Способ введения: разовая инъекция (шприц, болюс)

Уравнение модели:

Начальные условия:

C (t0) = C0;

t0 = 0 мин

Решение модели:

m0 – доза ЛС

Способ введения: капельница

Уравнение модели:

Q – скорость введения

Начальные условия:

C (t0) = C0

Решение модели:

)

Вопрос 8. Дайте определение базы данных (БД). По каким признакам классифицируют базы данных (перечислите признаки, по которым классифицируют БД (1) по характеру хранимой информации, (2) по способу хранения информации, (3) по структуре хранимых данных. Дайте определение системе управления базами данных (СУБД). Какие этапы включает в себя построение БД?

База данных – организованная совокупность структурных данных, управляемая компьютерной программой и обеспечивающая автоматизированный поиск необходимой пользователю информации.

Система управления базами данных (СУБД) – компьютерная программа, позволяющая создавать и редактировать базы данных.

По характеру хранимой информации:

1. Фактографические

Содержат данные в фиксированной и краткой форме (каталоги)

2. Документальные

Аналог архива документов

По способу хранения информации:

1. Централизованные

Вся информация хранится на одном компьютере (сервере) к которому подключены пользователи

1. Файл-сервер (MS Access)

2. Клиент-сервер (MySQL)

1. Распределенные

Функционируют в глобальных и локальных сетях, фрагменты БД хранятся на разных компьютерах.

По структуре хранимых данных:

1. Иерархические

2. Реляционные (Base, Access)

Этапы создания БД:

1. Постановка задачи.

2. Анализ объекта.

3. Синтез модели.

4. Выбор способов представления информации и программного инструментария.

5. Синтез компьютерной модели объекта.

6. Работа с созданной базой данных.

Вопрос 9. В чём состоят особенности реляционных СУБД. Назовите основные объекты реляционных СУБД (таблицы, …), каково их назначение? Опишите особенности СУБД ORACLE. В чём состоят особенности объектно-ориентированных СУБД, их достоинства? Опишите особенности СУБД CACHE.

Реляционные СУБД (OpenOffice Base, MS Access) – простая структура, ориентированная как 2-мерная таблица. Имеет строки – записи и колонки – поля. Запись – единица сохранения, объект. Между таблицами возможно установление взаимосвязи. Каждая таблица должна содержать хотя бы одно поле или несколько полей, содержимое которого уникально для каждой записи в данной таблице (ключ). Иначе говоря, ключ однозначно идентифицирует запись в таблице. В большинстве реально функционирующих медицинских реляционных БД используется составной ключ, например, фамилия пациента, год рождения, номер истории болезни. Каждое поле таблицы имеет определенный тип, который определяется типом данных, которые в нем содержатся. Поле каждого типа имеет набор свойств. Наиболее важными из них являются размер поля — длина, формат поля — формат данных, которые в нем содержатся, обязательное поле — указание на то, что данное поле должно заполняться обязательно.

Основные объекты РСУБД:

1. Таблицы

базовый объект

2. Формы

отображение данных в одной записи. Возможно добавление новых данных, редактирование и удаление

3. Отчёты

формирование документов, предназначенных для вывода на экран, принтер или в файл

4. Запросы

средство выборки необходимых данных из одной или нескольких БД

Особенности СУБД ORACLE:

1. Ядро – база данных

2. Работа с приложениями любой сложности

3. Работа с любым количеством пользователей

4. Применение в узлах grid

5. Позволяет неограниченно повышать мощность и скорость работы сервера, добавляя новые узлы кластера

6. Мультиплатформенная

Особенности объектно-ориентированных СУБД:

1. Данные моделируются в виде объектов, атрибутов, методов и классов

2. Объект характеризуется состоянием (набором атрибутов) и поведением (набором методов)

3. Множество объектов составляют класс объектов. 1 объект принадлежит 1 классу.

4. Объекты: таблицы, формы, текст, изображения и т.д.

Особенности СУБД Cache:

1. Интегрирование с технологией web-приложений

2. Объектный, прямой и реляционный доступ к одним и тем же данным

3. Хранение на многомерном ядре

4. Способны поддерживать иерархически-ориентированные данные

5. Быстрое применение Web, Java, C++ etc.

6. Все пользователи имеют доступ к одним и тем же данным

7. Используется многими больницами в МИС

Вопрос 10. Дайте определение цифровой медицины (электронному здравоохранению). Укажите и поясните сопутствующие термины. Укажите основополагающие документы, принятые в России в 2016-17 гг в отношении цифровой медицины и информационных технологий в области медицины и их содержание. Перспективы цифровой медицины в России.

Электронное здравоохранение – использование информационно-коммуникационных технологий как в данном месте, так и на расстоянии, для оптимального решения задач общественного здравоохранения.

Цифровая медицина – комплексное использование цифрового оборудования в медицине.

Электронный документ – документ, созданный с помощью средств компьютерной обработки информации.

Электронная подпись – атрибут документа, получаемый за счет преобразования данных при использовании закрытого ключа.

Электронный рецепт – запись в МИС, к которой имеют доступ пациент, врач и фармацевт.

