- •ГОУ ВПО «Хакасский государственный университет им. Н.Ф. Катанова»
- •Акушерство (от франц. accoucher – рожать, помогать при родах) – область клинической медицины,
- •Гинекология (от лат. gyne – женщина, logos – наука) – медицинская дисциплина, изучающая
- •Акушерство включает в себя следующие разделы:
- •ОСНОВНЫЕ ИСТОРИЧЕСКИЕ ЭТАПЫ РАЗВИТИЯ АКУШЕРСКОЙ НАУКИ
- •Гиппократ написал очень много сочинений о родах и акушерстве вообще, в которых он
- •Древний Рим
- •Римляне позаимствовали у древних греков и
- •До наших дней дошли ценные классические сочинения известных врачей древнего Рима, по акушерству
- •Оказанием помощи в родах в Риме занимались преимущественно женщины - акушерки (повитухи).
- •Расцвет арабской государственности, культуры и медицины
- •Распад Римской империи
- •Германия, XVI век.
- •Эпоха Возрождения характеризовалась бурным развитием наук, медицина получила новую
- •Амбруас Паре (1510-1590 г.г.) - хирург и акушер при дворе короля
- •Акушерка Луиза Буржуа (1563- 1636г.г.), ученица А. Паре, разработала технику поворота плода из
- •Знаменитый французский акушер XVII века Франсуа Морисо (1637-1709г.г.), издал трактаты об акушерстве "Болезни
- •Иеремией Траутманн
- •КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ sectio caesarea
- •В восемнадцатом веке опубликованы анатомические труды Генрих ван Девентера (1651-1724г.г.) ("Новый свет", 1701г.),
- •Нильс Стенсен профессор из Копенгагена, был первым, кто однозначно высказался за то, что
- •С открытием Антонием Левенгуком микроскопа им же впервые были увидены сперматозоиды в сперме.
- •Акушерство в Англии в XVII веке
- •Акушерские щипцы forceps obstetricia
- •АКУШЕРСКИЕ ЩИПЦЫ forceps obstetricia
- •Большим событием в акушерстве явилось изобретение Чемберленом (Англия) акушерских щипцов (1721), что значительно
- •Акушерство в XVIII веке. Андре Левре. Жан Луи Боделок. Вильям Смелли. Иоганн Георг
- •XVIII век - бурное развитие
- •Встарейшем родильном доме мира - парижском, в 1664 году погибло от септических осложнений
- •Считалось, что причиной родильной горячки являются поступающие извне миазмы и контагии, источники которых
- •КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ sectio caesarea
- •КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ sectio caesarea
- •Достижения акушерства в XIX веке
- •Наркоз и антисептика способствовали быстрому развитию гинекологии, что в свою очередь, плодотворно воздействовало
- •Акушерство в России
- •Первый представитель научного акушерства в России - П.З. Кандоиди (1710-1760), по его предложению
- •Вильгельм Михайлович Рихтер
- •Кох Владимир Иванович
- •Акушерство в XIX веке
- •В России первые гинекологические отделения были открыты в Петербурге (1842) и Москве (1875).
- •Владимир Федорович Снегирев (1847- 1916 г.г.) Владимир Федорович Снегирев
- •Дмитрий Оскарович Отт (1855-1929 г.г.)
- •В России сложились и другие школы: Казанская, Харьковская,
- •В.М. Флоринский (1824-1891) - автор «Введения в гинекологию»;
- •Достижения акушерства в XX
- •Альберт Лилли (Новая Зеландия)- принадлежит идея внутриутробного лечения плода, впервые осуществил внутриутробное переливание
- •ОРГАНИЗАЦИЯ АКУШЕРСКО- ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ЖЕНСКОМУ НАСЕЛЕНИЮ В СОВРЕМЕННОЙ РОССИИ
- •Акушерство занимается следующими проблемами:
- •Задачи акушерства:
- •Основные задачи современного акушерства:
- •Приоритетные задачи отечественного здравоохранения:
- •В нашей стране на уровне правительства принят и реализуется приоритетный национальный проект в
- •В рамках реализации национального проекта «Здоровье», с 1 января 2006г. во всех регионах
- •Принято постановление Правительства РФ от 30 декабря 2005г. № 252 «О порядке финансирования
- •Структура денежных расходов родового сертификата предусматривает финансирование женских консультаций в размере 3 млрд.
- •В связи с продолжающимся ухудшением демографической ситуации в России, высоким уровнем общей, материнской
- •Акушерские стационары (родильные дома),
- •Акушерский стационар
- •Акушерский стационар имеет следующую структуру и подразделения:
- •Всех беременных и рожениц, представляющих опасность инфицирования, следует помещать в обсервационное отделение. Мощность
- •Переводу из физиологического в обсервационное отделение подлежат женщины, у которых имеются следующие осложнения:
- •При наличии гнойного мастита, гнойного эндометрита, перитонита и проявлении других гнойно-септических заболеваний роженицы
- •Основными качественными показателями акушерского стационара являются:
- •Задачи женской консультации
- •Важно выделять следующие группы риска беременных:
- •Важные разделы деятельности женских консультаций:
- •Основными качественными
- •Акушерство - это, пожалуй, самая захватывающая из всех медицинских специальностей, занимающаяся вопросами ранних
- •Благодарю за внимание!
