Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Шкарин В.В., Шафеев М.Ш. Дезинфектология.Руководство для студентов медицинских вузов и врачей

.pdf
Скачиваний:
22
Добавлен:
08.12.2021
Размер:
5 Mб
Скачать

 

 

 

Приложение 5

 

ДЕЗИНФЕКЦИЯ ОБЪЕКТОВ ЛПУ

 

 

 

 

 

 

1

г

 

Режим дезинфекции

 

 

 

 

Обеззараживаемый

Дезинфицирующий

 

 

 

Концен­

Время

 

объект

агент

 

трация

выдержки,

 

 

 

 

 

 

раствора, %

мин

 

 

 

 

 

 

Инструменты из металла,

Дистиллированная вода,

-

30

 

 

 

применяемые для осмотра

100°С

-

 

 

 

Дистиллированная вода

15

 

 

 

 

 

с 2% натрия двууглекислого

 

 

 

 

(питьевая сода), 100°С

-

 

 

 

Сухой горячий воздух,

45

 

 

 

 

 

120°С±4

 

 

 

Инструменты и узлы

Хлорамин Б

1,0

30

 

приборов и аппаратов из

Хлорамин Б с 0,5% моющего

0,75

30

 

коррозиестойких

 

средства

 

 

 

металлов

 

 

 

 

Формалин

3,0

30

 

 

Дезоксон-1

0,1

15

 

 

Дезоксон-1 с 0,5% моющего

0,05

15

 

 

средства

 

 

 

 

Хлоргексидина биглюконат

2,5

30

 

 

Хлороцин

0,5

 

 

 

Сульфохлорантин

0,1

 

 

 

Перекись водорода с 0,5%

3,0

 

 

 

моющего средства

 

 

 

Изделия из полимерных

Хлорамин Б

0,25

30

 

материалов

Хлорамин Б с 0,5% моющего

0,25

15

 

 

 

 

средства

 

 

 

 

Хлоргексидина биглюконат

1,0

30

 

 

Гипохлорит натрия

0,25

30

 

 

Калиевая соль ДХЦК

0,05

30

 

 

Сульфохлорантин

0,1

30

 

 

Перекись водорода с 0,5%

3,0

30

 

 

моющего средства

 

 

 

 

Дезоксон-1

0,025

30

 

 

 

 

 

^5а^ 274

 

 

Продолжение

приложения 5

 

 

 

 

 

 

 

 

Режим дезинфекции

Обеззараживаемый

Дезинфицирующий

 

 

 

 

 

Концен­

 

Время

объект

агент

 

 

 

трация

 

выдержки,

 

 

 

 

 

 

 

раствора, %

 

мин

 

 

 

 

 

 

 

Дезоксон-1 с 0,5% моющего

 

0,01

 

30

 

средства

 

 

 

 

 

Амфолан

 

0,5

 

30

Изделия из пенополи­

Дистиллированная вода,

 

 

 

5

уретана

100°С

 

 

 

 

Поверхности помещения,

Хлорамин Б с 0,5% моющего

 

0,75

 

 

обстановки

средства

 

 

 

 

 

Перекись водорода

 

3,0

 

 

 

Перекись водорода с 0,5%

 

3,0

 

 

 

моющего средства

 

 

 

 

 

Амфолан

 

1,0

 

 

 

Хлорцин

 

0,5

 

 

 

Хлоргексидина биглюконат

 

1,0

 

 

 

Нейтральный гипохлорит

 

0,25

 

 

 

кальция

 

 

 

 

 

Гипохлорит натрия

 

0,25

 

 

 

ДП-2

 

0,1

 

 

 

Сульфохлорантин

 

0,2

 

 

Резиновая грелка, пузырь

Хлорамин Б

 

1,0

 

 

для льда, резиновые

Хлорамин Б с 0,5% моющего

 

0,75

 

 

трубки приборов и

 

 

 

средства

 

 

 

 

аппаратов

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Перекись водорода с 0,5%

 

3,0

 

 

 

моющего средства

 

 

 

 

 

Дезоксон-1

 

0,1

 

 

 

Сульфохлорантин

 

0,2

 

 

 

Амфолан

 

1,0

 

