Задача 6.
Первородящая 19
лет поступила в роддом 26.03 в 16.00 час. с
регулярной родовой деятельностью.
Анамнез без особенностей. Месячные с
14 лет, установились сразу, регулярные
по 3 дня через 30 дней, умеренные,
безболезненные. Последняя менструация
10.06. Беременность 1, протекала без
особенностей. Первое шевеление – 9.11.
схватки начались 26.03 в 10.00 час. Женщина
правильного телосложения, удовлетворительного
питания. АД – 120/80 мм рт ст., со стороны
внутренних органов – без особенностей.
Живот овоидной формы, ОЖ – 101 см, ВДМ –
37см, положение плода продольное, предлежит
головка, прижата ко входу в малый таз,
лобно-затылочный размер 12 см, сердцебиение
плода 136 уд. в мин, ясное ритмичное.
Размеры таза: 25-28-33-21 см. Вагинально: НПО
без особенностей, влагалище не рожавшее,
шейка сглажена, открытие 6 см, края
тонкие, податливые, плодный пузырь цел,
головка прижата ко входу в малый таз,
стреловидный шов в правом косом размере,
малый родничок слева спереди, большой
– не определяется.
26.03 в 22.00 отошли
воды в умеренном количестве, светлые.
Головка опустилась в полость малого
таза, появились потуги по 40 сек. через
3 мин. В 22.50 – потуги через 2-3 мин по 50
сек. Головка врезывается. Обращает на
себя внимание наличие высокой промежности.
Во время потуг в центре промежности
кожа белеет и лосниться. Сердцебиение
плода 140 в мин.
Диагноз? Что делать?
Эталон:
Диагноз:
Срочные роды I.
II
период родов. Угрожающий разрыв
промежности. Тактика: эпизиотомия
8.РЕКОМЕНДАЦИИ
ПО УЧЕБНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКОЙ РАБОТЕ
СТУДЕНТОВ:
-
Диагностика
разрыва матки.
-
Травматизм
новорожденного.
-
Профилактика
родового травматизма.
9.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:
Основная:
1. Савельева Г.Н.
Акушерство / Учебник для медицинских
вузов, 2007г.
Дополнительная
-
Абрамченко,
В.В. Активное ведение родов: Руководство
для врачей.-2-е изд., испр./В. В.
Абрамченко.-СПб.:Спец. лит., 2003.-664 с.
-
Акушерство
и гинекология: Учебник/Ч. Бекманн, Ф.
Линг, Б. Баржански и др./Пер. с англ.-М.:Мед.
лит.,2004.-548 с.
-
Айламазян,
Э. К.. - Акушерство : Учебник для мед.вузов
/ авт.текста Э. К. Айламазян . - 5-е изд.,доп..
- Санкт-Петербург : Спец.лит., 2005. - 527 с.
: ил., твердый (Учебник для медицинских
вузов)
-
Дуда
В.И., Дуда В.И., Дражина О.Г. Акушерство:
Учебник.-Минск: Высш. шк.; ООО
«Интерпрессервис»,2002.- 463 с.
-
Жиляев,
Н.И. Акушерство: Фантомный курс/Н.И.
Жиляев, Н. Жиляев, В. Сопель.-Киев: Книга
плюс, 2002.- 236 с.
-
Клинические
лекции по акушерству и гинекологии :
Учебное пособие / ред. А. И. Давыдов и Л.
Д. Белоцерковцева ; Ред. А. Н. Стрижаков
. - Москва : Медицина, 2004. - 621 с.
Учебно-методические
пособия
-
Руководство
к практическим занятиям по акушерству:
Учеб. пособ. /Ред. В.Е. Радзинский.-М.:Мед.
информ. агентство,2004.-576 с.-(Учеб. лит.
для студ. мед. вузов)
