- •Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования
- •РЕНТГЕНОГРАММА ОРГАНОВ ГРУДНОЙ ПОЛОСТИ (НОРМА)
- •КТ ОРГАНОВ ГРУДНОЙ ПОЛОСТИ
- •КТ ОРГАНОВ ГРУДНОЙ ПОЛОСТИ
- •ЧАСТЫЕ ПРИЧИНЫ ПАТОЛОГИИ
- •ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ
- •ДВА ОСНОВНЫХ ПРИНЦИПА ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ
- •КЛАССИФИКАЦИЯ НОВООБРАЗОВАНИЙ СРЕДОСТЕНИЯ
- •СХЕМА ЛОКАЛИЗАЦИЙ НОВООБРАЗОВАНИЙ СРЕДОСТЕНИЯ
- •РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ РАЗЛИЧНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ СРЕДОСТЕНИЯ
- •ПРИЧИНЫ ЛОКАЛЬНОГО РАСШИРЕНИЯ СРЕДИННОЙ ТЕНИ
- •МЕДИАСТИНАЛЬНАЯ ФОРМА ЛИМФОМ
- •МЕДИАСТИНАЛЬНАЯ ФОРМА
- •МЕДИАСТИНАЛЬНАЯ ФОРМА
- •МЕДИАСТИНАЛЬНАЯ ФОРМА
- •МЕДИАСТИНАЛЬНО-ЛЕГОЧНАЯ
- •МЕДИАСТИНАЛЬНО-ЛЕГОЧНАЯ
- •МЕДИАСТИНАЛЬНО-ЛЕГОЧНАЯ ФОРМА
- •МЕДИАСТИНАЛЬНО-ЛЕГОЧНАЯ ФОРМА
- •МЕДИАСТИНАЛЬНО-ЛЕГОЧНАЯ ФОРМА
- •МЕДИАСТИНАЛЬНО-ЛЕГОЧНАЯ
- •МЕДИАСТИНАЛЬНО- ЛЕГОЧНАЯ ФОРМА
- •МЕДИАСТИНАЛЬНО- ЛЕГОЧНАЯ ФОРМА
- •МЕДИАСТИНАЛЬНО-ЛЕГОЧНАЯ
- •МЕДИАСТИНАЛЬНО- ЛЕГОЧНАЯ ФОРМА
- •МЕДИАСТИНАЛЬНО- ЛЕГОЧНАЯ ФОРМА
- •МЕДИАСТИНАЛЬНО-ЛЕГОЧНАЯ
- •МЕДИАСТИНАЛЬНО- ЛЁГОЧНО-ПЛЕВРАЛЬНАЯ
- •МЕДИАСТИНАЛЬНО-ЛЁГОЧНО- ПЛЕВРАЛЬНАЯ ФОРМА
- •РЕНТГЕНОГРАФИЯ ОРГАНОВ ГРУДНОЙ ПОЛОСТИ В ДВУХ ПРОЕКЦИЯХ
- •Медиастинал ьно- торакальный индекс (МТИ) –
- •РЕНТГЕНОГРАФИЯ ОРГАНОВ ГРУДНОЙ ПОЛОСТИ В ДВУХ ПРОЕКЦИЯХ
- •На обзорной рентгенограмме хорошо
- •Лимфатические узлы средостения, не выходящие за пределы сосудистого пучка, не определяются на обзорной
- •Возможности рентгенографии ограничены в оценке состояния легочной ткани
- •КТ-ИССЛЕДОВАНИЕ ОРГАНОВ ГРУДНОЙ ПОЛОСТИ ДОСТОИНСТВА МЕТОДА:
- •Компьютерная томография позволяет уточнить состояние легочной ткани
- •КТ-АНГИОГРАФИЯ ГРУДНОЙ ПОЛОСТИ, ЖИВОТА И ТАЗА
- •Выявление лимфоузлов корней легких
- •Увеличение забрюшинных и паховых лимфатических узлов.