 

 

Хлоргексидина биглюконат

 

1,0

 

 

 

Гипохлорит натрия

 

0,25

 

 

Зонд, баллон для

Дистиллированная вода,

 

 

 

30

отсасывания слизи,

100°С

 

 

 

 

резиновые трубки

Дистиллированная вода

 

 

 

15

 

 

 

 

 

с 2% натрия двууглекислого

 

 

 

 

 

(питьевая сода), 100°С

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

18*

<^275<^

 

Продолжение

приложения 5

 

 

 

 

 

 

Режим дезинфекции

Обеззараживаемый

Дезинфицирующий

 

 

 

Концен­

 

Время

объект

агент

 

трация

 

выдержки,

 

 

 

 

 

раствора, %

 

мин

 

 

 

 

 

 

Водяной насыщенный пар

 

 

20

 

под давлением 110°С±2

 

 

 

Аппараты, медицинские

Хлорамин Б

1,0

 

 

приборы, оборудование

Хлорамин Б с 0,5% моющего

0,75

 

 

с лакокрасочным, гальва­

 

 

средства

 

 

 

ническим или полимер­

 

 

 

 

 

 

 

ным покрытием

Дезоксон-1 с 0,5% моющего

3,0

 

 

 

средства

 

 

 

 

Сульфохлорантин

0,05

 

 

 

Амфолан

0,2

 

 

 

Хлорцин

1,0

 

 

 

ДП-2

0,5

 

 

 

Хлоргексидина биглюконат

0,1

 

 

 

 

1,0

 

 

Кислородные маски,

Перекись водорода

3,0

 

 

рожок от кислородной

Хлоргексидина биглюконат

1,0

 

 

подушки

 

 

 

 

 

 

Машинка для стрижки

Спирт этиловый

70

 

15

волос

 

 

 

 

Стетофонендоскоп,

Хлорамин Б

0,5

 

 

сантиметровая лента

Амфолан

1,0

 

 

 

 

 

 

Хлоргексидина биглюконат

1,0

 

 

Термометр медицинский

Хлорамин Б

0,5

 

30

 

Хлорамин Б

2,0

 

5

 

Перекись водорода

3,0

 

80

 

 

0,1

 

15

 

Сульфохлорантин

0,1

 

30

 

Хлоргексидина биглюконат

0,5

 

30

Фартук, нарукавники,

Хлорамин Б

1,0

 

 

мешок, чехол матраса из

Хлорамин Б с 0,5% моющего

0,75

 

 

клеенки или полимерной

 

 

средства

 

 

 

пленки

 

 

 

 

 

 

 

 

Сульфохлорантин

0,2

 

 

 

Хлоргексидина биглюконат

1,0

 

 

 

 

 

 

 

276 < ^

 

Продолжение

приложения 5

 

 

 

 

 

 

Режим дезинфекции

Обеззараживаемый

Дезинфицирующий

 

 

 

Концен­

 

Время

объект

агент

 

трация

 

выдержки,

 

 

 

 

 

раствора, %

 

мин

 

 

 

 

 

 

Гипохлорит натрия

0,25

 

 

Тазик эмалированный,

Хлорамин Б

0,1

 

 

таз для использованного

Перекись водорода с 0,5%

3,0

 

 

перевязочного материала,

 

 

моющего средства

 

 

 

подкладных клеенок

 

 

 

 

 

 

 

 

Сульфохлорантин

0,2

 

 

 

Гипохлорит натрия

0,25

 

 

 

Хлорцин

0,5

 

 

 

Дезам

0,25

 

 

 

ДП-2

0,1

 

 

Посуда, щетки для мытья

Температура кипения

 

 

15

рук, шпатели

Хлорамин Б

0,5

 

30

металлические

 

 

 

 

 

 

Хлорамин Б с 0,5% моющего

0,5

 

15

 

средства

 

 

 

 

Дезоксон-1

3,0

 

30

 

Дезоксон-1 с 0,5% моющего

0,05

 

30

 

средства

 

 

 

 

Сульфохлорантин

0,05 (по над-

 

 

 

уксусной

 

 

 

 

кислоте)

 

 

 

Дихлор-1

0,1

 

