16. Лимфа, ее форменные элементы и плазма. Физиологическое значение лимфы (в том числе в органах ротовой полости)

Основной состав

• Лимфоплазма

По химическому составу близка к плазме крови , но содержит меньше белков

• Форменные элементы

от 2 до 20 × 109 /л

-Лимфоциты ( до 98%)

-Моноциты

-Гранулоциты

-Эритроциты (в норме нет)

Функции

1. Дренажная (отток шлаков метаболизма, воды, электролитов, биологически активных веществ от тканей и органов)

2. Защитная (участие в иммунных и воспалительных реакциях)

3. Транспортная (транспорт продуктов пищеварения липидов из тонкого кишечника в кровь)

4. Участие в рециркуляции лимфоцитов

17. Теории кроветворения. Эмбриональное и постэмбриональное кроветворение. Понятие о стволовых клетках крови и гематогенных дифферонах. Физиологическая регенерация крови.

Гемопоэзом называют образование форменных элементов в кроветворных органах(красный костный мозг, селезенка, лимфатичекие узлы). Различают эмб­риональный гемопоэз, который происходит в эмбриональный период и приводит к развитию крови как ткани, и постэмбриональный гемо­поэз, который представляет собой процесс физиологической регенерации крови.

Развитие эритроцитов называют эритропоэзом, развитие гранулоци-тов — гранулоцитопозом, тромбоцитов — тромбоцитопоэзом, развитие мо­ноцитов — моноцитопоэзом, развитие лимфоцитов и иммуноцитов — лим­фоцито- и иммуноцитопоэзом.

Кроветворение у эмбриона и плода

У эмбриона и плода последовательно и с частичным перекрыванием по времени возникновения и затухания различают мегалобластическую, гепатоспленотимическую стадии и костномозговое кроветворе­ние.

Мегалобластическая стадия. Во внезародышевой мезодерме желточно­го мешка в течение 3-й недели формируются скопления мезенхимных клеток — кровяные островки. Клетки, расположенные по периферии островка, дифференцируются в эндотелиальные клетки первичных кровеносных сосудов. В центральной части островка обра­зуются первые клетки крови — первичные эритробласты — крупные клетки, содержащие ядро и эмбриональные гемоглобины. Лейкоцитов и тромбоцитов на этой стадии нет. На 12-й неделе кроветворение в желточном мешке заканчивается.

Гепатоспленотимическая стадия начинается на втором месяце разви­тия, когда стволовые кроветворные клетки заселяют печень, селезёнку и тимус.

• Печень. В печени кроветворение начинается на 5-6 неделе развития. Здесь обра­зуются эритроциты, гранулоциты и тромбоциты. К концу 5-го месяца интенсив­ность гемопоэза в печени уменьшается, но в небольшой степени продолжается ещё несколько недель после рождения.

-Селезёнка. Гемопоэз в селезёнке наиболее выражен с 4 по 8 месяц внутриутроб­ного развития. Здесь образуются эритроциты и небольшое количество грануло- цитов и тромбоцитов. Непосредственно перед рождением важнейшей функцией селезёнки становится образование лимфоцитов.

-Тимус. В вилочковой железе первые лимфоциты появляются на 7-8 неделе.

Костномозговое кроветворение. В течение 3-го месяца развития гемопоэз начинается в костном мозге, а к 7-му месяцу костный мозг становится главным органом гемопоэза. После рождения и до полового созрева­ния количество очагов кроветворения в костном мозге уменьшается, хотя костный мозг полностью сохраняет гемопоэтический потенциал. У взрослого человека кроветворение ограничивается костным мозгом и лимфоидной тканью. Когда костный мозг не в состоянии удовлетво­рить повышенный и длительный запрос на образование клеток крови, гемопоэтическая активность печени, селезёнки и лимфатических уз­лов может восстановиться (экстрамедуллярный гемопоэз).

Постнатальный гемопоэз

Красный костный мозг содержит в большом количестве со­зревающие эритроциты, что придаёт костномозговым очагам гемопоэ­за красный цвет. Строма состоит из ретикулярных клеток с длинными отростками, ретикулиновых волокон, синусоидных капилляров и адипоцитов, составляющих почти половину объёма костного мозга. Клет­ки стромы костного мозга экспрессируют широкий спектр молекул адгезии, опосредующих связывание стволовых кроветворных клеток с элементами внеклеточного матрикса. Ретикулиновые волокна вмес­те с отростками ретикулярных клеток формируют трёхмерную сеть и образуют полости, заполненные островками гемопоэтических клеток. Зрелые клетки крови выходят в кровоток через щели в стенке синусо­идных капилляров. Костный мозг содержит большое количество мак­рофагов, расположенных рядом с синусоидами. Помимо кроветворе­ния, в костном мозге, как в селезёнке и печени, происходит удаление из кровотока старых и дефектных клеток крови. Костный мозг играет центральную роль в иммунной защите, т.к. в нём образуются В-лимфоциты, а также присутствует большое количество плазматических клеток, синтезирующих антитела.

Жёлтый костный мозг. У взрослых большая часть костного мозга становится неактивной; в нём преобладают жировые клетки. Жёлтый костный мозг, однако, может восстановить свою активность, если необходимо усилить гемопоэз

(например, при хронической гипоксии или выраженных кровотечениях).

Стволовая кроветворная клетка морфологически сходна с малым лимфо­цитом и способна к дифференцировке во все клетки крови (рис. 6-17). Такая клетка была названа CFU-blast (CFU — Colony Forming Unit, колониеобразуюшая единица). Стволовая кроветворная клетка пос­тоянно, но редко делится. Дочерние клетки выбирают симметричное иди асимметричное деление, т.е. или остаются стволовыми кроветвор­ными клетками, или дифференцируются в полипотентные потомки с их последующей дифференцировкой в клетки крови. Образующиеся

18. Соединительные ткани. Классификация, общая морфофункциональная характеристика. Рыхлая волокнистая соединительная ткань. Клеточные диффероны. Понятие о макрофагической системе. Кооперация клеток в защитных реакциях, воспалении, регенерации. Межклеточное вещество. Рыхлая волокнистая соединительная ткань в органах ротовой полости.

Ткани, эмбриональный гистогенез которых преимущественно связан с внезародышевой и зародышевой мезенхимой. Они не имеют непосредственного контакта с внешней средой

Классификация соединительных тканей