- •Гоу впо «Хакасский государственный университет им. Н.Ф. Катанова»
- •4. Цели обучения:
- •Дифференциальной диагностике.
- •5. Вопросы для самоподготовки:
- •Ситуационные задачи
- •6. Тестовые задания по теме:
- •37. Все перечисленные симптомы сопровождают эктопическую беременность с плодным яйцом, локализованным в маточной трубе, кроме:
6. Тестовые задания по теме:
1. Характер пунктата свидетельствующий о прервавшейся трубной беременности….
а) серозный
б) алая кровь, свертывается быстро
в) серозно-геморрагический
*г) темно-вишневая кровь с мелкими сгустками
д) алая кровь, не свертывается
2. При внематочной беременности чаще всего производится операция….
а) сальпинголизис
б) сальпингостоматопластика
*в) сальпингоэктомия
г) фимбриолизис
д) лапароскопия
Правильный ответ: в
3. Для прервавшейся трубной беременности при бимануальном исследовании характерны признаки…
а) уплощение и выпячивание заднего и одного из боковых сводов влагалища
б) резкая болезненность придатков с одной стороны
в) резкая болезненность при смещении матки за шейку
г) резкая болезненность заднего свода влагалища
*д) все перечисленное
4. К методы диагностики прогрессирующей трубной беременности НЕ относится ….
а) лапароскопия
*б) гистеросальпингография
в) УЗИ
г) тесты функциональной диагностики
д) серологическая и иммунологическая реакция на беременность
5. Внематочную беременность НЕ приходится дифференцировать с….
*а) с острым бронхитом
б) с острым аппендицитом
в) с почечно-каменной болезнью
г) с кишечной непроходимостью
д) с сальпингоофоритом
6. К клиническим симптомам внематочной беременности при разрыве маточной трубы НЕ относятся….
а) головокружение
б) резкие боли внизу живота
в) боли с иррадиацией в прямую кишку
*г) повышение температуры тела
д) слабость
7. Внематочная беременность НЕ может развиться в….
а) маточной трубе
*б) шейке матки
в) яичнике
г) брюшной полости
д) рудиментарном роге
8. К развитию трубной беременности приводят следующие заболевания:
а) эндометриоз
б) хронический аднексит
в) сальпингит
г) генитальный инфантилизм
*д) все перечисленное
9. Клиника апоплексии яичника:
а) анемия
б) боли внизу живота в середине или во 2 половине менструального цикла
в) боли, иррадиирующие в крестец и наружные половые органы
г) слабость, головокружение
*д) все перечисленное
10. Объем операции при апоплексии яичника….
*а) ушивание разрыва яичника
б) клиновидная резекция яичника
в) овариоэктомия
г) аднексэктомия
д) экстирпация матки с придатками
11. Лечение алгической формы апоплексии яичника включает все, КРОМЕ….
а) циклической витаминотерапии
б) седативных препаратов
*в) гистерэктомии
г) назначения аналгетиков
д) холод на низ живота
12. Клинические формы апоплексии яичника….
а) острая, хроническая
б) легкая, тяжелая
в) болевая, судорожная
г) шоковая, геморрагическая
*д) анемическая, алгическая
13. Наиболее информативный метод диагностики анемической формы апоплексии яичника…..
а) УЗИ органов малого таза
*б) пункция заднего свода влагалища
в) развернутый анализ крови
г) гистеросальпингография
д) кольпоскопия
14. К профилактике внематочной беременности относятся следующие мероприятия:
а) борьба с абортами
б) предупреждение воспалительных заболеваний женских половых органов
в) лечение генитального инфантилизма
г) реабилитационные мероприятия после первой внематочной беременности
*д) все перечисленное
15. Клиника нарушения трофики миоматозного узла….
а) тахикардия
б) боли внизу живота
в) ускорение СОЭ, лейкоцитоз
г) повышение температуры тела
*д) все перечисленное
16. У каких больных с миомой матки чаще всего наблюдаются боли схваткообразного характера…
а) с субсерозным узлом на ножке
б) при некрозе интерстициального узла
*в) с субмукозными узлами, рождающимися во влагалище
г) при сочетании миомы с эндометриозом
д) с субсерозным узлом на широком основании
17. К осложнениям, при пер- и гидротубации относятся…
а) разрыв сактосальпинкса
б) обострение воспалительного процесса
в) разрыв гидросальпинкса
г) воздушная эмболия
*д) все перечисленное
18. Лапароскопия применяется для диагностики всех перечисленных заболеваний, КРОМЕ…..
а) тубоовариальных гнойных опухолей
б) синдрома поликистозных яичников
в) эндометриоза
*г) эндометрита
д) прогрессирующей трубной беременности
19. Для лечения перитонита показано все, КРОМЕ….