30

Хлордезин

1,0

 

30

 

Ниртан

0,25

 

30

 

 

1,5

 

30

 

 

3,0

 

15

 

Амфолан

0,25

 

60

 

 

0,5

 

300

Подушка для кислорода,

Перекись водорода

3,0

 

 

манжетка для измерения

 

0,1

 

 

артериального давления

 

 

 

 

Ножницы для стрижки

Дистиллированная вода,

 

 

30

ногтей, бритвенный

100°С

 

 

 

прибор металлический

Дистиллированная вода с 2%

 

 

15

 

 

 

 

натрия двууглекислого

 

 

 

 

(питьевая сода), 100°С

 

 

 

 

 

 

 

 

^ 2 7 7 ^

 

Продолжение

приложения 5

 

 

 

 

 

 

Режим дезинфекции

Обеззараживаемый

Дезинфицирующий

 

 

 

Концен­

 

Время

объект

агент

 

трация

 

выдержки,

 

 

 

 

 

раствора, %

 

мин

 

 

 

 

 

 

Формалин

10,0

 

15

Наконечники для клизм,

Дистиллированная вода,

 

 

30

резиновые клизмы

100°С

 

 

 

Сетка для

Хлорамин Б

1,0

 

 

градуированных бутылок

Хлорамин Б с 0,5% моющего

0,75

 

 

 

 

 

 

средства

 

 

 

 

Сульфохлорантин

0,2

 

 

 

Хлордезин

1.0

 

 

 

Хлорцин

0,5

 

 

 

Хлоргексидина биглюконат

1,0

 

 

 

Хлорамин

1,0

 

 

Холодильник

Хлорамин Б

1,0

 

 

(внутренние поверхности)

Хлорамин Б с 0,5% моющего

0,75

 

 

 

средства

 

 

 

 

Перекись водорода с 0,5%

0,3

 

 

 

моющего средства

 

 

 

 

Сульфохлорантин

0,2

 

 

 

Ниртан

3,0

 

 

 

Амфолан

1,0

 

 

 

Гипохлорит натрия

0,25

 

 

 

Хлоргексидина биглюконат

1,0

 

 

 

Аэрозольный баллон

 

 

 

 

«Синильга»

 

 

 

Подкладные пеленки

Хлорамин Б

1,0

 

30

 

Сульфохлорантин

0,2

 

30

 

Хлорцин

0,5

 

15

 

Нейтральный гипохлорит

0,5

 

15

 

кальция

 

 

 

 

Хлоргексидина биглюконат

1,0

 

60

 

ДП-2

0,1

 

15

 

Гипохлорит натрия

0,25

 

 

 

 

 

 

 

^ 2 7 8 ^

 

 

 

Продолжение

приложения 5

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Режим дезинфекции

Обеззараживаемый

Дезинфицирующий

 

 

 

 

 

Концен­

 

Время

объект

агент

 

 

 

трация

 

выдержки,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

раствора, %

 

мин

 

 

 

 

 

 

Посуда без остатков

Дистиллированная вода,

 

 

30

пищи

100°С

 

 

 

 

 

 

Хлорамин Б

 

 

0,5

 

30

 

Перекись водорода

 

3,0

 

30

 

Дезоксон-1

 

 

0,05

 

 

 

Сульфохлорантин

 

0,1

 

 

 

Гипохлорит натрия

 

0,125

 

 

 

ДП-2

 

 

0,1

 

30

Шапочки, халаты, белье

Хлорамин Б

 

 

0,2

 

240

 

Сульфохлорантин

 

0,2

 

60

 

Хлордезин

 

 

1,0

 

120

 

Дихлор-1

 

 

0,5

 

120

 

Дезоксон-1

 

 

0,05

 

60

 

Пиртан

 

 

3,0

 

60

 

Амфолан

 

 

1,0

 

60

Постельные принадлеж­

Паровоздушная смесь

 

 

 

 

ности (матрас, подушка,

 

 

 

 

 

 

одеяло

 

 

 

 

 

 

Нательное и постельное

Водопроводная вода, 100°С

 

 

 

20

белье

Водяной насыщенный пар

 

 

 

 