Расцвет арабской государственности, культуры и медицины
Авиценна (Ибн-Сина, 980-1036 гг.). В "Каноне врачебной науки" имеются главы по акушерству и женским болезням.
В них упоминаются операции поворота плода на головку, низведения ножки плода
кранио- и эмбриотомия.
При выборе операции Ибн Сина считал необходимым учитывать состояние здоровья женщины и возможность перенесения ею операции.
Описал способ удаления маточных полипов и подробно описал некоторые заболевания молочных желез.
Распад Римской империи
Гиппократовская медицина и достижения александрийской школы были забыты. Новые философские школы не совершенствовали науку, а вели бесплодную, ожесточенную борьбу против всякой прогрессивной мысли и научного эксперимента.
В течение 15 столетий длился период средневекового застоя, инквизиции, предрассудков, суеверий.
Акушерство было предоставлено монахам и повивальным бабкам.
В этот период процветала старинная операция «измельчения плода», то есть удаления его по кускам.
Германия, XVI век.
Выпущены первые книги для повивальных бабок, которые сразу приобрели большую популярность и огромное значение имел факт, что после долгих лет забвения акушерского учения выпущены специальные издания.
В 1513г. врач Роеслин из Франкфурта выпустил книгу под названием «Розовый сад для беременных женщин и повивальных бабок».
В 1545 г. вышла книга страсбургского хирурга Рейффа «Веселая, утешительная книжечка о беременности у людей».
В этих книгах излагались гиппократовские, галеновские и арабские учения.
Эпоха Возрождения характеризовалась бурным развитием наук, медицина получила новую
анатомическую основу
Парацельс (1493-1541г.г.) отверг учение древних о четырех соках человеческого тела, считая, что процессы, происходящие в организме, являются процессами химическими.
Великий анатом А. Везалий (1514-1564г.г.) исправил ошибку Галена в отношении сообщений между левым и правым отделами сердца и впервые правильно описал строение матки женщины.
Итальянский анатом Габриель Фаллопий (1532-1562г.г.) подробно описал яйцепроводы, получившие его имя (фаллопиевы трубы).
Евстахий (1510-1574г.г.), римский профессор анатомии очень точно описал строение женских половых органов, основываясь на массовом вскрытии трупов в госпиталях.
Аранций (1530-1589г.г.), ученик Везалия, вскрывая трупы беременных женщин, описал развитие человеческого плода, его связь с матерью. Одну из основных причин трудных родов он видел в патологии женского таза.
Боталло (1530-1600г.г.) описал кровоснабжение плода.
Амбруас Паре (1510-1590 г.г.) - хирург и акушер при дворе короля
А. Паре - дал новую жизнь повороту плода на ножку после нескольких сотен лет забвения
Возобновил практику кесарева сечения при смерти роженицы.
Впервые в истории акушерства учредил повивальную школу.
Акушерка Луиза Буржуа (1563- 1636г.г.), ученица А. Паре, разработала технику поворота плода из поперечного положения или тазового предлежания в головное; широко применяла низведение ножки плода при его повороте.
Знаменитый французский акушер XVII века Франсуа Морисо (1637-1709г.г.), издал трактаты об акушерстве "Болезни беременных женщин и родильниц и т.д.", вошли наблюдения о 3000 родах из собственной практики, настольная книга для многих поколений врачей и акушерок во всем мире .
Ф. Морисо рассматривал беременность как процесс физиологический, но полный опасностей. Морисо впервые разделил роды на естественные и противоестественные, он предложил свой собственный прием при выведении последующей головки при тазовом предлежании (название сохранилось до наших дней), с успехом применял плодоразрушающие операции.
Иеремией Траутманн
(1610г.), ему принадлежит достоверно успешное производство операции кесарева сечения на живой роженице.
КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ sectio caesarea
Древнегреческие мифы, Юлий Цезарь, Нума
Помпилий VII в. до н.эры
XVI век - Амбруаз Паре и Шарль Этьен (правление Карла IX).
1540 год - Христиан Байн (Италия)- первая достоверная операция на живой женщине.
1610 г - Траутман (г. Виттенберг, Германия).
1756 г - Эразмус впервые в России с благоприятным исходом.
1796 г - Зоммер второе в России с благоприятным исходом.
1842 г - Рихтер третье в России с благоприятным исходом.
1809 г - Михаэлис - идея удаления матки после извлечения плода
1876 г - Порро (21 мая г. Милан, Италия) вслед за извлечением ребенка после кесарева сечения удалил матку.
1876-1879 Рейн независимо от Порро эту операцию в России
В восемнадцатом веке опубликованы анатомические труды Генрих ван Девентера (1651-1724г.г.) ("Новый свет", 1701г.), в которых впервые детально описан общеравномерносуженный и плоский таз
Французкий акушер Жан-Луи Боделок (1746-1810), развил учение о женском тазе предложил наружное измерение таза, которым пользуются в настоящее время. Он впервые ввел понятие и термин «позиция плода» и утверждал, что в процессе родов активной является матка, а не плод, как думали многие акушеры того времени.
Английский акушер Смелли (1697-1763) обратил внимание на значение измерения диагональной коньюгаты таза, описал нормальный механизм родов и его отклонения при узком тазе, сконструировал новую модель щипцов и "английский" замок к ним.
Австрийский акушер Иоган Пленк (1728-1807) разработал диагностику сроков беременности по определению размеров матки. Он детально изучил и классифицировал внематочную беременность.