Добавил:
. Делается все по принципу компота. Берут разную муть, чушь всякую собирают, если это касается меня, то про моих знакомых и людей, про которых я вообще никогда не слышал, про места, где я бывал, и про места, о которых я тоже никогда не слышал. Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Сбоник+задач++3,+4+курс+ХПР

.pdf
Скачиваний:
162
Добавлен:
18.06.2021
Размер:
3.48 Mб
Скачать

ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России

Кафедра хирургической стоматологии, оториноларингологии и челюстно-лицевой хирургии

ситуационных задач

для самостоятельной подготовки студентов 3, 4 курса стоматологического факультета

к итоговой аттестации по дисциплине «Хирургия полости рта»

Екатеринбург

2019

Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России

Кафедра хирургической стоматологии, оториноларингологии и челюстно-лицевой хирургии

CБОРНИК СИТУАЦИОННЫХ ЗАДАЧ

для самостоятельной подготовки студентов к промежуточной аттестации (экзамену)

по дисциплине «Хирургия полости рта»

стоматологический факультет 3, 4 курс

5, 6, 7 семестры

Екатеринбург, 2019

УДК 616.31(075.8)

Ситуационные задачи по дисциплине «Хирургия полости рта» для самостоятельной подготовки студентов к промежуточной аттестации (экзамену): учебное пособие. – Екатеринбург, 2019. - 70 с.

В основе обучения студентов лежит приобретение профессиональных компетенций для выполнения трудовых функций врача-стоматолога по окончании обучения, для этого центр тяжести переносится с заучивания и запоминания на развитие пытливости, самостоятельности суждений, клинического мышления у обучающихся по различным вопросам диагностики и лечения заболеваний челюстно-лицевой области. Для овладения более глубокими знаниями в процессе обучения студенту необходимо решать разного рода ситуационные задачи, тесты, кейс-задания. Решение ситуационной задачи – важное проявление творческого мышления студента в учебном процессе, так как основано на использовании образного типа переработки информации.

Созданное на кафедре хирургической стоматологии, оториноларингологии и челюстно-лицевой хирургии учебно-методическое пособие предназначено для повышения качества самостоятельной работы студентов. Методика проблемного обучения студентов преследует цель развития творческих способностей студентов, подготовки высококвалифицированного специалиста.

Учебно-методическое пособие рекомендовано для студентов 3, 4 курсов стоматологического факультета.

Составители:

д.м.н. Костина И.Н. – профессор кафедры хирургической стоматологии, оториноларингологии и ЧЛХ, к.м.н. Дрегалкина А.А. – доцент кафедры хирургической стоматологии, оториноларингологии и ЧЛХ, к.м.н. Шимова М.Е. - доцент кафедры хирургической стоматологии, оториноларингологии и ЧЛХ, к.м.н. Шнейдер О.Л. – ассистент кафедры хирургической стоматологии, оториноларингологии и ЧЛХ, Нерсесян П.М. - ассистент кафедры хирургической стоматологии. оториноларингологии и ЧЛХ, Клевакин А.Ю. - ассистент кафедры хирургической стоматологии, оториноларингологии и ЧЛХ, Огнев М.Ю. - ассистент кафедры хирургической стоматологии, оториноларингологии и ЧЛХ.

Рецензент - к.м.н., доцент кафедры пропедевтики и физиотерапии стоматологических заболеваний Н.М.Жегалина

Одобрено к изданию Ученым Советом стоматологического факультета УГМУ 09.06.2017 г.

©Уральский государственный медицинский университет, 2019

Содержание

Введение Критерии оценки ответа студента на итоговой аттестации (экзамене) по

дисциплине «Хирургия полости рта»

Вопросы для теоретической подготовки студента к итоговой аттестации (экзамену) по дисциплине «Хирургия полости рта»

Вопросы для практической подготовки студента к итоговой аттестации (экзамену) по дисциплине «Хирургия полости рта»

Методические рекомендации по решению ситуационных задач Методические рекомендации по описанию рентгенограмм

Тема «Хирургические методы лечения хронического периодонтита»

Тема «Острый одонтогенный периостит челюсти»

Тема «Ретенция. дистопия зуба. Перикоронит нижнего третьего моляра»

Тема «Одонтогенный остеомиелит челюсти»

Тема «Одонтогенный верхнечелюстной синусит. Перфорация и свищ верхнечелюстной пазухи»

Тема «Лимфаденит челюстно-лицевой области»

Тема «Проявления ВИЧ-инфекции в челюстно-лицевой области»

Тема «Абсцессы и флегмоны челюстно-лицевой области»

