Нильс Стенсен профессор из Копенгагена, был первым, кто однозначно высказался за то, что "женские яички" содержат яйца и что матка у женщины выполняет функцию, аналогичную функции яйцеводов у яйцекладущих млекопитающих.
Регнер де Грааф открыл яичниковые фолликулы, которые в честь него впоследствии стали называть граафовыми пузырьками. Подробно описал яичники и маточные трубы.
В XVII веке впервые была четко сформулирована концепция
существования у женщины яйцеклетки, Нильс Стенсен (Николай созревающей в яичнике.
Стеной. 1638-1686 г.г.)
С открытием Антонием Левенгуком микроскопа им же впервые были увидены сперматозоиды в сперме.
В XVII веке впервые была четко
сформулирована концепция существования у женщины яйцеклетки, созревающей в яичнике.
Гарвей открыл два круга кровообращения (1619) и внес новый свет на старые взгляды о питании плода в утробе матери. Но Гарвею при жизни не повезло с открытием, еще в 1694 г. он был осмеян другими
врачами.
Акушерство в Англии в XVII веке
существенно отставало от французского. Однако англичане сыграли значительную роль в области использования акушерских щипцов.
С этого периода начинается новая глава в истории акушерства, которая отмечается в теоретической области важными физиологическими и анатомическими открытиями, а в практической - изобретением акушерских щипцов.
Акушерские щипцы forceps obstetricia
M - 750 г, L - 35 см от верхушки до замка 20 см, от замка до конца рукоятки 15 см.
Головная кривизна - 8-8,5 см, Тазовая кривизна - 7-7,5 см.
Расстояние между верхушками ложек - 2,5 см.
ФЕЛЛИНГ:
“Как нож для хирурга, так щипцы для акушера являются эмблемой его искусства”
АКУШЕРСКИЕ ЩИПЦЫ forceps obstetricia
1600 год - шотландский врач Чемберлен изобретает первуюмодель щипцов.
1670 год Чемберлен пытается продать свое изобретение, для чего отправился в Париж и предложил его Морисо.
1693 год Чемберлен продает свой инструмент в Голландии врачу Ронхаузену.
1723 год женевский анатом и хирург в г. Генте Иоган Палфин
изобрел инструмент, названный им tire-tete и представил его Парижской медицинской академии (идея головной кривизны).
1751 год - Левре, придает ложкам тазовую кривизну, усовершенствовал замок, установил показания и способы применения своей модели .
9. VI. 1765 года профессор Эразмус наложил первые щипцы в России
Большим событием в акушерстве явилось изобретение Чемберленом (Англия) акушерских щипцов (1721), что значительно расширило круг акушерских пособий, послужило толчком к дальнейшему развитию и углублению научных знаний в ряде разделов акушерства.
Открытие акушерских щипцов имеет интересную историю. В совершенном виде акушерские щипцы были придуманы и находились в обладании английской врачебной фамилии Чемберленов. Изобретателем их считают Питера Чемберлена (старшего), хирурга, практиковавшего в Лондоне и умершего в 1631 г. Щипцы перешли по наследству его младшему брату, а от него - его сыну, тоже Питеру Чемберлену - в потайном помещении его загородного дома найдено 4 пары современных щипцов с двумя разветвлениями, скрещивающиеся ветви и окончатые ложки, соединяющиеся при помощи специального замка. Также найдены и первые несовершенные щипцы, от которых пошли все остальные. Сейчас эти щипцы находятся в музее медицинской и хирургической ассоциации в Лондоне.
От Питера Чемберлена-младшего щипцы перешли его сыну Хуго Чемберлену. Знаменитый французский врач Морисо сообщает об этом враче в своих очерках, что в 1670 г. он вызвался родоразрешить возрастную первородящую женщину, таз которой был сильно сужен, и на которой Морисо сам в течение 8 суток безуспешно применял свое искусство. Чемберлен работал три часа безуспешно, женщина умерла через сутки, не родоразрешившись. Как показало вскрытие, на матке имелись множественные разрывы от применяемых Чемберленом инструментов - щипцов.
После этого публичного неудачного опыта не могло быть речи о продаже секрета щипцов, однако Чемберлен просил за него от французского лейб-медика короля
10 000 талеров - по тем временам большие деньги. Затем Хуго Чемберлен разорился бежал в Голландию. Здесь он продал секрет щипцов Ронхаусену, от которого он перешел к медико-фармацевтической коллегии в Амстердаме. Эта фирма спекулировала инструментом и разрешала им пользоваться лишь тем врачам, которые за большие деньги купили этот секрет.
Акушерство в XVIII веке. Андре Левре. Жан Луи Боделок. Вильям Смелли. Иоганн Георг Редерер.
Акушерство в XVIII веке становится самостоятельной специальностью.
Ознаменование в статусе акушерства: произошло соединение двух дисциплин - акушерства и медицины. До этого периода акушерство было целиком в руках повивальных бабок и хирургов. Во всех европейских странах стали открываться родовспомогательные заведения, соединенные со школами для акушерок. Было положено начало системе специальной подготовки акушерских кадров по стандартным программам.
XVIII век - бурное развитие
акушерства в Германии
Реформатором стал Иоганн Георг Редерер (1726-1763) - профессор анатомии, хирургии и повивального искусства Геттингенского университета, занимался изучением анатомии родовых путей, механизма родов. Предложил разделение механизма родов на пять моментов, первым обратил внимание на важность наружного акушерского исследования.
С именем Родерера связано выделение преподавания акушерства в европейских университетах в самостоятельный профессорский курс. По его учебнику «Elementa artis obstetriciae» («Элементы искусства акушерства») около 50 лет обучались студенты в большинстве европейских стран. Обучение студентов медиков в России также первоначально проводилось по этому учебнику.
Заслуга немецкой школы состоит в том, что они призывали врачей- акушеров вернуться к естественному физиологическому процессу родов, против сторонников оперативного акушерства. Боер, известный врач того времени, по этому поводу говорил: «Страсть к операциям стала такова, что природа как будто отказалась от родового акта и предоставила его щипцам акушеров».
1902г. - вышло первое издание фундаментального руководства немецкого акушера Эрнста Бумма - «Руководство к изучению акушерства», представленное 28 лекциями и в 1908г. оно издано на русском языке в России.
Встарейшем родильном доме мира - парижском, в 1664 году погибло от септических осложнений 2/3 всех родильниц.
Втечении XVII и XVIII в. было 176 подобных эпидемий, из которых 129 падают на большие родильные дома. В родильных домах и клиниках родильная горячка периодически уносила жизнь большого числа матерей и наводила ужас на женщин.
Летальность от послеродового сепсиса колебалась от 10 до 40-80%
Считалось, что причиной родильной горячки являются поступающие извне миазмы и контагии, источники которых были неизвестными.
Эпидемии объяснялись влиянием высшего
порядка (теллурические, атмосферные, космические).
Полагали, что миазмы проникают в организм через легкие, через наружные покровы и через обнаженные раны (заболевала та родильница, которая имела особое предрасположение к родильной горячке).
1786 г. - контагиозность передачи через воздух была признана Парижской академией наук.
1773 г. - Райт и 1788 г. - Тенон стали требовать изолирования больных родильниц.