Марлевые маски

под давлением 110°С±2

 

 

 

 

Подкладные судна,

Хлорамин Б

 

 

1,0

 

120

мочеприемники

Сульфохлорантин

 

0,2

 

120

 

 

 

 

Нейтральный

гипохлорит

 

0,5

 

60

 

кальция

 

 

 

 

 

 

Хлорцин

 

 

0,5

 

120

 

Гипохлорит

натрия

 

0,25

 

60

 

ДП-2

 

 

0,2

 

120

Резиновые коврики

Хлорамин

 

 

1,0

 

 

 

Сульфохлорантин

 

0,2

 

 

 

Нейтральный гипохлорит

 

0,5

 

 

 

кальция

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

' ^ 2 7 9

 

 

Окончание

приложения 5

 

 

 

 

 

 

Режим дезинфекции

Обеззараживаемый

Дезинфицирующий

 

 

 

Концен­

 

Время

объект

агент

 

трация

 

выдержки,

 

 

 

 

 

раствора, %

 

мин

 

 

 

 

 

 

Хлорцин

0,5

 

 

 

Гипохлорит натрия

0,25

 

 

 

ДП-2

0,2

 

 

Санитарно-тсхническое

Хлорамин Б

1,0

 

 

оборудование

Гипохлорит натрия

0,25

 

 

 

 

 

 

Нейтральный гипохлорит

0,5

 

 

 

кальция

 

 

 

 

Хлорцин

0,5

 

 

 

ДП-2

0,2

 

 

 

 

 

 

 

Приложение 6

ДЕЗИНФЕКЦИЯ ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ ХИМИЧЕСКИМ МЕТОДОМ

Название

 

Режимы дезинфекции

 

дезинфицирую­

 

 

 

 

 

Концен­

Время

 

щего средства

Вид инфекции

Применение

трация

выдержки,

и фирмы-

 

 

 

раствора,

мин

 

производителя

 

 

 

%*

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Аламинол

Вирусные

8,0

60

Для изделий из стек­

(Россия)

Бактериальные

1,0

60

ла, металлов, пласт­

 

Туберкулез

3,0

90

масс, резин, в том

 

Кандидозы

3,0

90

числе стоматологи­

 

Дерматофитии

3,0

60

ческих инструментов

 

 

 

 

 

Бианол

Вирусные,

1,5**

30**

Для изделий из стек­

(Россия)

бактериальные,

 

 

ла, металлов, пласт­

 

туберкулез,

 

 

масс, резин, в том

 

кандидозы,

 

 

числе эндоскопов и

 

дерматофитии

 

 

инструментов к ним

 

 

 

 

 

Глутарал

Вирусные

Без

15

Для изделий из стек­

(Россия),

Бактериальные

разведения

15

ла, металлов, пласт­

Глутарал-Н

Туберкулез

 

90

масс, резин, в том

(Россия)

Кандидозы

 

90

числе эндоскопов,

 

Дерматофитии

 

90

инструментов к ним,

 

 

 

 

 

^ 280 ^

 

 

 

Продолжение

приложения 6

 

 

 

 

 

 

Название

 

Режимы дезинфекции

 

 

дезинфицирую­

 

 

 

 

 

 

Концен­

Время

 

 

щего средства

 

 

 

Вид инфекции

трация

выдержки,

Применение

и фирмы-

 

раствора,

мин

 

 

производителя

 

 

 

 

%*

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

стоматологических

 

 

 

 

инструментов

 

 

 

 

 

Сайдекс

Вирусные

Без

15

Для изделий из стек­

(«Джонсон энд

Бактериальные

разведения

15

ла, металлов, пласт­

Джонсон Меди-

Туберкулез

 

90

масс, резин, в том

кал Лтд»,США)

Кандидозы

 

30

числе эндоскопов,

 

Дерматофитии

 

90

инструментов к ним,

 

 

 

 

стоматологических

 

 

 

 

инструментов

 

 

 

 

 

Стераниос

Вирусные,

1,0**

15**

Для изделий из

20 % концентри­

бактериальные,

 

 

стекла (кроме

рованный

туберкулез,

 

 

микропипеток), ме­

(«Аниос»,

дерматофитии

 