Тема «Специфические заболевания челюстно-лицевой области. Актиномикоз. Туберкулез. Сифилис»

Тема «Фурункул, карбункул лица. Рожистое воспаление челюстно-лицевой области»

Список рекомендуемой литературы

4

5

8

10

11

12

17

22

28

31

35

38

42

45

58

62

68

Введение

Контроль знаний студентов – основной элемент оценки качества образования. Педагогический контроль - оценка успеваемости обучающихся – естественная норма учебной деятельности. Контролировать, проверять, оценивать знания и умения студентов проводится при изучении всех дисциплин учебного плана. В процессе обучения осуществляются текущие, рубежные, повторные, тематические, итоговые проверки усвоения знаний по дисциплине обучающихся в виде выполнения заданий в тестовой форме, письменных, устных опросов, итоговой аттестации (экзамена).

Промежуточная проверка знаний и умений студентов (экзамен) по дисциплине «Хирургия полости рта» проходит по окончании 7 семестра и включает изученные за три семестра (5, 6, 7) обучения вопросы: воспалительные заболевания периодонта, надкостницы, кости, верхнечелюстной пазухи, лимфатических узлов, болезни прорезывания зубов, ВИЧ-инфекция, абсцессы и флегмоны, специфические заболевания, фурункул, карбункул, рожистое воспаление челюстно-лицевой области в соответствии с действующим ФГОС ВО (2016), «Основной образовательной программы подготовки врача-стоматолога», «Профессионального стандарта врача-стоматолога» (2016), Рабочей программы по дисциплине «Хирургия полости рта» по специальности 31.05.03 – Стоматология.

В

течение последних

лет

на

кафедре

хирургической стоматологии,

оториноларингологии и челюстно-лицевой хирургии

ФГБОУ ВО УГМУ

внедрена и

широко

используется

структурированная

промежуточная аттестация

студентов,

предусматривающая онлайн-тестирование, оценку практических умений, собеседование.

Цель промежуточной аттестации (экзамена) – оценить уровень теоретических знаний и практических умений студентов в объеме Рабочей программы по дисциплине «Хирургия полости рта».

Промежуточная аттестация (экзамен) состоит из трех этапов, которые проходит каждый экзаменуемый в назначенный день зимней сессии.

На I этапе каждый студент отвечает на 80 тестовых заданий на компьютере в течение 60 минут (режим онлайн-тестирования).

На II этапе оцениваются практические умения экзаменуемого. Студенту необходимо

на учебно-демонстрационной голове (симуляторе) продемонстрировать

умение

выполнять местную анестезию, операцию удаления зуба, корней зубов, также

описать

внутриротовую рентгенограмму зуба, или панорамную томограмму, или рентгенограмму, или томограмму челюсти, околоносовых пазух носа, или компьютерную томограмму и сделать заключение.

На III этапе проводится собеседование со студентом по одной из 40 предложенных ситуационных задач с иллюстрациями. При этом студент должен продемонстрировать теоретические знания (выявить клинические симптомы и грамотно сформулировать диагноз заболевания, объяснить причины и патогенез одонтогенного воспалительного заболевания, предложить дополнительные методы исследования, составить план лечения, прогноз). Во время ответа оценивается знание студентом медицинских терминов, грамотное их использование, знание клинических симптомов, рентгенологических признаков заболевания, современных методов диагностики и лечения заболевания, умение рассуждать, обосновывать, клинически мыслить.

Уровень теоретических знаний и практических навыков студентов оценивается по 40-балльной шкале.

Критерии оценки выполнения студентом заданий по БРС

Этап выполнения заданий в тестовой форме (онлайн-тестирование):

Отметка

Кол-во правильных

Балл

 

ответов

 

неудовлетворительно

0-70%

0

удовлетворительно

71-80%

4

хорошо

81-90%

5

отлично

91-100%

6

Этап собеседование по ситуационной задаче:

Отметка

 

 

 

 

 

Оценка ответа

 

 

 

 

Баллы

неудовлетво-

не дан устный ответ по ситуационной задаче.

 

 

 

0

рительно

В

ответе

присутствуют

фрагментарность,

нелогичность

 

 

изложения, допускаются существенные ошибки. Студент не

 

 

осознает причинно-следственные связи, существенные и

 

 

несущественные признаки, не может сделать вывод. Речь

 

 

неграмотная, медицинская терминология не используется.

