Правый лимфатический проток

Правый ярёмный ствол

Правый

подключичный

ствол

Правый

бронхосредостенный

ствол

Сравнительная анатомия

•Лимфатическая система впервые появляется у рыб.

•Филогенез имеет тенденции:

обособления лимфатической от единой гемолимфатической системы, развития ассиметрии лимфатической системы;

формирования и увеличения числа клапанов в сосудах;

формирования и увеличения числа лимфоузлов;

редукции лимфатических сердец, роль которых переходит к лимфангионам.

	Аномалии лимфатической
	системы
аплазия лимфатического русла		– отсутствие ЛС в какой-либо
•

области, что приводит к отеку тканей, органа (лимфедема или слоновость);

•врожденное отсутствие грудного протока как вариант

аплазии лимфатического русла встречается в 0,1% случаев;

•• гипоплазия лимфатического русла – количество ЛС резко

уменьшено. При гипертрофии или повреждении органа это может привести к нарушению лимфооттока и отеку органа;

•• замещение части грудного протока сплетением

мелких ЛС (можно рассматривать как вариант его гипоплазии);

•перерыв грудного протока собственным ЛУ, как и

предыдущая аномалия, затрудняет отток лимфы;

•лимфангиоматоз – редкий порок. На месте лимфатических коллекторов

обнаруживается конгломерат лимфатических щелей с эндотелиальной выстилкой. В их стенках могут находиться миоциты. В грудной полости лимфангиоматоз обнаруживают в средостении и по ходу грудного протока, в брюшной полости – около почек.

•врожденные кисты лимфатических сосудов представляют

собой крупные расширения стенки отводящих ЛС, включая грудной проток, не имеющие сообщения с полостью ЛС. Кисты могут сдавливать органы, возможен разрыв кист. Их можно рассматривать как ограниченный лимфангиоматоз;

••лимфангиэктазия (врожденная и приобретенная) проявляется

недоразвитием или полным отсутствием клапанного аппарата, расширением ЛС, соединительнотканным перерождением его стенки, застоем лимфы (лимфедема).

КОЛЛАТЕРАЛЬНЫЙ ТОК ЛИМФЫ

Когда соседние добавочные

лимфатические сосуды, не являвшиеся прежде главными путями оттока лимфы из данного органа или части тела включаются в этот отток и становятся основными или даже единственными его путями, лимфа начинает течь по боковым, окольным путям. Такое движение лимфы называется окольным, или коллатеральным, лимфотоком.

РЕНТГЕНОЛИМФОГРАФ

ИЯ•1. Непрямая, когда в кожу, подкожную клетчатку или в толщу

тканей органа вводят рентгеноконтрастное вещество (т.е. создается депо этого вещества), которое всасывается по лимфатическим путям и дает на рентгенограмме тени лимфатических сосудов и узлов.

•2. Прямая, когда рентгеноконтрастное вещество вводят прямо в лимфатический сосуд.

Таким способом получают изображение лимфатического русла любой области организма, причем на рентгенограммах видны: сети лимфатических сосудов, более крупные коллекторы, образующиеся из этих сетей, с четкообразными утолщениями на месте клапанов, слияние лимфатических коллекторов в лимфатические стволы (truncis), протоки (ductus), и, наконец, впадение последних в венозные узлы. Также хорошо видны тени лимфатических узлов, по которым можно судить о форме, величине, положении и числе узлов.

Рентгенологический метод выявляет дренажные свойства лимфатической системы, нарушения лимфотока. Если перерезать лимфатический сосуд или удалить лимфатические узлы, то выявляются коллатерали, по которым лимфа отводится к соседним, нерегионарным для данной области лимфатическим узлам, которые теперь становятся регионарными.

РЕНТГЕНОЛИМФОГРАФ ИЯ

ЧАСТНАЯ

АНАТОМИЯ

ЛИМФАТИЧЕСКОЙ

СИСТЕМЫ,

примеры иллюстраций

СОСТАВЬТЕ ПЛАН ОТВЕТА ПО РЕГИОНАРНОМУ ЛИМФОТТОКУ

ВНИМАТЕЛЬНО РАЗБЕРИТЕ ВОПРОСЫ ЧАСТНОЙ АНАТОМИИ ЛИМФАТИЧЕСКОЙ СИСТЕМЫ НА ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЯХ

НАЙДИТЕ И ВЫБЕРИТЕ ЭТИ ВОПРОСЫ В ЭКЗАМЕНАЦИОННЫХ ВОПРОСАХ