Лекции 2 / лекция-травмы+и+мал.+операции+в+А+и+Г
.pdfЛечение травм промежности и влагалища
Хирургическое восстановление раны:
•Очищение раны от посторонних предметов, фрагментов тканей и сгустков крови
•Обработка водным антисептиком, перекисью водорода
•Послойное ушивание раны
•Асептическая пленка, клей
Правильное наложение шва
Неправильное наложение шва
Результат комплексного лечения гематомы левой стенки влагалища, V=500мл.
Гематома левой стенки |
4 сутки после трансвагинального |
|
опорожнения гематомы и обработки |
||
влагалища и половой губы |
||
кавитированным раствором |
||
|
||
Из архива Е.Ю.Глухова, Екатеринбург |
антисептика |
Прибор для ультразвукового орошения полостей
ООО ФОТЕК Екатеринбург
Лечение травм органов малого таза
Хирургический доступ:
•Лапаротомный
•Лапароскопический Предоперационная подготовка:
•Катетеризация мочевого пузыря
•Катетеризация мочеточников
•Оценка кровопотери
•Инфузионная терапия, гемотрансфузия по показаниям
Лечение травм органов малого таза
Хирургическая тактика:
•Визуализация повреждения органов, сосудов, гематом
•Вскрытие гематом, опорожнение полости гематомы, при обнаружении кровоточащего сосуда – лигирование или коагуляция
•Наложение швов на мочеточники, мочевой пузырь, петли кишечника
•Восстановление целостности матки
•Удаление матки
Содержание
•Профилактика травм женских половых органов
Профилактика травм женских половых органов
Мероприятия, не связанные с оказанием медицинской помощи
•Организация отдыха детей и подростков, создание безопасных зон
•Создание юридических и социальных условий для предотвращения сексуального насилия
•Техника безопасности на производстве и в быту
Профилактика травм женских половых органов
Мероприятия, связанные с оказанием медицинской помощи
•Выполнение инвазивных вмешательств пло строгим показаниям
•Знание анатомии репродуктивной сферы, кровоснабжения и иннервации
•Владение способами клинической, лабораторной и аппаратной диагностики
•Владение техникой оперативных вмешательств
•Владение электрохирургическими, ультразвуковыми, лазерными технологиями
•Соблюдение правил техники безопасности при работе со сложным медицинским оборудованием.
Выводы
•Наряду с бытовыми травмами, большое значение имеют ятрогенные травмы,
•Оказание медицинской помощи при травмах половых органов у женщин требует знания анатомии и тактики лечения пациенток
•Для ликвидации травм необходимы высокие хирургические навыки, владение как традиционными, так и современными оперативными техниками, инструментами и энергиями