Гражданская оборона и защита населения / Arutyunov - Voennaya epidemiologiya 2013

Классификация БС по тяжести поражения:

а) смертельного действия – чума, сибирская язва, желтая лихорадка, натуральная оспа, ботулотоксин и др.;

б) временно выводящие из строя – энцефаломиелиты, туляремия, бруцеллез, Ку-лихорадка, мелиоидоз, лихорадка Денге и др.

Классификация биологических средств по контагиозности (заразительности).

а) контагиозные – чума, натуральные оспа, при наличии переносчиков (вшей) – сыпной тиф, при наличии комаров-переносчиков – желтая лихорадка, лихорадка Денге, при наличии клещей – переносчиков – энцефаломиелиты и др.

б) неконтагиозные – сибирская язва, туляремия, Ку-лихорадка, бруцеллез, мелиоидоз, ботулотоксин и др.

По устойчивости во внешней среде:

а) малоустойчивые: чума, энцефаломиелиты, желтая лихорадка, ботулотоксин; вирулентность сохраняется 1-3 часа);

б) относительно устойчивые: мелиоидоз, бруцеллез, туляремия, сыпной (вирулентность в течение 1 суток);

в) высокоустойчивые: сибирская язва, Ку-лихорадка.

Классификация БС по избирательности (целенаправленности) действия:

а) для поражения людей: натуральная оспа, желтая лихорадка, возбудители энцефаломиелитов, геморрагические лихорадки, сибирская язва, туляремия, чума, бруцеллез, сап, мелиоидоз, Ку-лихорадка, сыпной тиф, лихорадка цуцугамуши, кокцидиоидомикоз, гистоплазмоз и других глубоких микозов, ботулинический токсин и стафилококковый энтеротоксин.

б) для поражения сельскохозяйственных животных: сибирская язва, ящур,

лихорадки долины Рифт, чума крупного рогатого скота, африканская чума свиней, сап, ложное бешенство и др.

в) для поражения сельскохозяйственных культур: возбудители линейной стеблевой ржавчины пшеницы, пирикуляриоза риса, фитофтороза картофеля, позднего увядания кукурузы и других культур и других бактериальных, вирусных и грибковых болезней культурных растений; насекомые – вредители сельскохозяйственных растений; фитотоксиканты, дефолианты, гербециды и другие химические вещества.

г) для порчи запасов продовольствия, нефтепродуктов, некоторых видов имущества, снаряжения, оптических приборов, электронного и другого оборудования возможно в определенных условиях преднамеренное использование бактерий и грибков, вызывающих, например, быстрое разложение нефтепродуктов, изоляционных материалов, резко ускоряющих коррозию металлических изделий, окисление мест спайки контактов электрических схем, что приводит к преждевременному выходу из строя сложного электронного оборудования и оптических систем.

Принципиальное устройство БС:

−оболочка;

−биологический агент (микробная рецептура, заражённые объекты);

−заряд (или устройство для раскрытия распыления).

31

Способы применения

1.Заражение приземного слоя атмосферы бактериальным (биологическим) аэрозолем (основной способ).

2.Разбрызгивание, распыление микробных рецептур на поверхность земли.

3.Поражение противника биологическими боеприпасами взрывного действия.

4.Сбрасывание заражённых микробами объектов:

−живых существ;

−предметов обихода и механического рассеивания;

−продуктов питания, напитков, воды, фуража;

5.Диверсионный способ.

Средства доставки:

Средства доставки: ракеты, управляемые снаряды, автоматические аэростаты, воздушные шары, авиация, надводные лодки, артиллерия;

Средства применения: генераторы аэрозолей, опрыскиватели, приборы и агрегаты диверсионного применения («тросточки», «зонтики», «авторучки»)

3.Особенности механизма развития и проявлений искусственно вызванного эпидемического процесса

Искусственный эпидпроцесс необходим для стратегических и тактических целей. При применении бактериологического (биологического) оружия возникает зона

бактериологического (биологического) заражения, которая образуется в результате заражения местности патогенными микроорганизмами. В пределах этой зоны возникает очаг бактериологического (биологического) поражения.

