що відразу проходить після усунення дії подразника. Був поставлений діагноз: гострий глибокий карієс 36 зуба. Після препарування каріозної порожнини було прийняте рішення використати тимчасове пломбування цинкевгеноловою пастою, приготованою ex tempore. Під час приготування і постановки пломби невелика кількість евгенолу потрапила на слизову оболонку нижньої губи. Через 10 хвилин дитина почала скаржитися на відчуття свербіння і розпирання в нижній губі. Об’єктивно: колір шкіри не змінений, слизова оболонка нижньої губи гіперемійована, губа збільшена в об’ємі в 2 рази, при пальпації – еластичної консистенції, безболісна, при натискуванні ямок не залишається. Загальний стан дитини не порушений.

1. Встановіть діагноз.

2. Визначте етіологію і патогенез даного захворювання.

3. Визначте тактику лікування у даному випадку.

4. Вкажіть можливі наслідки даного стану, прогноз.

Взірець

Ситуаційна задача №1

з профілактики стоматологічних захворювань

(відповідно додатку А ОКХ, 2.ПФ.С.01; 2.ПФ.С.02)

до комплексного практично-орієнтованого

державного іспиту по стоматології

Батьки 6,5-річної дитини звернулись до лікаря-стоматолога з метою профілактичного огляду порожнини рота, під час якого встановлено, що у дитини індекс КПВ+кп = 0+7, індекс Green-Vermillion -1,9. Фісури в 16, 26, 36 та 46 зубах інтактні, закриті, глибокі.

1. Як оцінюється гігієнічний стан порожнини рота дитини відповідно значенню індексу Green-Vermillion ?

А. Хороший

В. Задовільний

С. Незадовільний

Д. Поганий

Е. Дуже поганий

2. Який метод екзогенної профілактики карієсу найбільш доцільно застосувати щодо постійних молярів?

А. Неінвазивний метод герметизації фісур

В. Інвазивний метод герметизації фісур

С. Аплікації кальційвмістного геля

Д. Аплікації фторидвмістного геля

Е. Полоскання фторидвмістними розчинами

3. Який матеріал найбільш доцільно застосувати для проведення герметизації? (дві відповіді)

А. Склоіономерний цемент.

В. Композит хімічного твердіння.

С. Композит світлового твердіння.

Д. Герметик хімічного твердіння.

Е. Герметик світлового твердіння.

4. Які зубні пасти доцільно рекомендувати дитині для чищення зубів?

А. Пасти, що містять сольові добавки

В. Пасти, що містять екстракти лікарських трав

С. Пасти, що містять ферменти

Д. Гігієнічні зубні пасти

Е. Пасти, що містять сполуки фтору

5. Які зубні щітки (по ступеню жорсткості) доцільно рекомендувати дитині для чищення зубів?

А. Дуже м’які

В. М’які

С. Середньої жорсткості

Д. Жорсткі

Е. Дуже жорсткі

84