Библиотерапия

Сегодня специалисты говорят об эпидемии депрессии. Причина – распад традиционных связей и ценностей, всё большая индивидуализация общества. Одним из способов борьбы с депрессией является лечебное чтение или библиотерапия.

      Библиотерапия (от греческого «библио» - книга и терапия – лечение) – комплексная научная дисциплина, изучающая закономерности восприятия письменной речи и разрабатывающая методы психологической коррекции личности при помощи лечебного чтения. Содержание ее – изучение терапевтического эффекта различных видов и жанров литературы, преимущественно художественной.

         В «Психиатрическом словаре», вышедшем в США, дан перечень способов возможного использования книги в терапевтических целях:

1. Помочь лучше понять свои психологические и физиологические реакции;

2. Пополнить или исправить знания;

3. Стимулировать человека к обсуждению определенных проблем, снять страх, стыд, чувство вины, связанные с этими проблемами;

4. Способствовать общению между терапевтом и пациентом, помогая последнему понять «терминологию терапии»;

5. Побудить пациента конструктивно размышлять в промежутках между беседами с врачом;

6. Усилить представление об общепринятых социальных и культурных образцах, примерах поведения;

7. Стимулировать воображение читателя и дать ему замещающее удовлетворение;

8. Расширить сферу интересов человека;

9. Способствовать профессиональной реабилитации.

         Таким образом, основные цели библиотерапии: дать больному информацию о проблемах; помочь проникнуть в их суть; обсудить новые ценности и отношения; помочь больному осознать, что другие люди сталкивались с подобными проблемами, и показать, как они эти проблемы решали.

         Выделяют три аспекта применения библиотерапии: лечебный, реабилитационный и психогигиенический (работа с асоциальными группами). В соответствии со сферами применения и используемыми методами библиотерапию разделяют на клиническую (эволюционную) и развивающую (учебно-гуманистическую). Клинические методы используются при наличии у пациента проблем со здоровьем (тяжелые заболевания, инвалидность, фобии), при выводе из стрессовой ситуации (смерть или болезнь близких и др.). Развивающая библиотерапия используется в тех случаях, когда пациент имеет проблемы во взаимоотношениях с окружающими; проблемы, связанные с самоутверждением, реализацией творческих возможностей; проблемы с планированием своей жизни на перспективу; проблемы с организацией свободного времени. Клиническая библиотерапия используется в лечебных учреждениях, психиатрических больницах, домах престарелых, реабилитационных центрах; развивающую библиотерапию можно применять в детских дошкольных учреждениях, школах, вузах, библиотеках, санаториях, домах отдыха, детских поликлиниках.

         Использование книги и чтения в психотерапевтических целях имеет давнюю историю. Например, надпись над дверью библиотеки в Фивах гласила: «Место, где лечат душу». Древние греки ассоциировали понятие «книга» с понятием «душевное здоровье» и считали библиотеки «лекарством для души». Аристотель обнаружил, что поэзия может снять чувство страха и страдание. Для лечения использовались произведения Гомера и других поэтов. Авиценна (ученый, философ, врач) в своем трактате «Книга исцелений» писал «о трех средствах в руках врача», и первым из них было слово. В 1272 г. в Каирском госпитале Аль-Мансур частью лечебного процесса являлось чтение Корана. В 18 в. во Франции и Англии чтение считалось одним из методов восстановления душевного здоровья. Английский врач Т.Сайденгем, (практиковавший в 18 в.), выписывал своим больным книгу «Дон Кихот» М.деСервантеса. С начала 19 в. лечебное чтение получило распространение в Америке. Бенджамин Раш стал первым американцем, который рекомендовал чтение для лечения больных (1802 г.) и душевнобольных (1810 г.).

         Систематические исследования в области библиотерапии стали проводиться в 19 в. Родоначальником библиотерапии как научной дисциплины является шведский невропатолог Якоб Биллстрем. Однако пионером в сфере библиотерапевтических изысканий по праву считаются США. В 1916 г. съезд Американской ассоциации больничных библиотек обсудил «технику выполнения заказов пациентов, которым нужна помощь в понимании их проблем» и назвал ее «библиотерапией».

         Сфера применения библиотерапии сначала была ограничена больницами. Поворот в сторону т.н. художественной библиотерапии произошел в США в годы второй мировой войны, в Европе – по ее окончании. К 1940 г. библиотерапию стали применять для лечения детей. В 60-е гг. 20 в. библиотерапия стала работать на профессиональном уровне: вышли монографии, специальные руководства, справочники, стали готовиться списки и указатели литературы для библиотерапевтов. Были созданы ассоциации библиотерапевтов (Финляндия), организована подготовка специальных кадров. Библиотерапия действительно широко распространена на Западе, о чем свидетельствует, например, наличие в книжных магазинах Италии «терапевтической поэзии» (сборники стихов, оформленные в виде упаковок лекарств).