а) дезинтоксикационной терапии
б) антибактериальная
в) общеукрепляющая
*г) лучевая терапия
д) оперативное лечение
20. Тактика врача при прогрессирующей трубной беременности и удовлетворительном состоянии больной….
*а) немедленная операция
б) операцию можно произвести в плановом порядке
в) возможно консервативное лечение больной
г) верно все перечисленное
д) все перечисленное неверно
21. Прерывание трубной беременности по типу трубного аборта происходит чаще в сроке беременности:
а) 11-12 недель
б) 9-10 недель
в) 7-8 недель
• г) 4-6 недель
22. При тяжелом состоянии больной с прервавшейся трубной беременностью показано:
а) немедленное переливание крови
б) безотлагательное удаление источника кровотечения (беременной трубы)
в) надежный гемостаз
• г) все перечисленное
23. Реабилитация больных, оперированных по поводу внематочной беременности, включает:
а) электрофорез лекарственных средств
б) ультразвуковую терапию
в) гормональную терапию
• д) все перечисленное
24. Нарушение внематочной беременности по типу разрыва маточной трубы протекает со следующей симптоматикой:
а) внезапный приступ боли в одной из подвздошных областей
б) иррадиация боли в плечо
в) тошнота (рвота)
• д) верно все перечисленное
25. Возможным источником кровотечения из яичника является:
а) желтое тело
б) фолликулярная киста яичника
в) киста желтого тела
• г) все перечисленное
26. Шоковый индекс — это:
а) отношение частоты пульса к величине систолического АД, равное 1
б) отношение частоты пульса к величине диастоличсского АД, равное 1
* в) отношение частоты пульса к величине систолического АД, равное 0,5
г) отношение частоты пульса к величине диастолического АД, равное 0,5
27. Апоплексия яичника — это:
а) остро возникшее кровотечение из яичника
б) разрыв яичника
в) остро возникшее нарушение кровоснабжения яичника
* г) верно а) и б)
д) все перечисленное
28. Для апоплексии яичника характерно все перечисленное, КРОМЕ:
а) болей внизу живота, возникающих на фоне полного благополучия
б) отсутствия наружного кровотечения
в) отрицательных биологических реакций на беременность
• г) резко выраженного нарастания числа лейкоцитов в крови
д) нерезко выраженных симптомов раздражения брюшины
29. Для шеечной беременности характерно все перечисленное, КРОМЕ:
а) увеличения шейки матки
б) расположения эксцентрично маточного зева
в) асимметричности шейки матки
• г) положения маточного зева в центре нижнего полюса растянутой шейки матки
д) задержки менструации
30. При проведении медаборта в самом начале операции возникло обильное маточное кровотечение. Диагностирована шеечная беременность. Тактика врача:
а) ускорить удаление плодного яйца кюреткой
б) попытаться удалить плодное яйцо пальцем
• в) чревосечение, экстирпация матки
г) удаление плодного яйца с помощью вакуум-экскохлеатора
д) введение цитостатиков
31. Для брюшной беременности поздних сроков чаще всего характерно:
а) периодические приступы болей в животе, иногда с кратковременной потерей сознания
б) резкие боли при движениях плода
в) определение частей плода непосредственно под брюшной стенкой
• г) все перечисленное
д) ничего из перечисленного
32. Прогрессирующую трубную беременность надо, как правило, дифференцировать: 1) с кистой яичника; 2) с маточной беременностью малого срока; 3) с подострым сальпингоофоритом; 4) с перекрутом ножки опухоли яичника
• а) верно 1, 2, 3
б)верно 1,2
в) со всем перечисленным
г) верно 4
33. Для диагностики внематочной беременности используют: 1) УЗИ; 2) лапароскопию; 3) кульдоцентез; 4) гистероскопию
• а) верно 1, 2, 3
б) верно 1.2
в) все перечисленное
г) верно 4
34. Клиническая картина при апоплексии яичника зависит: 1) от характера кровотечения; 2) от наличия сопутствующих заболеваний; 3) от выраженности болевого синдрома; 4) от возраста больной
• а) верно 1, 2, 3
б) верно 1, 2
в) от всего перечисленного
г) верно 4
35. У больной с клиническим диагнозом апоплексии яичника показанием к операции является: 1) наличие воспаления придатков в анамнезе; 2) дисфункция яичников в анамнезе; 3) болевой синдром; 4) внутрибрюшное кровотечение
а) верно 1, 2, 3
б)верно 1,2
в) все перечисленное
• г) верно 4
36. Методы диагностики апоплексии яичника: 1) диагностическая пункция брюшной полости через задний влагалищный свод; 2) УЗИ; 3) исследование периферической крови (общий клинический анализ); 4) лапароскопия
а) верно 1, 2, 3
б) верно 1, 2
• в) все перечисленные методы
г) верно 4