Лекции 2 / лекция-травмы+и+мал.+операции+в+А+и+Г

Описание и характеристика инвазивных методов лечения

Фотодинамическая терапия

Методика:

•В организм пациентки вводится светочувствительное вещество, способное концентрироваться в патологически измененных тканях шейки матки

•Через несколько дней экспозиции под воздействие светового луча ткань подвергается деструкции

Описание и характеристика инвазивных методов лечения

Фотодинамическая терапия

Недостатки:

•Накопление светочувствиетльного вещества в коже

•Могут быть ожоги кожи под воздействием солнечного цвета

•Пролонгированная процедура

•Высокая стоимость

Операции на шейке матки

Операция

Эммета

Метод Ельцова -Стрелкова

Содержание

• Внутриматочные операции и манипуляции

Внутриматочные операции

•Гистероскопия – визуальная оценка полости матки с помощью эндоскопического прибора – гистероскопа, взятие биопсии, удаление инородных тел, механическая резекция патологических образований полости матки (ножницы)

•Нозологические формы: гиперплазия эндометрия, полипы эндометрия, инородные тела полости матки

Внутриматочные операции

•Гистерорезектоскопия – удаление патологических образований полости матки электрохирургическим способом с использованием электродов различной формы (петля), аблация эндометрия ( электрод шарик)

•Нозологические формы: гиперплазия эндометрия, крупные полипы эндометрия, субмукозная миома матки, внутриматочные перегородки

Внутриматочные операции

Эвакуация содержимого полости матки:

•Расширение цервикального канала с использованием расширителей Гегара, вибрационных расширителей, колагенсодержащих дилятаторов (дилапан синтетический, палочкиламинарии)

•Выскабливание содержимого полости матки кюретками различных размеров

•Аспирация содержимого полости матки с помощью ручного или электрического прибора

•Нозологические формы: беременность в сроке до 12 недель, патология эндометрия

Дилятация и кюретаж

•Пулевыми щипцами захватывают переднюю губу (поперечно? Продольно?

•Зондирование полости матки

•Расширение ц/к расширителями Гегара до №11-12

•Разрушение плодного яйца тупой кюреткой №6

•Удаление плодного яйца абортцангом

•Завершение более острыми кюретками меньших размеров

•Можно сделать УЗИ

Отказ от использования кюретки