В России активному изучению психологических аспектов чтения художественной литературы положили начало И.З.Вельвовский,А.А.Гайворовский, А.Ф.Лазурский, В.А.Невский, А.П.Нечаев, Н.А.Рубакин, разработавший собственную теорию библиопсихологии. Сегодня изучением библиотерапевтического потенциала книги продолжают заниматься, с одной стороны, психотерапевты (А.Е.Алексейчик, Б.Д.Карвасарский и др.), с другой – библиотековеды, библиопсихологи (К.Воробьева, О.Кабачек, Ю.Дрешер и др.). И все же в нашей стране библиотерапевтические исследования проводят лишь отдельные специалисты. Остро ощущается необходимость профессиональной подготовки специалистов-библиотерапевтов (Санкт-Петербургская государственная академия культуры – блок «Библиотерапия» в рамках специализации «Психолог-культуролог библиотечно-информационного обслуживания»; Казанская государственная академия культуры и искусств – с 1995 г. – спецкурс «Библиотерапия» - 36 часов; при академии – Региональный центр повышения квалификации работников социокультурной сферы – спецкурс для библиотечных работников).

         Библиотерапия относится к циклу общественных наук, то же время она находится на стыке библиотековедения и медицины, являясь составной частью психотерапии. Она берет знания из таких наук, как книговедение, библиотековедение, литературоведение, педагогика, психология, медицина. Библиотерапия тесно связана с общей психологией и ее конкретными отраслями, в частности, психологией медицинской, которая изучает психологические аспекты профилактики, диагностики заболеваний и их лечения. Одно из основных положений медицинской психологии – о единстве (но не тождестве) психического и соматического. Подчеркивается возможность воздействия психическими средствами на все без исключения внутренние органы и соматические процессы, протекающие в организме. Известный русский терапевт начала 19 в. В.Я.Мудров писал: «Зная взаимные друг на друга действия души и тела, долгом почитаю заметить, что есть и душевные лекарства, которые врачуют тело. Сим искусством печального утешишь, сердитого умягчишь, робкого сделаешь смелым… Сим искусством сообщается та твердость духа, которая побеждает телесные боли, тоску, метание».

         Механизм действия слова как физиологического и лечебного средства раскрывается, прежде всего, на основе теории психоанализа, восходящей к идеям З.Фрейда, а также учения И.П.Павлова о речи как второй сигнальной системе и ее связи с подсознанием человека. И.П.Павлов доказал, что мозг является «фабрикой», вырабатывающей продукты, которые влияют на состояние различных систем организма. Конкретная мысль (идеальный образ) запускает в мозгу вполне конкретные биохимические механизмы, которые воздействуют на организм. Иными словами, слово может вызвать физиологические реакции, соответствующие воздействиям окружающей среды, как бы заменяя их («сигнал сигналов»).

         Для понимания значения библиотерапии определенную роль играет ее связь с валеологией – наукой, изучающей методы и средства укрепления здоровья и профилактики болезней, становления здорового образа жизни. Сегодня все осознали, что здоровье не только, а часто не столько определяется врожденными особенностями человека, сколько образом его жизни. Практика доказала высокую эффективность библиотерапевтического воздействия на людей в плане воспитания сознательного отношения к своему здоровью, преодоления различных негативных влияний. Кроме того, сегодня сама медицина нуждается в валеологизации, в частности, более широком владении немедикаментозными средствами профилактики и лечения. Библиотерапия является одним из таких средств.

         Исследования показали, что люди, испытывая душевный дискомфорт, сознательно, а чаще подсознательно обращаются в библиотеку с целью решения своих психологических проблем. Однако работа по изменению психических состояний человека требует очень осторожного, тонкого подхода, специальных знаний, особых методик. Возможно ли применение подобных методов в условиях библиотечной практики, а если возможно, то в какой мере, в каких аспектах?

Библиотечное дело с начала 20 в. накопило огромный научный, методический, практический потенциал по психотерапевтической коррекции личности в различных критических жизненных ситуациях. Выделилось несколько подходов:

         1) «рецептурный», зародившийся в недрах медицинских библиотек (при больницах и санаториях). Свою задачу библиотекари понимали как коррекцию определенного диагноза с учетом природы заболевания с помощью специально подобранной литературы;

         2) «мотивационный» - изменение состояния читатея/пациента за счет мобилизации духовных сил («терапия духа»);

         3) «педагогический» - развитие духовного мира личности, формирование оптимистического видения мира, развитие потребности в чтении, формирование навыка самостоятельного поиска решения своих проблем в процессе чтения и т.д.

Использование библиотерапевтических методик вносит определенные коррективы в библиотечное обслуживание. Библиотерапией должны заниматься специально подготовленные опытные люди, хорошо знающие психологию вообще и, в частности, особенности работы с больными, престарелыми, инвалидами. При наличии необходимых знаний, умений, навыков, личностных качеств, функции библиотерапевта могут выполнять библиотекари, врачи, психологи, педагоги.