Очагом бактериологического (биологического) поражения называется территория с населенными пунктами и объектами народного хозяйства, в пределах которой в результате воздействия бактериологического (биологического) оружия возникли массовые поражения людей, сельскохозяйственных животных, растений.

Потенциально (условно) заражённые БО – личный состав, находящийся в очаге поражения (без признаков заболевания).

Поражённые БО – лица, заболевшие в результате воздействия БО.

Особенности искусственно вызванного эпидемического процесса.

1.Внезапное появление массового количества поражённых (больных).

2.Возникновение заболеваний, не характерных для данной местности и

сезона года.

3.Необычные пути передачи.

4.Преодоление имеющегося иммунитета.

5.Появление ранее неизвестных заболеваний.

Первичные – это поражения, появившиеся в результате аспирационного заражения первичным аэрозолем.

32

Вторичные поражения, которые возникнут вследствие заражения вторичным аэрозолем, при употреблении зараженной воды и пищи, при контакте с инфицированными объектами или заражение от больных контагиозными инфекциями.

Санитарные потери от биологического оружия могут значительно колебаться в зависимости от вида микробов, их вирулентности, контагиозности, масштабов применения и организации противобактериологической защиты.

Из общего числа людей, находящихся в очаге бактериологического (биологического) поражения, санитарные потери (первичная заболеваемость) могут составлять 25-50%. К первичным санитарным потерям могут добавиться вторичные санитарные потери в размере 15-20%. Санитарные потери от БО при применении контагиозных форм возбудителей могут достигать 50-60%. Однако при отсутствии внезапности и правильном использовании средств защиты потери могут составить 5- 10%.

Медицинская обстановка в очаге бактериологического (биологического) поражения в значительной мере будет определяться не только величиной и структурой санитарных потерь, но и наличием сил и средств, предназначенных для ликвидации последствий, а также их подготовленностью.

Контрольные вопросы:

Дайте определение биологическое оружия (БО):

Что называют биологической войной:

Перечислите особенности поражающего действия БО в отличие от других средств и видов ОМП:

Что понимают под высокой потенциальной эффективностью:

33

Дайте определение контагиозности:

Какие способности микроорганизмов обуславливают продолжительность действия инкубационного периода:

Чем объясняется трудность обнаружения БС:

Чем обусловлена сложность диагностики возникающих поражений:

С чем связана избирательность (целенаправленность) действия БС:

Когда возникает зона бактериологического (биологического) заражения:

Что называется очагом бактериологического (биологического) поражения:

Что называют биологической рецептурой:

34

Критерии группировки биологических рецептур:

Назовите способы применения БС:

Какие средства доставки вы знаете?

Перечислите средства применения БО.

От каких основных факторов зависит структура санитарных потерь?

Назовите особенности механизма развития проявлений искусственно вызванного эпидемиологического процесса

35

Факторы, обуславливающие особенности организации проведения противоэпидемических мероприятий при использовании БС

1.Тотальность поражения. Необходимость проведения противоэпидемических мероприятий в отношении всех военнослужащих и наеления, находящихся в очаге поражения БС.

2.Наличие скрытого периода. Большое значение при проведении противоэпидемических мероприятий будет уделяться активному выявлению заболевших.

3.Контагиозность БС. При проведении противоэпидемических мероприятий по ликвидации последствий применения БС большое значение будет придаваться своевременному проведению режимно-ограничитель-ных мероприятий (карантину).

4.Высокая устойчивость возбудителей во внешней среде потребует качественного и своевременного проведения обеззараживания территории очага, боевой техники, обмундирования и других объектов.

5.Трудности индикации БС потребует своевременного и качественного проведения биологической разведки.

6.Способность БС проникать в коллективные средства защиты. Личный состав войск будет вынужден длительное время находиться в индивидуальных средствах защиты.

7.Психологическое действие применения БС обуславливает необходимость морально-психологической подготовки военнослужащих.

4.Мероприятия, проводимые при угрозе использования, применении и ликвидации последствий применения биологических средств

Мероприятия, проводимые при угрозе применения БС:

1)Профилактические прививки (по схемам на военное время)

2)Боевая подготовка личного состава, командиров штабов специальных войск и служб по действиям в условиях применения противником БО.

