- •Техника взятия крови из вены для биохимического исследования.
- •Полезные советы:
- •Техника взятия крови из вены на вич-инфекцию и rw.
- •Образцы направлений на исследование крови:
- •Дополнительная полезная информация:
- •Виды исследования мочи.
- •Полезные советы:
- •Моча на общий клинический анализ.
- •Моча по нечипоренко
- •Подготовка пациентов к исследованию мочи по Нечипоренко.
- •Моча по Зимницкому.
- •Обучение пациентов сбору мочи по Зимницкому.
- •Проба по Зимницкому при нормальной функции почек.
- •Проба по Зимницкому при почечной недостаточности.
- •Моча на сахар
- •Обучение пациентов сбору мочи на сахар в суточном количестве.
- •Моча на диастазу.
- •Обучение пациентов сбору мочи на диастазу.
- •Моча на ацетон и кетоновые тела.
- •Обучение пациента сбору мочи на кетоновые тела, ацетон.
- •Определение суточного диуреза.
- •Обучение пациентов сбору суточного количества мочи.
- •Определение водного баланса.
- •Оформление направлений в лабораторию.
- •Мокрота на анализ.
- •Сбор мокроты на микобактерию туберкулёза.
- •Обучение пациентов сбору мокроты на микобактерию туберкулёза.
- •Сбор мокроты на общий анализ (клинический).
- •Клинический анализ мокроты.
- •Сбор мокроты на бактериологическое исследование.
- •Анализ мокроты на бактериологическое исследование.
- •Взятие кала на анализ.
- •Кал для копрологического исследования.
- •Обучение пациента взятию кала для копрологического исследования.
- •Кал на скрытую кровь.
- •Обучение пациента взятию кала для исследования на скрытую кровь.
- •Кал на бак – исследование.
- •Взятие кала на дизентерийную, тифопаратифозную, сальмонеллёзную бактерии.
- •Кал на я/гельминтов.
- •Кал на простейших (цисты, лямблий).
- •Обучение пациента сбору кала на яйца гельминтов и цисты простейших.
- •Взятие мазка из зева и носа.
- •Взятие содержимого зева для бактериологического исследования.
- •Взятие содержимого носа для бактериологического исследования.
Сбор мокроты на бактериологическое исследование.
Бактериологическое исследование мокроты даёт возможность обнаружить возбудителей различных заболеваний. Важное значение для постановки диагноза имеет нахождение в мокроте туберкулёзных микобактерий. Мокроту для бак – исследования на посев собирают в стерильную посуду (широкогорлую). Посуда выдаётся бак – лабораторией.
ВНИМАНИЕ!!!
Если мокроты мало, её можно собирать до 3-х суток, сохраняя её в прохладном месте.
Мокроту на бак – посев у туберкулёзных больных для достоверности результата собирают в течение 3-х дней, в разные стерильные ёмкости (3 банки).
При необходимости назначения антибиотиков, мокроту исследуют на чувствительность к ним. Для этого пациент утром, после споласкивания рта, откашливается и сплёвывает несколько раз мокроту (2-3 раза) в стерильную чашку Петри, которую тут же направляют в лабораторию.
ВНИМАНИЕ!!!
Дайте чёткий инструктаж пациенту об использовании стерильной посуды для сбора мокроты на анализ:
а) не касаться краёв посуды руками
б) не касаться краёв ртом
в) после отхаркивания мокроты посуду сразу закрыть крышкой.
Т/Оп.7
В бак – лабораторию
Мокрота на микрофлору и
чувствительность к
антибиотикам (а/б)
Сидоров С.С. 70 лет
3/IV– 00 г. подпись м/с
Анализ мокроты на бактериологическое исследование.
Цель: обеспечить качественную подготовку к исследованию и своевременное получение результата.
Подготовка: информирование и обучение пациента.
Оснащение: стерильная банка (плевательница), направление.
Последовательность выполнения:
Объяснить пациенту (члену семьи) смысл и необходимость предстоящего исследования и получить его согласие на исследование.
А) в стационарных условиях:
инструктаж и обеспечение лабораторной посудой провести накануне вечером;
Б) в амбулаторных и стационарных условияхобъяснить пациенту особенности подготовки:
накануне вечером тщательно почистить зубы ;
утром после сна тщательно прополоскать рот кипячёной водой
Проинструктировать пациента о правилах обращения со стерильной лабораторной посудой и о сборе мокроты:
Откашляться, открыть крышку банки (плевательницы) и сплюнуть мокроту, не касаясь краёв банки;
Сразу же закрыть крышку.
Попросить пациента повторить всю информацию, задать вопросы по технике подготовки и сбора мокроты.
Указать, к каким последствиям приведёт нарушение рекомендаций медсестры.
А) в амбулаторных условиях:
Дать направление на исследование, заполнив его по форме;
Объяснить пациенту, куда и какое время он (семья) должны принести банку и направление.
Б) в условиях стационара:
Указать место и время, куда принести банку (плевательницу);
Доставить собранный материал в бактериологическую лабораторию не позднее 1,5 – 2,0 часов после сбора материала.
Хранение материала даже в условиях холода недопустимо!
Взятие кала на анализ.
Большую помощь в распознавании ряда заболеваний, в том числе и желудочно-кишечных, оказывает исследование кала. Определение основных свойств кала путём осмотра даёт возможность сделать ряд диагностических выводов и доступно сестре.
Суточное количество кала у здорового человека зависит от качества и количества пищи, и в среднем равно 100 – 120 г. Если всасывание нарушено, а скорость продвижения по кишечнику увеличена (энтериты), количество кала может достигать 2500 г, при запорах же кала очень мало.
В норме– опорожнение кишечника совершается один раз в сутки, обычно в одно и то же время.
ВНИМАНИЕ!!!
Для исследования кал лучше брать после самостоятельного акта дефекации в таком виде, в каком он выделяется.
бактериологически
макроскопически
Кал исследуютмикроскопически
химически
Макроскопически определяют:
А) цвет, плотность (консистенцию)
Б) форму, запах, примеси
Цвет–в норме
при смешанной пище – желтовато-бурый, коричневый;
при мясной – тёмно-коричневый;
при молочной – жёлтый или светло-жёлтый;
у новорожденного – зеленовато-жёлтый.
ПОМНИТЕ!!!Цвет кала могут изменить:
Фрукты, ягоды (черника, смородина, вишня, мак и др.) – в тёмный цвет.
Овощи (свекла, морковь и др.) – в тёмный цвет.
Лекарственные вещества (соли висмута, железа, йода) – в чёрный.
Наличие крови даёт калу чёрный цвет.
Консистенция(плотность) кала мягкая.
При различных патологических состояниях кал может быть:
Кашицеобразным
Умеренно плотным
Плотным
Жидким
Полужидким
Замазкообразным (глинистым), часто бывает серого цвета и зависит от значительной примеси не усвоенного жира.
Форма кала– в норме цилиндрическая или колбасовидная.
При спазмах кишечника кал может быть лентовидным или в виде плотных шариков (овечий кал).
Запах калазависит от состава пищи и интенсивности процессов брожения и гниения. Мясная пища даёт резкий запах. Молочная – кислый.