 

 

 

Дополнительные и уточняющие вопросы преподавателя не

 

 

приводят к коррекции ответа студента. Необходима

 

 

переподготовка

к

пересдаче

собеседования

по

 

 

ситуационной задаче.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Дан неполный ответ по вопросам ситуационной задачи. При

 

удовлетвори-

ответе

студент

допускает

ошибки

в

употреблении

7, 8, 9

тельно

терминов,

нарушена

последовательность и

логика.

 

 

Студент не может самостоятельно выделить существенные и

 

 

второстепенные признаки, причинно-следственные связи. В

 

 

ответе

не

отражена

сущность

раскрываемых понятий

 

 

(причины, патогенез, клинические симптомы заболевания,

 

 

дифференциальная диагностика, методы исследования,

 

 

лечения, прогноз). Речевое

изложение требует поправок и

 

 

коррекции. Допущенные в ответе недочеты, ошибки

 

 

студент затрудняется исправить самостоятельно.

 

 

 

 

Дан

полный

 

ответ

по вопросам ситуационной задачи.

 

хорошо

Студент

 

раскрыл

основные

положения

вопросов,

12,13, 14

 

причинно-следственные связи, выделил существенные и

 

 

второстепенные признаки в процессе ответа. Ответ

 

 

последовательный,

логичен,

отражает

 

сущность

 

 

раскрываемых понятий (причины, патогенез, клинические

 

 

симптомы заболевания, дифференциальная диагностика,

 

 

методы исследования, методы лечения, прогноз). Ответ

 

 

изложен

 

с

использованием

современных

медицинских

 

 

терминов. При ответе студент допустил 2-3 неточности,

 

 

негрубые ошибки, но смог самостоятельно их исправить.

 

 

 

Дан подробный, развернутый ответ

по

вопросам

 

отлично

ситуационной

задачи.

Студент показал

совокупность

17, 18,19

 

осознанных знаний по дисциплине, доказательно раскрыты

 

основные положения вопросов. В ответе прослеживается

 

 

четкая

структура,

логическая

 

последовательность,

 

 

отражающая

сущность

раскрываемых

понятий

(причины,

 

патогенез, клинические симптомы заболевания, дифференциальная диагностика, методы исследования, методы лечения, прогноз). Ответ изложен грамотно с использованием современных медицинских терминов. Допущенные в процессе ответа недочеты студент исправляет самостоятельно, без затруднений.

Этап выполнения практического навыка:

Отметка

 

 

 

 

Оценка ответа

 

Баллы

 

Студент не выполнил практический навык: не прочитал

 

 

рентгенограмму,

не показал технику местной анестезии, не

0

неудовлетво-

продемонстрировал методику операции удаления зуба.

 

рительно

В ответе

присутствуют

фрагментарность,

нелогичность

 

 

изложения, допускаются существенные ошибки. Речь

 

 

неграмотная, медицинская терминология не используется.

 

 

Студент не может самостоятельно исправить ошибки.

 

 

Дополнительные и уточняющие вопросы преподавателя не

 

 

приводят к коррекции ответа студента. Необходима

 

 

переподготовка к пересдаче практических умений.

 

 

Студент

затрудняется определить вид рентгенограммы,

3

 

описать по ней патологические изменения, сделать

 

удовлетвори-

заключение.

 

 

 

 

 

 

тельно

При ответе

студент допускает ошибки в

употреблении

 

 

терминов. Речевое

изложение требует поправок и коррекции.

 

 

Допущенные в ответе недочеты студент затрудняется

 

 

исправить самостоятельно.

 

 

 

Студент

показал

 

выполнение местной анестезии, но при

3

 

ответе допускает ошибки при описании места вкола иглы,

 

 

правильного держания шприца, направления движения иглы,

 

 

не четко описывает топографо-анатомические ориентиры,

 

 

технические особенности методики, зону обезболивания,

 

 

путает название блокируемого нерва.

 

 

 

При ответе студент допускает ошибки в употреблении

 

 

терминов. Речевое

изложение требует поправок и коррекции.

 

 

Допущенные в ответе недочеты студент затрудняется

 

 

исправить самостоятельно.

 

 

 

Студент

с неточностями, ошибками излагает и показывает

3

 

этапы операции удаления зуба, операции резекции верхушки

 

 

корня, использует для этого необходимый набор

 

 

инструментов.

 

 

 

 

 

 

При ответе студент допускает ошибки в употреблении

 

 

терминов. Речевое

изложение требует поправок и коррекции.

 

 

Допущенные в ответе недочеты студент затрудняется

 

 

исправить самостоятельно.

 

 

 

Студент правильно определил вид рентгенограммы, описал по

4

 

ней патологические изменения, сделал заключение. Ответ

 

хорошо

изложен

с использованием современных рентгенологических

 

 

терминов. При ответе студент допустил 2-3 неточности,

 

 

негрубые ошибки, но смог самостоятельно их исправить.

