ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ
Закономерности расположения
лимфатических узлов
1. Лимфатические узлы размещены в зонах наибольшей функциональной активности:
-сгибательная поверхность суставов,
-диафрагма,
-крупные пульсирующие артериальные сосуды
2.Вместе с лимфососудами они образуют множество изгибов, особенно в подвижных областях тела.
3.Большая вариабельность.
4.Почти всегда расположены в жировой
клетчатке.
Функции лимфатических узлов
1.Барьерная
2.Лимфопоэз
3.Выработка антител
4.Способствуют продвижению лимфы
5.Депонируют лимфу (регулирует поступление лимфы в главные лимфатические стволы)
ЛИМФАТИЧЕСКИЕ
• СТВОЛЫ
Главные лимфатические сосуды, получающиеся от слияния второстепенных и сопровождающие артерии или вены, носят название коллекторов. После прохождения через последнюю группу лимфатических узлов лимфатические коллекторы соединяются в лимфатические стволы,
соответствующие по числу и расположению крупным частям тела (стволы парные, всего 8):
•trunсus lumbаlis, образуюшийся из выносящих
сосудов лимфатических узлов, лежащих около аорты и нижней полой вены, лимфа от нижних
конечностей, таза и живота;
•trunсus subсlаvius, идущий вдоль v. subсlaviа,
лимфа от верхних конечностей;
•trunсus jugularis, идущий вдоль v. jugularis iпterna,
лимфа от головы и шеи;
•trunсus brоnсhоmеdiastinalis, в воротах легких,
лимфа от груди;
•иногда встречается непарный trunсus intеstinalis, в брыжейке тонкой кишки, лимфа от органов
живота.
Все эти стволы в конце концов соединяются в два конечных протока - duсtus lуmрhatiсus deхtеr и duсtus thоraсiсus, которые впaдaют в крупные вены, преимущественно во внутренние яремные.
ЛИМФАТИЧЕСКИЕ
Грудной проток, ductus ПРОТОКИthoracicus имеет длину 30-41 см. Уровень начала грудного протока
колеблется между XI грудным и II поясничным
позвонками. У начала грудной проток имеет расширение, сisterna chyli. Возникнув в
брюшной полости, грудной проток проходит в грудную полость через аортальное отверстие, где он срастается с правой ножкой диафрагмы, которая своим сокращением способствует движению лимфы по протоку. Проникнув в грудную полость, ductus thoracicus направляется
кверху впереди позвоночного столба, располагаясь справа от грудной части аорты, позади пищевода и далее позади дуги аорты. Достигнув дуги аорты, на уровне V - III грудных позвонков он начинает отклоняться влево. На уровне VII шейного позвонка грудной проток выходит на шею и, образуя дугу, вливается в левую внутреннюю яремную вену или в угол соединения ее с левой
подключичной (аngulus venosus sinister). Место впадения грудного протока изнутри снабжено двумя хорошо развитыми складочками, препятствующими проникновению в него крови.
КАКИЕ СТВОЛЫ ВПАДАЮТ В ГРУДНОЙ ПРОТОК?
Правый |
Грудной |
¼ лимфы протоклимфатический проток ¾ лимфы |
|
Отделы грудного протока:
1.Брюшной
2.Грудной
3.Шейный
Млечная цистерна «пассивное лимфатическое 
сердце» (L1, L2, Th 12)
Г.М. Иосифов Цистерна расположена в
аортальном отверстии диафрагмы
Грудная часть протока:
-сопровождается многочисленными лимфатическими
узлами (двусторонний ток лимфы) ;
-принимает лимфу непосредственно от пищевода
(лимфа минует барьер лимфатических узлов)
Шейная часть грудного протока
- может разделяться на два-четыре ствола; -чаще (47%) впадает во внутреннюю ярёмную вену;
-сопровождается много- численными лимфатическими узлами; -имеет ампулообразное расширение;
-место впадения снабжено клапанами
ЛИМФАТИЧЕСКИЕ
ПРОТОКИ
Правый лимфатический проток, ductus lymphaticus dexter имеет длину не более 10 - 12 мм и образуется из слияния трех стволов: truncus jugularis dexter, получающего лимфу
из правой области головы и шеи, truncus subclavius dexter, несущего лимфу из правой верхней конечности, и truncus bronchomediastinalis dexter, который собирает лимфу от стенок и
органов правой половины грудной клетки и нижней доли левого легкого. Правый лимфатический проток впадает в правую подключичную вену. Весьма часто он отсутствует, в таком
случае перечисленные выше три ствола самостоятельно впадают в подключичную вену.