- •ФГБОУ ВО УГМУ Минздрава России
- •УЧЕБНЫЙ ПЛАН
- •ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН ЭЛЕКТИВНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ БХ ДВ
- •1 ДИСЦИПЛИНА «БИОХИМИЯ»
- •Литература для самоподготовки к контролю по элективной дисциплине «Биохимия детского возраста ОП, 2
- •Основная учебная литература и интернет-ресурсы
- •Дополнительная литература и интернет- ресурсы
- •ФГБОУ ВО УГМУ Минздрава России
- •1Что изучает биохимия детского возраста (в норме)?
- •Биохимия детского возраста
- •Структура дисциплины
- •Клиническая биохимия детского возраста
- •Цель электива
- •Классификация возрастных периодов у детей (по Выготскому)
- •Классификация АПН СССР (1965)
- •Возрастные периоды у детей
- •Классификация возрастных
- •I.Подготовительный период
- •II. Период внутриутробного
- •II. Период внутриутробного
- •II. Период внутриутробного
- •II. Период внутриутробного
- •II. Период внутриутробного
- •II. Период внутриутробного
- •III. Внеутробный этап
- •Пограничные физиологические состояния периода новорожденности
- •III. Внеутробный этап
- •III. Внеутробный этап
- •III. Внеутробный этап
- •III. Внеутробный этап
- •III. Внеутробный этап
- •Биохимия детского возраста – структура дисциплины
- •Медицинская энзимология
- •1. биохимическая лабораторная
- •Этапы лабораторного клинико-лабораторного биохимического исследования
- •Понятие «диагностическая панель»
- •минимальная
- •Показатели содержания глюкозы в крови у детей
- •I. Основные маркеры повреждения миокарда
- •II. Дополнительные маркеры
- •III.Разрабатываемые маркеры
- •Возрастная зависимость активности ферментов и содержания метаболитов у детей в периферической крови
- •1.Энзимодиагностика. Методы диагностики
- •Существует также понятие сыворотка крови, в отличие от плазмы сыворотка крови не содержит
- •Центрифугирование
- •Основные биохимические показатели, определяемые с помощью биохимических методов исследований
- •Классификация ферментов плазмы крови по происхождению
- •3.клеточные ферменты - функционируют только внутри клеток, в плазму крови попадают во время
- •Клеточные ферменты
- •Распределение ферментов в органах
- •Индикаторные ферменты крови
- •Название
- •Активность ферментов
- •Диагностическая ценность различных методов исследования при остром инфаркте миокарда
- •2.Патохимия энзимопатий
- •КЛАССИФИКАЦИЯ ЭНЗИМОПАТИЙ (ФЕРМЕНТОПАТИЙ)
- •Наследственные энзимопатии
- •Нарушения обмена тирозина
- •Приобретенные
- •Свинец
- •Соединения ртути
- •Патохимические схемы энзимопатий (примеры)
- •ФЕРМЕНТ 1
- •3. ЭНЗИМОТЕРАПИЯ – применение ферментных препаратов или их ингибиторов для лечения заболеваний
- •1. Этиотропная - мероприятия, направленные на устранение причин заболеваний
- •Уровень гена
- •МЕХАНИЗМЫ этиотропной(6), патохимической (1,3,4,5) и симптоматической (2) коррекции (терапии)
- •Удаление субстрата
- •Ускоренное выведение субстрата
- •Уровень фермента. Введение кофакторов
- •Направления энзимотерапии НА ПРАКТИКЕ
- •Заместительная терапия при желудочно-кишечных заболеваниях, связанных с недостаточностью секреции
- •Ферменты в комплексной терапии
- •• фибринолизин, стрептолиаза, стрептодеказы, урокиназы - при тромбозах и тромбоэмболиях
- ••гиалуронидаза (лидаза) расщепляет гиалуроновую кислоту, образующую сшивки в соединительной ткани - для рассасывания
- •Противоопухолевые ферментные препараты
- ••Лейкозные клетки не могут синтезировать аспарагин и получают его из плазмы крови.
- •Цитохром С
- •Ингибиторы ферментов
- ••ингибиторы протеаз (контрикал, гордокс) при панкреатитах – состояниях, когда происходит активирование пищеварительных ферментов
- •Бустер-терапия («терапия усиления»)
- •Вобэнзим (Wobenzym)
- •Фармакологическое действие
- •ФЕНИЛКЕТОНУРИЯ - схема изучения заболевания
- •Фенилкетонурия
- •Фенилкетонурия
- •Патохимическая схема фенилкетонурии
- •Референтные возрастзависимые значения
- •Биохимическая диагностическая панель фенилкетонурии
- •Фенилкетонурия – клинико- диагностическая панель
- •Принципы терапии фенилкетонурии
- •Препараты для лечения фенилкетонурии
- •Спасибо за внимание !
Ингибиторы ферментов
•Контрикал
•Трасилол
•Аминокапроновая кислота
•Памба
•ингибиторы протеаз (контрикал, гордокс) при панкреатитах – состояниях, когда происходит активирование пищеварительных ферментов в протоках и клетках поджелудочной железы.
Бустер-терапия («терапия усиления»)
Вобэнзим (Wobenzym)
Комбинированный препарат системной энзимотерапии - в комплексном лечении вместе с антибактериальными средствами - комбинация ферментов растительного и животного происхождения:
панкреатин
химотрипсин
амилаза
липаза
рутин
папаин
бромелаин
трипсин
Фармакологическое действие
иммуномодулирующее,
противовоспалительное,
фибринолитическое,
антиагрегантное
анальгезирующее
ФЕНИЛКЕТОНУРИЯ - схема изучения заболевания
•1. эпидемиология
•2. этиология
•3. лаб. биохмическая диагностика
•4. патохимия
•5. клиника
•6. принципы коррекции
Фенилкетонурия
Эпидемиология
частота 1:10000 новорожденных
Фенилкетонурия
Этиология
•Наследственное заболевание, связанное с мутациями в гене фенилаланингидроксилазы, которые приводят к снижению активности фермента или полной его инактивации
Патохимическая схема фенилкетонурии
Референтные возрастзависимые значения
содержания фенилаланина в крови (мкмоль/л)
•в раннем возрасте 120-240
•дошкольный возраст - < 360
•у школьников - < 480
•у старшего школьного возраста < 600