Определение глюкозы

Постоянный уровень глюкозы в крови – важное условие нормального течения процессов жизнедеятельности. В норме содержание глюкозы в крови составляет 3,3-5,5 ммоль/л. Падение ниже 3,3 ммоль/л – гипогликемия, увеличение содержания глюкозы в крови свыше 5,5 ммоль/л – гипергликемия. Как гипо-, так и гипергликемия сопровождаются метаболическими нарушениями в тканях, что приводит к различным патологическим состояниям. Если концентрация глюкозы в крови становится выше 8,0-10,0 ммоль/л, глюкоза появляется в моче (глюкозурия). Эту величину называют порогом почечной проницаемости для глюкозы.

При нормальном рационе питания концентрация глюкозы в крови поддерживается на уровне -3,3-5,5 ммоль/л (60-100 мг/дл). А в период пищеварения её концентрация может повышаться примерно до 150 мг/дл (8 ммоль/л).

Принцип и химизм ферментативного метода определения глюкозы в крови (глюкозооксидазного).

Определение глюкозы в крови глюкозооксидазным (ферментативным) методом

П ринцип метода: глюкоза крови способна окисляться кислородом воздуха под влиянием глюкозооксидазы с образованием перекиси водорода и глюконолактона. В ходе реакции образуется перекись водорода, которая дает индофеноловую реакцию аминоантипирина с хромогеном под действием пероксидазы. Количество образовавшегося красителя определяют электрофотоколориметрически, оно пропор-ционально содержанию глюкозы в крови.

Определение проводится натощак

П ринцип колориметрического метода определения глюкозы по реакции с орто-толуидином.

Метод основан на способности глюкозы при нагревании с ортотолуидином в растворе уксусной кислоты давать сине-зеленое окрашивание, интенсивность которого прямо пропорциональна содержанию глюкозы в крови. Метод колориметрический

Принцип количественного определения сахара мочи по альтгаузену.

В основе метода лежит цветная реакция, образующаяся при нагревании раствора глюкозы с раствором едкой щелочи. В качестве стандартов используют растворы мочи с содержанием 0,5%, 1%, 1,5%, 2%, 3% и 4% глюкозы после обработки их таким же образом, как и исследуемую мочу.

РАСЧЕТ КОЛИЧЕСТВА ЕДИНИЦ ИНСУЛИНА, НАЗНАЧАЕМОГО БОЛЬНОМУ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ.

Исходя из процентного содержания сахара в моче и суточного диуреза, рассчитать суточную потерю больным сахара. Расчет дозы инсулина Так, если в моче 3% сахара, а суточный диурез 4 л, больной теряет в сутки:

100 мл мочи – 3 г сахара, 4000 мл (сутки) – X, Х=120г

Пример расчета дозировки инсулина: 1 единица инсулина способствует усвоению 3-5 г глюкозы (в среднем 4 г). Для усвоения 120 г нужно: 120 : 4 = 30 ед. инсулина . С учетом того, что какое-то количество инсулина вырабатывается, для предотвращения гипогликемии больному вводится 80-85% рассчитанной дозы.

Классификация:

1. Моносахариды – производные многоатомных спиртов, содержащих альдегидную или кетонную группу. В

зависимости от количества углеродных атомов моносахариды делятся на:

И стинные:

- триозы

- тетрозы

- пентозы (рибоза, дезоксирибоза)

- гексозы (глюкоза, галактоза, фруктоза) и др.

Производные моносахаридов:

- уроновые кислоты – если вместо СН₂ОН группы в 6 положении – СООН группа (у глюкозы – глюкуроновая

кислота; у галактозы – галактоуроновая кислота). Они входят в состав гликозаминогликанов;

- аровые кислоты – если в 6 и 1 положениях – СООН группы (у глюкозы – глюкаровая, у галактозы –

галактаровая);

- аминосахара – если во 2 положении – NН₂группа (у глюкозы – глюкозамин, у галактозы – галактозамин). Они

входят в состав гликозамингликанов;

- N-гликозиды (рибоза, дезоксирибоза, соединенные с азотистым основанием в нуклеотиде - N-гликозидной

связью). Входят в состав РНК, ДНК, АТФ, НАД, ФАД и др.;

- фосфорные эфиры моносахаридов – замещение атомов Н на остатки фосфорной кислоты: глюкозо-6-фосфат;

фруктозо-1,6-дифосфат; рибозо-5-фосфат и др.

2. Олигосахариды (в их состав входят от 2 до 10 остатков моносахаридов)

Дисахариды:

- мальтоза состоит из 2 молекул α-Dглюкозы, соединенных α-1,4-гликозидной связью. Она имеет свободный

полуацетальный гидроксил, обладает восстанавливающими свойствами;

- лактоза (молочный сахар) состоит из β-Dгалактозы и α-Dглюкозы соединенные β-1,4-гликозидной связью.

Имеет свободный полуацетальный гидроксил и обладает восстанавливающими свойствами.

- сахароза состоит из α-Dглюкозы и β-Dфруктозы, соединенные α-1,2-гликозидной связью. Свободного

полуацетального гидроксила не имеет, поэтому не обладает восстанавливающими свойствами.

3. Полисахариды:

- гомополисахариды (крахмал, клетчатка, гликоген);

- гетерополисахариды (гликопротеины, протеогликаны, гликолипиды).).