6. Регуляция воспаления: аутокринная, паракринная, нейроэндокринная.

•  Эндокринная, или дистантная регуляция. Секреция гормона происходит во внутреннюю среду, клетки-мишени могут отстоять от эндокринной клетки сколь угодно далеко. Наиболее яркий пример: секреторные клетки эндокринных желёз, гормоны из которых поступают в систему общего кровотока.

•  Паракринная регуляция. Продуцент биологически активного вещества и клеткамишень расположены рядом, молекулы гормона достигают мишени путём диффузии в межклеточном веществе. Например, в париетальных клетках желёз желудка секрецию H⁺стимулируют гастрин и гистамин, а подавляют соматостатин и простагландины, секретируемые рядом расположенными клетками.

•  Аутокринная регуляция. При аутокринной регуляции сама клетка-продуцент гормона имеет рецепторы к этому же гормону (другими словами, клетка-продуцент гормона в то же время является собственной мишенью). В качестве примера приведём эндотелины, вырабатываемые клетками эндотелия и воздействующие на эти же эндотелиальные клетки.

Регуляция воспаления осуществляется с помощью гормональных, нервных и иммунных факторов.

усиливают воспалительную реакцию

• Гормоны: СТГ гипофиза, дезоксикортикостерон, альдостерон

• Холинергические вещества - стимулируя выброс медиаторов

• Соcтояние иммунитета: антигенной стимуляции (сенсибилизация)

уменьшают

• Гормоны: глюкокортикоиды и адренокортикотропный гормон (АКЛТ) гипофиза,

• Адренергические - угнетают медиаторную

7. Классификация воспаления. Терминология

Терминология

Наименование воспаления той или иной ткани (органа) принято составлять, прибавляя к латинскому либо греческому названию органа или ткани окончание -itis, а к русскому — -ит. Так, воспаление плевры — pleuritis —плеврит, воспаление почки — nephritis — нефрит, воспаление десен — gingivitis — гингивит и т.д. Воспаление некоторых органов имеет особые названия. Воспаление зева — ангина (от греч. ancho — душу, сдавливаю), воспаление легких — пневмония. Воспаление полостей тела со скоплением в них гноя — эмпиема (например, эмпиема плевры), гнойное воспаление волосяного фолликула с прилежащей сальной железой и тканями — фурункул (от лат. furiare — приводить в ярость).

Классификация

Классификация учитывает характер течения воспаления и морфологические его формы.

По преобладанию экссудативной или пролиферативной фазы

• экссудативное

• пролиферативное (продуктивное) воспаление, а

по характеру течения —

• острое,

• подострое,

• хроническое иммунное воспаление

8. Экссудативное воспаление. Определение понятия. Виды

Определение

Экссудативное воспаление характеризуется преобладанием экссудации, образованием в тканях и полостях тела экссудата.

Виды

В зависимости от характера экссудата выделяют:

• серозное,

• фибринозное,

• гнойное,

• гнилостное,

• геморрагическое,

• катаральное

• смешанное

9. Морфологические характеристики серозного воспаления. Исходы

При серозном воспалении образуется экссудат, содержащий до 2% белка и небольшое количество клеточных элементов. Возникает часто в серозных полостях, слизистых и мозговых оболочках, реже — во внутренних органах, коже.

Морфологические характеристики

Морфологическая картина. В серозных полостях накапливается серозный экссудат - мутноватая жидкость, бедная клеточными элементами, среди которых преобладают слущенные клетки мезотелия и единичные нейтрофилы; оболочки становятся полнокровными. Та же картина возникает и при серозном менингите. При воспалении слизистых оболочек, которые также становятся полнокровными, к экссудату примешиваются слизь и слущенные клетки эпителия, возникает серозный катар слизистой оболочки.

• В печени жидкость накапливается в перисинусоидальных пространствах

• В миокарде - между мышечными волокнами,

• В почках - в просвете клубочковой капсулы.

• Серозное воспаление кожи, например при ожоге, выражается образованием пузырей, возникающих в толще эпидермиса, заполненных мутноватым выпотом. Иногда экссудат накапливается под эпидермисом и отслаивает его от подлежащей ткани с образованием крупных пузырей.

Причиной серозного воспаления являются различные инфекционные агенты (микобактерии туберкулеза, диплококк Френкеля, менингококк, шигелла), воздействие термических и химических факторов, аутоинтоксикация (например, при тиреотоксикозе, уремии).

Исход серозного воспаления обычно благоприятный. Даже значительное количество экссудата может рассасываться. Во внутренних органах (печень, сердце, почки) в исходе серозного воспаления при хроническом его течении иногда развивается склероз.

Значение определяется степенью функциональных нарушений. В полости сердечной сорочки выпот затрудняет работу сердца, в плевральной полости приводит к коллапсу (сдавлению) легкого.