МЕДИАСТИНАЛЬНО- ЛЁГОЧНО-ПЛЕВРАЛЬНАЯ
Проявляется поражениемФОРМА внутригрудных лимфатических узлов, лёгочной ткани и плевры:
-мелкие высыпания;
-массивные разрастания в виде пластов опухолевой ткани;
-отдельные узловые утолщения;
-диффузные утолщения плевральных листков, замуровывающих лёгкое;
-у 1/3 больных сопровождается накоплением выпота в плевральной полости.
МЕДИАСТИНАЛЬНО-ЛЁГОЧНО- ПЛЕВРАЛЬНАЯ ФОРМА
РЕНТГЕНОГРАФИЯ ОРГАНОВ ГРУДНОЙ ПОЛОСТИ В ДВУХ ПРОЕКЦИЯХ
ДОСТОИНСТВА МЕТОДА:
•выполняется всем больным с подозрением на лимфопролиферативное заболевание;
•выявляет увеличение лимфатических узлов переднего средостения, выходящих за пределы нормальных контуров срединной тени;
•позволяет выявить поражение легочной ткани.
•измерение медиастинально-торакального индекса по данным обзорной рентгенографии является одним из методов оценки прогноза и эффективности лечения лимфомы Ходжкина.
Медиастинал ьно- торакальный индекс (МТИ) –
соотношение максимальной ширины средостения к максимальной ширине грудной клетки.
РЕНТГЕНОГРАФИЯ ОРГАНОВ ГРУДНОЙ ПОЛОСТИ В ДВУХ ПРОЕКЦИЯХ
НЕДОСТАТКИ МЕТОДА:
• массивное поражение лимфатических узлов переднего средостения может перекрывать корни легких на обзорных прямых рентгенограммах;
• обзорная рентгенография, как правило, является недостаточной в отношении бифуркационных, внутренних маммарных и лимфоузлов кардиодиафрагмальных углов;
• минимальные изменения в легочной ткани (очаги, лимфогенная диссеминация, ретикулярные изменения, врастание опухолевых конгломератов средостения в легочную ткань) часто не видны на обзорных рентгенограммах.
На обзорной рентгенограмме хорошо
видны лимфатические узлы, выходящие за контуры нормального средостения:
Лимфатические узлы средостения, не выходящие за пределы сосудистого пучка, не определяются на обзорной рентгенограмме
Возможности рентгенографии ограничены в оценке состояния легочной ткани
КТ-ИССЛЕДОВАНИЕ ОРГАНОВ ГРУДНОЙ ПОЛОСТИ ДОСТОИНСТВА МЕТОДА:
•позволяет выявить измененные внутригрудные лимфатические узлы, не определяемые при рентгенографии;
•оценка характера и распространенности процесса в легких;
•оценка распространения опухоли на окружающие органы (прорастание опухоли в легочную ткань, грудную стенку, перикард).