- •Врастание опухоли в переднюю грудную стенку с разрушением
- •Инфильтрация перикарда
- •Поражение вилочковой железы
- •Врастание опухоли в легочную ткань и ателектаз доли легкого
- •ОБЪЕМНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ С ПРОРАСТАНИЕМ ВЕРХНЕЙ ПОЛОЙ ВЕНЫ И РАЗВИТИЕМ ОБШИРНОГО КОЛЛАТЕРАЛЬНОГО КРОВОТОКА
- •стание опухоли в ВПВ, тромбоз плечеголовны
- •стание опухоли в ВПВ, тромбоз плечеголовны
- •растание опухоли в левую легочную артери
- •Тромбоэмболические осложнен при лимфоме Ходжкина
- •Поражение печени, селезенки
- •Поражение поджелудочной железы и почек
- •КТ-ангиография грудной полости, области живота и таза – является оптимальным методом для стадирования
- •Компьютерная томография выявляет увеличение лимфатических узлов, но часто не позволяет судить об активности
- •ТИМОМЫ. СТАДИРОВАНИЕ.
- •КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ТИМОМ
- •МYASTHENIA GRAVIS
- •ТИМОМА
- •ТИМОМА
- •ТИМОМА
- •ТИМОМА
- •ТИМОМА
- •ТИМОМА
- •ТИМОМА
- •КТ-ПРИЗНАКИ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ ВИЛОЧКОВОЙ ЖЕЛЕЗЫ
- •ЗЛОКАЧЕСТВЕННАЯ
- •ТИМОМА
- •КТ-ПРИЗНАКИ
- •НЕЙРОЭНДОКРИННЫЕ
- •КАРЦИНОИД
- •КАРЦИНОИД ТИМУСА
- •ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ
- •ЛИМФОМА
- •ТЕРАТОМЫ
- •ЗРЕЛАЯ
- •ВНУТРИГРУДНОЙ ЗОБ
- •ВНУТРИГРУДНОЙ ЗОБ
- •ВНУТРИГРУДНОЙ ЗОБ
- •ВНУТРИГРУДНОЙ ЗОБ
- •ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ ВНУТРИГРУДНОЙ ЛИМФАДЕНОПАТИИ
- •САРКОИДОЗ ВГЛУ
- •САРКОИДОЗ, 1 стадия
- •При КТ изменения легочной ткани при саркоидозе 1 стадии выявляются в 76,7% случаев.
- •КИСТЫ
- •КИСТА ПЕРИКАРДА
- •Избыточная васкуляризация, признаки злокачественного процесса. Морфологическое заключение может быть сделано только на основании
- •ШВАНОМА
- •Огромных размеров патологическое образование, оттесняющее аорту и сердце вправо и кпереди, занимающее практически
- •СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!
ВНУТРИГРУДНОЙ ЗОБ
В области верхней апертуры грудной клетки, исходит из ткани щитовидной железы;
•
Тесная связь с трахеей, смещение при глотании;
В зависимости от размеров и положения отмечается:
•- сужение просвета трахеи,
•- оттеснение,
•- дугообразное искривление;
Структура неоднородная - кисты и/или обызвествления.
•
Повышение плотности при нативном исследовании и выраженное, длительное повышение плотности после введения контрастного препарата.
ВНУТРИГРУДНОЙ ЗОБ
ВНУТРИГРУДНОЙ ЗОБ
ВНУТРИГРУДНОЙ ЗОБ
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ ВНУТРИГРУДНОЙ ЛИМФАДЕНОПАТИИ
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
саркоидоз |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
туберкулез |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Злокачественные лимфомы
САРКОИДОЗ ВГЛУ
асширение тени корней легких;
-симптом «кулис»
-полицикличность очертаний корней
САРКОИДОЗ, 1 стадия
КТ-семиотика лимфоузлов в активную фазу саркоидоза:
- системное поражение лимфатических узлов всех групп центрального средостения
–однородная структура
–четкие и ровные контуры
–множественность узлов в своей группе
–формирование конгломератных образований
При КТ изменения легочной ткани при саркоидозе 1 стадии выявляются в 76,7% случаев.
матовое стекло 24,2% |
крупные очаги 18,2% |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
консолидация 6,1% |
|
|
|
||
|
|
|
|
|||
|
диссеминация 51,5% |
КИСТЫ
5-20% всех новообразований средостения. костенные округлые образования без усиления п ении КВ.
бходимо дифференцировать от:
стков некроза в лимфоузлах (лимфомы) пухолях ( тимомы, невриномы)
ючение жидкости вновообразованиях (тератомы цессов