 

таллов, пластмасс,

Франция)

 

 

 

резин, в том числе

 

 

 

 

эндоскопов, ин­

 

 

 

 

струментов к ним

 

То же

1,0

30

Для

микропипеток

 

 

 

 

 

Формалин (по

Вирусные

4,0

60

Для изделий из

формальдегиду)

Бактериальные

3,0

30

стекла, металлов,

 

Туберкулез

10,0

60

пластмасс, резин

 

Дерматофитии

10,0

60

 

 

 

 

 

 

 

Гигасепт ФФ

Вирусные,

10,0**

60**

Для изделий из

(«Шюльке и

бактериальные,

 

 

стекла, металлов,

Майер», Герма­

туберкулез,

 

 

пластмасс, резин,

ния)

дерматофитии

 

 

в том числе эндо­

 

 

 

 

скопов, инструмен­

 

 

 

 

тов к ним, стомато­

 

 

 

 

логических инстру­

 

 

 

 

ментов

 

 

 

 

 

Септодор-форте

Вирусные

0,4

60

Для изделий из

(«Хэппи Дэй-

Бактериальные

0,1

60

стекла, металлов,

М», Россия;

Туберкулез

0,4

90

пластмасс, резин,

«Дорвет Лтд»,

Кандидозы

0,2

60

в том числе эндо­

Израиль)

Дерматофитии

0,4

90

скопов, инструмен­

 

 

 

 

тов к ним

 

 

 

 

 

Лизоформин-

Вирусные,

0,75**

60**

Для изделий из

3000 («Лизо­

бактериальные,

 

 

стекла, металлов,

форм, Д-р Ганс

туберкулез,

 

 

пластмасс, резин,

Роземанн

кандидозы,

 

 

в том числе эндо­

ГмбХ»,

дерматофитии

 

 

скопов, инструмен-

 

 

 

 

 

 

^ 2 8 1 ^

 

 

 

 

Продолжение приложения 6

 

 

 

 

 

 

1

Режимы дезинфекции

 

Название

 

 

 

 

 

 

 

 

 

дезинфицирую­

 

 

Концен­

Время

 

щего средства

 

 

 

 

Вид инфекции

трация

выдержки,

Применение

и фирмы-

 

 

 

раствора,

мин

 

производителя

 

 

 

 

 

%*

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Берлин/Герма­

 

 

 

 

тов к ним, стомато­

ния)

 

 

 

 

логических инстру­

 

 

 

 

 

ментов

 

 

 

 

 

 

Альдазан 2000

 

Вирусные

6,0

On О

Для изделий из

(«Лизоформ,

 

Бактериальные

3,0

ON О

стекла, металлов,

Д-р Ганс Розе-

 

Туберкулез

3,0

On О

пластмасс, резин

манн ГмбХ»,

 

Кандидозы

3,0

ON О

 

БерлинЛ~ерма-

 

Дерматофитии

3,0

On О

 

ния)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Дезоформ («Ли­

 

Вирусные

о

60

Для изделий из

зоформ, Д-р

 

Бактериальные

о

90

стекла, металлов,

Ганс Роземанн

 

Туберкулез

о

90

пластмасс, резин,

ГмбХ», Берлин/

 

Кандидозы

о

120

в том числе эндо­

Германия)

 

Дерматофитии

о

120

скопов, инструмен­

 

 

 

 

 

тов к ним

 

 

 

 

 

 

Корзолин Д

 

Вирусные

10,0

15

Для изделий из

(«Боде Хеми

 

Бактериальные

3,0

60

стекла, металлов,

ГмбХ и К0»,

 

Туберкулез

3,0

60

пластмасс, резин,

Германия)

 

Кандидозы

3,0

60

в том числе эндо­

 

 

 

 

 

скопов, инструмен­

 

 

 

 

 

тов к ним

 

 

 

 

 

 

Секусепт-форте

 

Вирусные

5,0

30

Для изделий из

(«Хенкель Эко-

 

Бактериальные

1,5

60

стекла, металлов,

лаб АБ», Фин­

 

Туберкулез

5,0

30

пластмасс, резин,

ляндия)

 

Кандидозы

3,0

30

в том числе эндо­

 

