2. Благоприобретённая умственная слабость

О различных аномалиях половой жизни при старческом слабоумии уже было сказано в общей патологии. При других благоприятных состояниях умственной слабости, как, например, возникающих на почве апоплексии, травмы головы, хронических воспалительных процессов в мозговой коре (сифилис, паралитическое слабоумие), половое извращение наблюдается редко. Отвратительные же половые действия основаны исключительно на болезненно повышенной или несдержанной половой жизни, которая сама по себе ненормальна.

1. Последовательная умственная отсталость после психозов

Каспер сообщает об относящемся сюда случае разврата с ребёнком, в чём обвинялся д-р медицины 33 лет, одержимый вторичной умственной слабостью после ипохондрической меланхолии. Он оправдывается довольно глупо, не понимая ясно значения своего поступка, который был, по-видимому, следствием полового влечения, непреодолимого вследствие умственной слабости.

Аналогичный случай представляет в "ZweitelhafteGeisteszustände"Riman(деменция вследствие меланхолии; потеря стыдливости вследствие эксгибиции).

2. Слабость после апоплексии

Случай 143. В., 52 лет, заболел страданием мозга и вследствие этого не мог больше заниматься коммерцией. Однажды, в отсутствии своей жены он заманил к себе двух маленьких девочек, напоил их спиртными напитками, затем стал предаваться с ними сладострастными манипуляциями, приказал им ни о чём не рассказывать и ушёл по своим делам. Экспертиза обнаружила слабоумие после повторной апоплексии. В., который до сих пор вёл себя примерно, говорил, что совершил преступление в момент необъяснимого влечения, с которым не в силах был бороться. Когда же он пришёл в себя, ему стало стыдно, и он тотчас отослал девочек. Со времени своих апоплексических инсультов пациент стал умственно слаб, неспособен к работе, полупарализован; речь и мышление замедлены. Он часто плакал совершенно как ребёнок, тотчас после ареста покушался на самоубийство. Его нравственная и интеллектуальная энергия была, во всяком случае, ослаблена в борьбе чувственных возбудителей. Никакой кары. (Girand, "Annales médico-psychologique", 1881, März).

3. Слабоумие после повреждения головы

Случай 144. К., на 14 году упал с лошади и поранил себе голову. Череп во многих местах оказался поврежденным, и пришлось удалить несколько кусочков костей. С тех пор умственные способности К. стали ограниченными. Мало помалу развивалась неумеренная, поистине животная страсть к развратным действиям. Однажды он изнасиловал 12-летнюю девочку и задушил её, так как хотел скрыть своё преступление. Он был арестован, сознался во всём. Его признали вменяемым и обвинили. Вскрытие обнаружило сращение почти всех черепных швов, поразительную асимметрию обоих половин черепа, следы излеченных трещин. Пораненная половина черепа была пронизана лучеобразно рубцовыми массами и на треть меньше другой. ("Friedreich's Blätter", 1855, Heft 6).

4. Паралитическое слабоумие

Здесь половая жизнь обычно также вовлекается в страдание. Она повышается в начальных стадиях болезни и в случайные моменты возбуждения становится иногда даже извращённой. В конечных стадиях похоть и потенция обычно сходят на нет.

Как и в продромальных стадиях старческих форм, здесь также встречаются рано проявления повышенной половой похоти с тем бесстыдством, которое характерно для помрачённого сознания (циничные разговоры, разврат в сношении с другим полом, мечтания о браке, посещение публичных домов и т.д.).

Соблазн, обольщение, публичные скандалы здесь в порядке вещей. Сначала ещё обращается внимание на поступки, хотя в цинизме нет потребности. Но по мере прогрессирования болезни начинается эксгибиция, мастурбация на улице, разврат с детьми.

Когда доходит до состояния психического возбуждения, то обнаруживаются уже признаки грубого разврата. Пациент на улице набрасывается на женщин, появляется публично в крайне непристойных туалетах, врывается даже в чужие дома с намерением совершить коитус с хозяйкой дома, изнасиловать дочь и потом жениться на ней, чтобы загладить вину.

Многочисленные случаи подобного рода описаны у Тардье ("Attentatsauxmoeurs"); Менделя ("Progr.ParalysederIrren", 1880); Вестфаля ("ArchivfürPsychiatrie",VII); случай бигамии описалPetrucci("Annalesmédico-psychologique", 1875).

Замечательно дикое безумие, с каким больные отдаются удовлетворению своего полового влечения в поздних стадиях.

В одном случае, описанном Legrand'ом ("Lafolie"), отец семейства был застигнут во время мастурбации на улице. Он проглатывал после акта свою сперму! Мой пациент, офицер из приличной семьи, среди бела дня пытался совершить развратный акт с меленькими девочками. Подобный же случай сообщён докторомRegis'ом ("Deladynamieouexaltationfunctionelleaudébutdelaparal.gén.", 1878). Что и педерастия наблюдается в продромальной стадии в течение болезни, это доказывается наблюдениями Тарновского.

Случай 145. Офицер Х. Неоднократно производил безнравственные действия с маленькими девочками, заставлял их себя мануступрировать, показывал им свои гениталии и ощупывал их гениталии. Х., прежде здоровый и безупречного поведения, заболел в 1867 году сифилисом. В 1879 году паралич отводящего нерва. Затем отмечалось ослабление памяти. Изменения во всём существе и характере, головная боль, по временам затруднения речи, ослабление остроты мысли и логики, иногда неодинаковость зрачков, парез правого лицевого нерва. Х., 37 лет от роду, не представляет при исследовании никаких признаков сифилиса. Паралич отводящего нерва существует ещё. Левый глаз амблиопичен. Пациент умственно ослаблен. Следы афазии. Слабая память, именно в отношении всего пережитого молодости, поверхностность душевной реакции, быстрое умственное изнеможение до потери памяти и речи. Доказательство, что этический дефект и извращённое половое влечение суть симптомы болезненного состояния, обусловленного, по-видимому, сифилисом. Обвинительный приговор.