Иммунологическая профилактика туберкулеза Когда была создана вакцина против туберкулеза? Во всех ли странах она применяется?

• Впервые вакцина БЦЖ была использована для вакцинации людей в 1921 г.

• После ее включения в 1974 г. в расширенную программу иммунизации ВОЗ глобальные показатели охвата ею в эндемичных по туберкулезу странах превысили 80%

• В настоящее время вакцину БЦЖ ежегодно получают около 100 млн. детей

• Хотя БЦЖ является старейшей из используемых в настоящее время вакцин, она все еще вызывает полемику из-за противоречивых данных о ее эффективности

• Большинство стран с высоким бременем болезни проводят вакцинацию БЦЖ детей в рамках национальной программы иммунизации детей

• В странах, где туберкулез стал редкостью, вакцинация выявленных групп высокого риска становится все более предпочтительной стратегией

• Все существующие ныне вакцинные штаммы имеют происхождение от первоначального изолята М. bovis, который французские ученые Кальметт и Герен, чьим именем названы штамм и вакцина, пассировали через многочисленные циклы в течение 13-летнего периода 1909-1921 гг.

• БЦЖ обеспечивает защиту от туберкулезного менингита и диссеминированной формы туберкулеза у детей младшего возраста; при отсутствии лечения оба этих состояния обычно приводят к летальному исходу

• БЦЖ не предотвращает первичное инфицирование или реактивацию латентного туберкулеза, которые являются основным источником распространения микобактерий среди населения

• В различных лабораторных условиях были получены разнообразные новые штаммы БЦЖ с фено- и генотипическими различиями

Нормативные правовые документы

Проведение иммунологической профилактики туберкулеза регламентируется нормативными правовыми документами:

• Федеральный закон от 17 сентября 1998 года N 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» - обязательное проведение профилактических прививок против ряда  инфекционных заболеваний (в том числе и туберкулеза)

• Национальный календарь профилактических прививок утвержден приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2014 г. N 125н

Плановая массовая иммунизация против туберкулеза детского населения проводится в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок или по индивидуальному плану после отмены противопоказаний

В каком возрасте делают прививку против туберкулеза?

• Вакцина против туберкулеза вводится здоровым новорожденным на 3-7 день жизни

• Используется вакцина для профилактики туберкулеза для щадящей первичной вакцинации - БЦЖ-М

• Вакцина для профилактики туберкулеза БЦЖ применяется только в особенных ситуациях (заболеваемость туберкулезом выше  80 случаев на 100 тыс. населения, наличие в окружении новорожденного больных туберкулезом)

• Профилактические прививки детям проводятся с согласия родителей или иных законных представителей несовершеннолетних граждан

• Отказ от проведения прививки должен быть оформлен записью в медицинской документации и подписан одним из родителей или иным законным представителем несовершеннолетнего гражданина, а также медицинским работником

• При отказе родителей от подписи в медицинской документации указанная документация подписывается двумя медицинскими работниками организации

• Перед вакцинацией ребенка обязательно осматривает врач-неонатолог/педиатр

• В медицинской карте врачом в день вакцинации должна быть сделана подробная запись с указанием

- результатов термометрии

- развернутым дневником

- фразы: «отсутствуют медицинские противопоказания к вакцинации»

- назначением введения вакцины БЦЖ-М/ БЦЖ)

- метода введения (внутрикожный)

- дозы вакцины (0,025 или 0,05), серии, номера, срока годности и изготовителя вакцины