3)Обеспечение войск средствами индивидуальной и коллективной защиты.

4)Усиление санитарного надзора за размещением, питанием, водоснабжением, личной гигиеной в соединениях и частях.

Мероприятия, проводимые в условиях ведения бактериологической войны:

1.Предупреждающие внезапность бакнападения (упреждение поражения личного состава БС):

-метеонаблюдения (ориентируют о возможностях применения БС);

-бактериологическая (биологическая) разведка;

-индикация БС.

2.Уменьшающие поражающее действие БС в момент их применения:

-оповещение личного состава частей, соединений;

-использование коллективных (в первую очередь) и индивидуальных (при ведении боевых действий) средств защиты;

-укрытие продовольствия, воды, фуража.

36

Мероприятия по ликвидации последствий применения БС:

1.Определение и обозначение границ очага бакзаражения (по данным наблюдательных постов, разведдозоров, индикации БС).

2.Выявление войсковых частей, подразделений, личного состава, подвергшихся воздействию БС (потенциально зараженных и пораженных БО), и вывод их из очага заражения.

3.Установление режимов:

-обсервации – когда неизвестен вид БС и при возникновении контагиозных заболеваний (приказами командиров частей и соединений на срок 5 дней);

-карантина – при возникновении высококонтагиозных (особо опасных) инфекций (приказами командующих армий и фронтов на срок: при чуме – 6 дней, натуральной оспе

– 17 дней, холере – 5 дней);

-строгого противоэпидемического режима – на всех этапах медицинской эвакуации.

4.Частичная (силами подразделений) и полная (химической службой – на пунктах специальной обработки) санитарная обработка потенциально (условно) зараженных.

5.Экстренная профилактика потенциально (условно) зараженных:

а) общая (когда неизвестен вид возбудителя):

-доксациклин – внутрь 0,2*2 раза – 5 дней;

-рифампицин (бенемицин) – внутрь 0,45*2 раза – 5 дней;

-тетрациклин – внутрь 0,5*3 раза – 5 дней;

б) специфическая (после установления вида возбудителя) – путем применения средств, эффективных при соответствующих заболеваниях.

6.Дезинфекционная обработка (дезинфекция, дезинсекция, дератизация):

-местности, оборонительных сооружений и других наземных построек;

-вооружения, боевой техники, транспорта (проводится химической службой).

7.Обеззараживание:

-воды (инженерной службой);

-пищевых продуктов (продовольственной службой).

8.Выявление, изоляция, госпитализация, оказание медицинской помощи и лечение пораженных БС (инфекционных больных).

Контрольные вопросы:

Какие факторы обуславливают особенности организации проведения противоэпидемических мероприятий при использовании БС:

37

Перечислите мероприятия, проводимые при угрозе применения БС:

Мероприятия, проводимые при применении БС:

Каким образом проводятся мероприятия по ликвидации последствий применения БС:

Какие службы задействуются при ликвидации последствий возникновения высококонтагиозных (особо опасных инфекций).

38

«______»_____________________201__г.

БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКАЯ РАЗВЕДКА И ИНДИКАЦИЯ БИОЛОГИЧЕСКИХ СРЕДСТВ

практическое занятие

Время	2	часа
Изучаемые	1.		Определение понятия бактериологическая разведка. Задачи медицинской
учебные	службы при проведении бактериологической разведки. Индикация биологических
вопросы:	средств (специфическая и неспецифическая).
	2.		Отбор проб для специфической индикации биологических средств, порядок их
	доставки в лабораторию, сопроводительная документация.
	3.		Принципы преемственности лабораторий при проведении индикации БС.
	4.		Режим работы лабораторий, проводящих индикацию БС.
	5.		Этапы, методы, схемы и очередность проведения индикации БС.
	6.		Порядок проведения и индикации БС в сокращенном объеме.
	7.		Понятие о полном объеме индикации и идентификации БС, показания к
	использованию полной (классической) схемы микробиологического анализа.
Литература	1.		Матеишин Р.С., Кравец Б.В., Суторин Ю.В. Военная эпидемиология. Учебное
	пособие. – Ростов-на-Дону, Феникс, 2006.
	2.		Организация медицинской службы гражданской обороны Российской
	Федерации/Под ред. Ю.И. Погодина, С.В. Трифонова – М.: ГУП «Медицина для Вас»,
	2002.
	3.		Организация санитарно-противоэпидемического обеспечения населения в
	чрезвычайных ситуациях. Пособие для государственных служащих федеральных
	органов исполнительной власти. – М.: Издательский Дом МАГИСТР-ПРЕСС, 2001.
	4.		Архангельский В.И., Бабенко О.В. Руководство к практическим занятиям по
	военной гигиене. Учебное пособие для студентов мед. вузов. – М.: «ГЭОТАР-Медиа»,
	2007.
	5.		Руководство по организации и проведению санитарно-противоэпидемических
	(профилактических и лечебно-эвакуационных мероприятий в войсках (силах) в
	условиях применения противником биологического оружия Мо РФ ГВМУ, Москва,
	2003.

Успешное осуществление комплекса мероприятий по противобактериальной защите войск и населения во многом зависит от своевременного установления факта применения противником БС, а также быстроты и достоверности определения вида, примененных противником БС. С этой целью в войсках и на территории с гражданским населением проводится комплекс мероприятий по биологической разведке, являющейся одним из мероприятий по противобактериальной защите войск.

1. Определение понятия биологическая разведка. Задачи медицинской службы при проведении бактериологической разведки. Индикация биологических средств (специфическая и неспецифическая)

Биологическая (бактериологическая) разведка – совокупность мероприятий,

проводимых командованием, разведывательными органами и отдельными службами по установлению факта применения противником БО и вида используемых при этом биологических агентов.

39

Руководство биологической разведкой в соединении (части) возлагается на медицинскую службу. Условно выделяют три группы задач, решаемых биологической разведкой:

1)сбор и обобщение данных разведывательного характера о возможностях, намерениях и подготовке противника к применению БО;

2)индикация БО;

3)ориентировочное определение масштабов биологического нападения.

Сбор и обобщение данных разведки.

Получение данных осуществляется представителями немедицинской службы.

Для оценки многих собранных материалов требуется медицинская компетенция. Это касается сведений о проведении в войсках прививок против тех или иных заболеваний с учётом опасности их распространения за счёт естественного течения эпидемиологического процесса в конкретных условиях, создании специальных запасов средств защиты от БО (антибиотики, дезинфекционные препараты). Организация биологической разведки – постоянная обязанность всех командиров и штабов.

Индикация.

Весь комплекс мероприятий по установлению факта применения противником БС и вида использованного при этом БС – называется индикацией БС.

Различают два вида индикации БС:

1.неспецифическая индикация – имеет целью подтвердить факт применения БС без выявления вида БС. Задачи неспецифической индикации решают силы и средства химической службы, с помощью химических наблюдательных постов и разведывательных дозоров;

2.специфическая индикация – имеет цель определить вид применяемых биологических агентов. Проведение специфической индикации БС возлагается на медицинскую и ветеринарную службы.

Кроме проведения специфической индикации БС, медицинская служба части (соединения) обеспечивает инструктаж личного состава химических наблюдательных постов и разведывательных дозоров о правилах отбора проб для индикации БС, а также выполнение сложных задач биологической разведки очагов бактериального заражения в полосе действия войск.

Основными мероприятиями индикации БС являются:

-неспецифическая индикация, в задачу которой входит установление факта применения противником БС;

-отбор и доставка в лаборатории проб для последующего анализа (проведения специфической индикации);

-специфическая индикация БС в задачу, которой входят подтверждение факта применения БС и определение (индикация вида БС, входящих в его состав).

Индикация БС как наиболее сложная специальная задача биологической разведки выполняется в тесном взаимодействии подразделений химических войск и медицинской службы в части, касающейся.

Неспецифическая индикация проводится в войсках, частях и учреждениях в основном силами и средствами разведывательных подразделений химических войск, а в некоторых случаях – специально подготовленными для этой цели разведподразделениями рядов войск и отдельных служб.

40