1. Какая морфологическая форма острого гастрита у ребенка?

Катаральный (простой) – частая форма.

2. Опишите микроскопические (гистологические) изменения слизистой оболочки при этом гастрите. 1. Деструкция поверхностного эпителия с его слущиванием. 2. Образование эрозий. 3. Повышение слизеобразования эпителия (слизистая дистрофия). 4. Умеренная воспалительная инфильтрация нейтрофильными лейкоцитами.

5. Нарушение кровообращения (полнокровие, отек, мелкие кровоизлияния).

3. Укажите ожидаемый исход гастрита в данном случае.

Полное выздоровление

4. Назовите другие морфологические формы острых гастритов.

1. Гнойный (флегмонозный). 2. Некротический (коррозивный). 3. Фибринозный 3. Перечислите другие этиологические факторы, вызывающие острый

гастрит.

1. Продукты нарушенного обмена 2. Алкоголь 3. Химические и лекарственные вещества 4. Инфекционные агенты

6. Может ли острый гастрит перейти в хронический?

НЕТ

52. В поликлинику обратился мужчина 35-ти лет с диагнозом хронический

гастрит. В настоящее время обострение заболевания. Проведена гастрофиброскопия с биопсией. По гистологическому исследованию биоптата слизистой оболочки желудка дано заключение о наличии активного хронического поверхностного гастрита. Дополнительное исследование на наличие Helicobacter pylori было положительно.

1. Опишите микроскопические изменения слизистой оболочки желудка, увиденные в биоптате. 1. Умеренная дистрофия и перестройка покровно-ямочного эпителия (метаплазия). 2. Воспалительные инфильтраты в поверхностных отделах слизистой оболочки (реже во всей толще).

2. Укажите морфологические критерии активности хронического гастрита.

1. Выраженная воспалительная инфильтрация с большим количеством нейтро- фильных лейкоцитов. 2. Полнокровие, отек.

3. Могут появиться эрозии.

3. Какой отдел желудка обычно поражается при хроническом хелико- бактерном гастрите?

Антральный (и пилорический)

4. Часто ли встречается поверхностный хеликобактерный гастрит?

Часто

5. Имеет ли отношение к развитию рака желудка хронический поверхностный гастрит?

Нет

6. Уточните прогноз и исходы такого гастрита.

1. Выздоровление. 2. Переход в хронический атрофический гастрит.

7. Объясните участие Helicobacter pylori в патогенезе хронического гастрита.

HP разрушает эпителий слизистой оболочки, вырабатывает фермент уреазу, которая способствует образованию аммиака. В результате разрушается слизистый барьер. Вызывает некроз и апоптоз эпителиоцитов. Кислородный взрыв, характерный для нейтрофилов, приводит к их гибели и запуску свободнорадикального окисления, повреждению эпителия

53. Мужчина 42-х лет длительное время страдает хроническим гастритом, неоднократно обследовался в поликлинике, лечился амбулаторно. В настоящее время проведена гастрофиброскопия с биопсией. При гистологическом исследовании биоптата установлен хронический атрофический гастрит. Исследование на наличие Helicobacter pylori положительно.