 

 

Студент

показал хорошее выполнение местной анестезии

4

 

(место

вкола

иглы,

правильное держание шприца,

 

 

 

направление движения иглы) с учетом топографо-

 

 

 

 

 

анатомических

ориентиров,

 

объяснил

технические

 

 

 

 

 

особенности методики, зону обезболивания, назвал

 

 

 

 

 

блокируемый нерв. При ответе студент допустил 2-3

 

 

 

 

 

неточности, негрубые ошибки, но смог самостоятельно их

 

 

 

 

 

исправить.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Студент правильно излагает и показывает

этапы операции

 

4

 

 

 

удаления зуба, операции резекции верхушки корня,

 

 

 

 

 

использует для этого необходимый набор инструментов. При

 

 

 

 

 

ответе студент допустил 2-3 неточности, негрубые ошибки, но

 

 

 

 

 

смог самостоятельно их исправить.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Студент правильно определил вид рентгенограммы, описал по

 

5

 

 

 

ней патологические изменения, сделал заключение. Ответ

 

 

 

отлично

 

изложен

грамотно с использованием

современных

 

 

 

 

 

рентгенологических терминов. Допущенные в ответе

 

 

 

 

 

недочеты студент исправляет самостоятельно.

 

 

 

 

 

 

Студент показал грамотное выполнение местной анестезии

 

5

 

 

 

(место вкола иглы, правильное держание шприца,

 

 

 

 

 

направление движения иглы) с учетом топографо-

 

 

 

 

 

анатомических

ориентиров,

 

объяснил

технические

 

 

 

 

 

особенности методики, зону обезболивания, назвал

 

 

 

 

 

блокируемый нерв. Допущенные в ответе недочеты студент

 

 

 

 

 

исправляет самостоятельно.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Студент правильно излагает и показывает

и называет

все

 

5

 

 

 

этапы операции удаления зуба, дает короткие правильные

 

 

 

 

 

комментарии, использует для этого необходимый набор

 

 

 

 

 

инструментов. Допущенные в ответе недочеты студент

 

 

 

 

 

исправляет самостоятельно.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Баллы при сдаче экзамена

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Аттестационная оценка

 

Тестиро-

 

Собеседование,

Практические навыки, баллы

 

 

 

 

 

вание,

 

баллы

чтение

 

местн

операц

 

 

 

 

 

баллы

 

 

 

 

рентге-

 

анесте-

удален

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

нограм

 

зия

зуба

 

неудовлетворительно

 

0

 

 

0

 

0

 

0

 

0

 

удовлетворительно

 

4

 

7,

8,

9

3

 

3

 

3

 

хорошо

 

 

5

 

12, 13, 14

4

 

4

 

4

 

отлично

 

 

6

 

17, 18, 19

5

 

5

 

5

 

Шкала перевода набранных баллов при сдаче экзамена в аттестационную оценку

Аттестационная оценка

Набранные баллы при сдаче зачета

отлично

34-40 баллов

хорошо

27-33 баллов

удовлетворительно

20-26 баллов

неудовлетворительно

0-19 баллов

Шкала перевода итогового рейтинга студента по дисциплине в аттестационную оценку

Аттестационная оценка

Набранные баллы при сдаче зачета

отлично

90-100 баллов

хорошо

80 - 89 баллов

удовлетворительно

60 - 79 баллов

неудовлетворительно

0 - 59 баллов

Вопросы для теоретической подготовки студента к промежуточной аттестации (экзамену) по дисциплине «Хирургия полости рта»

1.Этиология, патогенез, классификация одонтогенных воспалительных заболеваний.

2.Иммунобиологические особенности тканей челюстно-лицевой области. Влияние бактериальной резистентности тканей полости рта на развитие одонтогенной инфекции.

3.Пути распространения одонтогенной инфекции.

4.Периодонтиты. Этиология, патогенез, классификация, патологическая анатомия.

5.Дифференциальная диагностика острого периодонтита.

6.Острый и обострение хронического периодонтита. Клиника, диагностика, лечение.

7.Хронический периодонтит. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика.

8.Хирургические методы лечения хронических периодонтитов. Резекция верхушки корня зуба. Показания, противопоказания. Подготовка, этапы операции, осложнения.

9.Гемисекция, ампутация корня зуба. Показания, противопоказания. Подготовка, этапы операции, осложнения.

10.Реплантация, трансплантация зуба. Показания, противопоказания. Подготовка, этапы операции, осложнения.

