Лечение угрожающего разрыва матки

I ЭТАП

Быстрое и эффективное снятие родовой деятельности

( наркоз, введение ß-блокаторов)

Предоперационная подготовка

II ЭТАП

Немедленное бережное родоразрешение

Кесарево сечение	Плодоразрушающая
(живой плод)	операция (мертвый
	плод)

Длительная инфузия
окситоцина, энергетического		Ручное обследование
комплекса		стенок полости матки

НАЧАВШИЙСЯ РАЗРЫВ МАТКИ

СУДОРОЖНЫЕ СХВАТКИ	КРОВЯНИСТЫЕ ВЫ-
	ДЕЛЕНИЯ ИЗ ПОЛО-
	ВЫХ ПУТЕЙ

УХУДШЕНИЕ СОСТОЯНИЯ ПЛОДА (ГИБЕЛЬ)

	ПРИМЕСЬ КРОВИ В МОЧЕ	ПРИПУХЛОСТЬ НАД
		ЛОНОМ

СИМПТОМЫ РАЗРЫВА МАТКИ ЗЛОВЕЩИ – БУРЯ СМЕНЯЕТСЯ ЖУТКОЙ ТИШИНОЙ

Г. Г. ГЕНТЕР

ПОЛНЫЙ РАЗРЫВ МАТКИ

ПОЛОСТЬ МАТКИ СООБЩАЕТСЯ СО СВОБОДНОЙ БРЮШНОЙ ПОЛОСТЬЮ, КУДА ПОПАДАЕТ СОДЕРЖИМОЕ МАТКИ (ПЛОД, ОКОЛОПЛОДНЫЕ ВОДЫ) И ИЗЛИВАЕТСЯ КРОВЬ ИЗ МЕСТА РАЗРЫВА

ОСНОВНЫЕ СИНДРОМЫ ПРИ СВЕРШИВШЕМСЯ ПОЛНОМ РАЗРЫВЕ МАТКИ

	БОЛЕВОЙ ШОК	ВНУТРИБРЮШНОЕ
		КРОВОТЕЧЕНИЕ

ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ ШОК

Болевой синдром

- Резкая боль (кинжальная) на фоне бурной ( или слабой) родовой деятельности

При выходе плода в брюшную полость – тошнота, рвота, распирающие боли в животе

Живот вздут, признаки раздражения брюшины, плод определяется «под пальцами» , стремительно нараста- ет уровень свободной жидкости в брюшной полости.

КРОВОТЕЧЕНИЕ ( наружное, внутреннее, комбинированное)

Поврежденные сосуды матки (особенно обильное при по- вреждении A Uterina)

	Разрывы шейки матки,	Гипотония и атония матки
	стенок влагалища

Сосуды параметральной клетчатки

СИМПТОМЫ

ГЕМОРРАГИЧЕСКОГО

ШОКА

– клиническая картина типичная; характерная особенность – стремительность развития.