Документы:

1. Июль 2017 – программа «Цифровая экономика РФ»

2. 25.10.2016 – проект «Электронное здравоохранение»

   1. Ведение документации в электронном виде

   2. Электронная запись к врачу через портал «Мое здоровье» (госуслуги)

   3. Доступ к электронной медицинской карте

   4. Внедрение МИС в учреждения здравоохранения

   5. Оказание помощи с применением телемедицинских технологий

3. ФЗ от 29 июля 2017 г. № 242-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации по вопросам применения информационных технологий в сфере охраны здоровья"

   1. применение телемедицинских технологий путем проведения консультаций и консилиумов

   2. дистанционное медицинское наблюдение за состоянием здоровья пациента.

   3. определен порядок оказания медпомощи с применением телемедицинских технологий.

   4. Выдача электронных рецептов на лекарственные препараты, в том числе с 1 января 2019 г. на содержащие наркотические средства или психотропные вещества. Электронные рецепты будут направляться непосредственно в аптеки.

   5. Оформление в электронном виде ряда медицинских документов (согласие на медицинское вмешательство, получить медицинские заключения, справки и выписки из историй болезни.)

   6. создание ЕГИСЗ

4. ГОСТ Р 57757-2017 Дистанционная оценка параметров функций жизненно важных для жизнедеятельности человека. Общие требования

   1. Определены виды телемедицинской помощи, порядок их организации.

5. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 30 ноября 2017 г. № 965н “Об утверждении порядка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий”

Перспективы цифровой медицины в России:

1. В 2016-2017 годах на базах НМИЦ создано 21 телемедицинское подразделение, работающее круглосуточно в режиме реального времени

2. В 2018 году будет отработана система «Врач-врач»

3. С 2019 года вводится система «Врач-пациент», включающая дистанционный мониторинг состояния пациента.

Вопрос 11. Дайте определение телемедицины. Укажите и поясните сопутствующие термины. Укажите основополагающие международные документы в области телемедицины. В чём состоит особенность телемедицинской деонтологии? Дайте примеры телемедицинских процедур.

Телемедицинские технологии - информационные технологии, обеспечивающие дистанционное взаимодействие медицинских работников между собой, с пациентами и (или) их законными представителями, идентификацию и аутентификацию указанных лиц, документирование совершаемых ими действий при проведении консилиумов, консультаций, дистанционного медицинского наблюдения за состоянием здоровья пациента.

Телездоровье – предоставление услуг и информации, связанной со здоровьем и медициной на расстоянии.

Интернет-медицина – прямое взаимодействие пациента и врача посредством Интернет.

Медицинская телематика – деятельность и услуги, связанные с оказанием медицинской помощи, обучения, проведением исследований на расстоянии посредством информационно-коммуникативных технологий.

Телеманипуляции – дистанционное управление манипуляторами в режиме видеоконференции при проведении исследований больного и операции.

Положение о медицинском обследовании, "телемедицине" и медицинской этике. Принято 44-й Всемирной медицинской ассамблеей.

Телемедицинская деонтология – профессиональная этика и комплекс моральных требований для лиц, практикующих телемедицинскую деятельность, принципы поведения для медицинских и технических работников.

Виды телемедицинских процедур:

1. Видеоконсультации

2. Видеообучение, трансляция хирургических операций

3. Мониторинг состояния пациента с использованием датчиков (АД, ЭКГ, глюкоза)

4. Телехирургия (DaVinci)

Вопрос 12. В рамках темы мобильные технологии поясните, что такое индивидуальная медицина? Что такое мониторинг физиологических и биохимических характеристик организма; почему мобильные технологии позволяют резко расширить возможности мониторинга? Состав (основные компоненты) комплекса мобильного мониторинга.

Индивидуальная медицина - это определенная модель организации медицинской помощи людям, основанная на выборе диагностических, лечебных и профилактических средств, которые были бы оптимальными у выбранного лица учитывая его / ее генетические, физиологические, биохимические и другие особенности.

Мониторинг основных физиологических функций организма дает целый ряд показателей деятельности организма. В клинической практике наиболее быстро и доступно удается проводить контроль за показателями частоты сердечных сокращений (ЧСС), температуры, числа дыхательных движений (ЧДД), количества эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов. Биохимические исследования позволяют определить, каково состояние отдельных органов и систем организма, что мешает организму нормально функционировать и лимитирует развитие специальной работоспособности

Активное внедрение современных мобильных технологий в медицине позволит ускорить, удешевить, увеличить доступность и повысить качество медицины в будущем. Повсеместное распространение мобильной связи дает возможность оказывать медицинские услуги без непосредственного посещения медицинского учреждения, что значительно расширяет географию предоставления услуг. Устройства, с помощью которых производится диагностирование и мониторинг, становятся более компактными, а полученные данные посредством мобильной связи практически сразу доступны медицинскому персоналу. Широкое распространение подобных технологий позволит выявлять заболевания на самой ранней стадии, тем самым предотвращая их развитие и сокращая затраты на последующее лечение.

Компоненты комплекса мобильного мониторинга:

1. Малогабаритный прибор для измерения физиологических параметров

2. Система передачи полученной информации

3. Сервер, на который поступает полученная от пациента информация и записывается в базу данных (ЭИБ)