 

Дерматофитии

3,0

30

скопов, инструмен­

 

 

 

 

 

тов к ним

 

 

 

 

 

 

Колдспор

 

Вирусные,

10,0**

10**

Для изделий из

(«Метрекс

 

бактериальные,

 

 

стекла, металлов,

Ресерч Корпо­

 

туберкулез,

 

 

пластмасс, резин,

рейшн», США)

 

кандидозы,

 

 

в том числе эндо­

 

 

дерматофитии

 

 

скопов, инструмен­

 

 

 

 

 

тов к ним, стомато­

 

 

 

 

 

логических инстру­

 

 

 

 

 

ментов

 

 

 

 

 

 

Деконекс-50

 

Вирусные

2,0

30

Для изделий из

ФФ («Б.Брорер

 

Бактериальные

1,0

30

стекла, металлов,

Хеми АГ»,

 

Туберкулез

1,5

120

пластмасс, резин

Швейцария)

 

Кандидозы

1,5

90

 

 

 

 

 

 

 

1 Хелипур X

 

Вирусные

3,0

120

Для изделий из

 

 

 

 

 

<^282<^

 

 

 

Продолжение приложения 6

 

 

 

 

 

Название

 

Режимы дезинфекции

 

дезинфицирую­

 

 

 

 

 

Концен­

Время

 

щего средства

 

 

Вид инфекции

трация

выдержки,

Применение

и фирмы-

 

 

 

раствора,

мин

 

производителя

 

 

 

%*

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

плюс («Б.Браун

Бактериальные

1,5

60

стекла, металлов

Мельзунген

Туберкулез

2,5

90

пластмасс, резин,

АГ», Германия)

Кандидозы

1,5

20

в том числе эндо­

 

Дерматофитии

1,5

120

скопов, инструмен­

 

 

 

 

тов к ним

 

 

 

 

 

Антисептика

Вирусные,

2,0**

60**

Для изделий из

комби инстру-

бактериальные,

 

 

стекла, металлов,

ментен-дезин-

туберкулез,

 

 

пластмасс, резин,

фекцион (Науч­

кандидозы,

 

 

в том числе эндо­

но-производст­

дерматофитии

 

 

скопов, инструмен­

венное объеди­

 

 

 

тов к ним, стомато­

нение «Анти­

 

 

 

логических инстру­

септика», Гер­

 

 

 

ментов

мания)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Альдесол

Вирусные

12,0

30

Для изделий из

(«Плива»,

Бактериальные

2,0

30

стекла, металлов,

Хорватия)

Туберкулез

3,0

60

пластмасс, резин

 

Кандидозы

3,0

30

 

 

Дерматофитии

3,0

120

 

 

 

 

 

 

Дюльбак

Вирусные

Без

15

Для изделий из

растворимый

Бактериальные

разведения

15

стекла, металлов,

(«Петтенс-

Туберкулез

 

90

пластмасс, резин,

Франс-Химия»,

Кандидозы

 

15

в том числе эндо­

Франция)

 

 

 

скопов, инстру­

 

 

 

 

ментов к ним

 

 

 

 

 

Лизетол АФ

Вирусные

4,0

15,

Для изделий из

(«Шюльке и

Бактериальные

2,0

30

стекла, металлов,

Майер», Герма­

Туберкулез

2,0

60

пластмасс, резин

ния)

Дерматофитии

2,0

60

 

 

 

 

 

 

Хлоргексидина

Вирусные

0,5

30

Для изделий из

глюконат (гиби-

Бактериальные

0,5

15

стекла, металлов,

тан) (спиртовой

(кроме

 

 

пластмасс, резин,

раствор) («Поль-

туберкулеза)

 

 

в том числе эндо­

фа», Польша;

 

 

 

скопов, инструмен­

«Ай-Си-Ай»,

 

 

 

тов к ним

Англия)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Велтосепт

Вирусные

Без

15

Для изделий из

(Россия)

Бактериальные

разведения

15

стекла, металлов,

 

Туберкулез

 

30

полимерных мате­

 

Кандидозы

 

15

риалов, резин,

 

 

 

 

 

^ 2 8 3 ^