Антиангинальные

Антиангинальные лекарственные препараты

I. СРЕДСТВА, ПОНИЖАЮЩИЕ ПОТРЕБНОСТЬ МИОКАРДА В КИСЛОРОДЕ И ПОВЫШАЮЩИЕ ДОСТАВКУ КИСЛОРОДА В МИОКАРД

1. Органические нитраты

а. Препараты нитроглицерина, короткого действия (при сублингвальном применениее эффект через 30 секунд -1 мин до 45 мин)

Нитроглицерин

б. Органические нитраты длительного действия (до 12 часов)

Изосорбида динитрат (нитросорбид, изокет спрей дозированный, кардикет, изакардин)

-при сублингвальном применении эффект через 2-5 мин продолжительность до 2 часов.

-при приеме внутрь эффект через через 15-40 мин, продолжительность до 4-6 часов.

Изосорбида мононитрат (моночинкве, моночинкве ретард, Эфокс 20, эфокс лонг, пектрол, оликард ретард, моносан)

-антиангинальный эффект после приема препарата внутрь сохраняется до 12 часов

2. Блокаторы кальциевых каналов

По механизму действия

а. Селективные блокаторы кальциевых каналов I класса

В большей степени блокируют кальциевые каналы кардиомиоцитов

Верапамил (верапамил)

а. Селективные блокаторы кальциевых каналов II класса

В большей степени блокируют кальциевые каналы ГМК сосудов

Нифедипин

Амлодипин (норваск)

б. Селективные блокаторы кальциевых каналов III класса

В равной степени блокируют кальциевые каналы кардиомиоцитов и ГМК сосудов

Дилтиазем (дилтиазем)

По химической структуре и поколениям

Производные фенилалкиламина

I поколения - верапамил

II поколения - верапамил (замедленного высвобождения), (изоптин СР).

Производные бензотиазепина

I поколения – дилтиазем

II поколения – дилтиазем ретард

Производные дигидропиридина

I поколения – нифедипин

IIА поколения – нифедипин SR, нифедипин ГИТС (гастроинтестинальная терапевтическая система)

IIВ поколения – амлодипин, фелодипин, лацидипин, нимодипин (большая селективность в отношении сосоудов головного мозга) нитрендипин, исрадипин, никардипин.

III поколения – пролонгированные препараты замедленного высвобождения

– лерканидипин

3. Нитратоподобные средства

Молсидомин (сиднофарм, корватон)

Никорандил (кординик, коревинте), дополнительно вазодилятирующий эффект, связанный с активацией калиевых каналов

II. СРЕДСТВА, ПОНИЖАЮЩИЕ ПОТРЕБНОСТЬ МИОКАРДА В КИСЛОРОДЕ

1.Неселективные адреноблокаторы без внутренней симпатомиметической активности

β1,2 адреноблокаторы

пропранолол (анаприлин)

α1, β1,2 адреноблокаторы

карведилол (дилатренд, кориол)

2. Кардиоселективные β1-адреноблокаторы без внутренней симпатомиметической активности

-Атенолол

-Метопролол (эгилок, корвитол, метокард, метапролола тартрат для иньекций - беталок), метопролола сукцинат –беталок ЗОК

-Бисопролол (конкор, конкор кор, нипертен, биол, бидоп, арител)

-Небиволол (небилет, бинелол) - высокоселективная блокада β1- адренорецепторов + прямой вазодилятирующий эффект, связанный с активацией системы монооксида азота эндотелиального происхождения.

3. Ингибиторы If каналов синусового узла Ивабрадин (кораксан, раеном, бравадин)

III. СРЕДСТВА, ПОВЫШАЮЩИЕ ДОСТАВКУ КИСЛОРОДА

КМИОКАРДУ

1.Коронарорасширяющие срества миотропного действия

Дипиридамол.

2.Рефлекторного действия

Валидол

IV. КАРДИОПРОТЕКТИВНЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА

Триметазидин (предуктал ОД)

V. ИНГИБИТОР ПОЗДНЕГО ТОКА ИОНОВ НАТРИЯ В КЛЕТКАХ МИОКАРДА

Ранолазин (ранекса)