11.Острый одонтогенный периостит челюстей. Патологическая анатомия. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.

12.Дистопия, ретенция зубов. Причины. Клиника, диагностика, лечение.

13.Показания, методика операции удаления ретенированного зуба. Методы обезболивания.

14.Затрудненное прорезывание третьего нижнего моляра. Клиника, диагностика, лечение. Осложнения.

15.Одонтогенный остеомиелит челюстей. Классификация. Этиология. Современные теории патогенеза. Патологическая анатомия.

16.Острая стадия остеомиелита челюстей. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.

17.Подострая стадия остеомиелита челюстей. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.

18.Хроническая стадия остеомиелита челюстей. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.

19.Дифференциальная диагностика острого периодонтита, периостита и остеомиелита челюстей.

20.Острый одонтогенный верхнечелюстной синусит. Классификация. Патогенез. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика.

21.Хронический одонтогенный верхнечелюстной синусит. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика.

22.Методы консервативного и оперативного лечения одонтогенного верхнечелюстного синусита.

23.Перфорация и свищ верхнечелюстной пазухи. Причины. Клиника, диагностика, лечение.

24.Одонтогенная подкожная гранулема. Этиология. Клиника, диагностика, лечение.

25.Острый лимфаденит челюстно-лицевой области. Этиология. Классификация. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.

26.Хронический лимфаденит челюстно-лицевой области. Этиология. Классификация. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.

27.ВИЧ-инфекция. Этиология. Классификация. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Меры профилактики на стоматологическом приеме.

28.Проявления СПИД в челюстно-лицевой области.

29.Общая клиническая характеристика, классификация абсцессов и флегмон челюстнолицевой области.

30.Поверхностные флегмоны. Клинические проявления.

31.Особенности клиники глубоких флегмон.

32.Флегмона поднижнечелюстного клетчаточного пространства. Топографическая анатомия. Источники инфицирования. Пути распространения инфекции. Клиника, диагностика, лечение.

33.Флегмона подподбородочного клетчаточного пространства. Топографическая анатомия. Источники инфицирования. Пути распространения инфекции. Клиника, диагностика, лечение.

34.Флегмона окологлоточного клетчаточного пространства. Топографическая анатомия. Источники инфицирования. Пути распространения инфекции. Клиника, диагностика, лечение.

35.Флегмона крыловидно-челюстного клетчаточного пространства. Топографическая анатомия. Источники инфицирования. Пути распространения инфекции. Клиника, диагностика, лечение.

36.Флегмона скулового клетчаточного пространства. Топографическая анатомия. Источники инфицирования. Пути распространения инфекции. Клиника, диагностика, лечение.

37.Абсцесс челюстно-язычного желобка. Топографическая анатомия. Источники инфицирования. Пути распространения инфекции. Клиника, диагностика, лечение.

38.Абсцесс тела и корня языка. Топографическая анатомия. Источники инфицирования. Пути распространения инфекции. Клиника, диагностика, лечение.

39.Флегмона дна полости рта. Топографическая анатомия. Источники инфицирования. Пути распространения инфекции. Клиника, диагностика, лечение.

40.Флегмона щечного клетчаточного пространства. Топографическая анатомия. Источники инфицирования. Пути распространения инфекции. Клиника, диагностика, лечение.

41.Флегмона подглазничного клетчаточного пространства. Топографическая анатомия. Источники инфицирования. Пути распространения инфекции. Клиника, диагностика, лечение.

42.Флегмона височного клетчаточного пространства. Топографическая анатомия. Источники инфицирования. Пути распространения инфекции. Клиника, диагностика, лечение.

43.Флегмона подвисочной и крыловидно-небной ямок. Топографическая анатомия. Источники инфицирования. Пути распространения инфекции. Клиника, диагностика, лечение.

44.Флегмона околоушно-жевательного клетчаточного пространства. Топографическая анатомия. Источники инфицирования. Пути распространения инфекции. Клиника, диагностика, лечение.

45.Флегмона подмассетериального клетчаточного пространства. Топографическая анатомия. Источники инфицирования. Пути распространения инфекции. Клиника, диагностика, лечение.

46.Флегмона орбиты. Топографическая анатомия. Источники инфицирования. Пути распространения инфекции. Клиника, диагностика, лечение.

47.Гнилостно-некротическая флегмона. Этиология. Патогенез. Особенности клиники. Диагностика. Лечение.

48.Аденофлегмона. Этиология. Клиника, дифференциальная диагностика, лечение.

49.Фурункул лица. Этиология. Патогенез. Клиника, диагностика, лечение.